李清琛的好评问题列表-春雨医生

好评问题

全部肿瘤癌症肺腺癌肺癌恶性肿瘤乳腺癌

另外，可以做个基因检测，看看能不能用西妥昔单抗，如果继续进展，可以改为口服呋喹替尼或者瑞戈非尼，如果做过就不用做了，刚才说的就是后续方案，当然还有新的化疗药，以及免疫治疗的药物，中药调理基本没用，把基

腺癌，分期为IB，术后可做基因检测，不推荐化疗，我看了病理，分期就是IB，指南是不推荐化疗的，如果基因有EGFR突变，可以口服靶向药防止复发，胸膜和气道播散是复发高危因素，这种情况，一般也不推荐化疗，

需要做胸腹盆腔的强化CT，肠镜，肠镜要预约，不一定几天，你这个先从门诊做个肠镜就可以确诊了，如果肠镜没有发现，就做肝脏的穿刺活检，没法手术，多发肿瘤，化疗，靶向，免疫治疗，没确诊不能开药，都需要住院，

内分泌治疗就可以，没有绝经的就用他莫昔芬，需要吃五年，每天都吃，如果是保乳手术，最好放疗，保乳手术不是根治性手术，就不知道淋巴结情况，原则上是建议放疗，防止原发灶和淋巴结有肿瘤复发转移，原位癌比浸润性

没有基因检测结果就吃吉非替尼叫盲吃靶向药，有50%的概率是没有用的，现在肿瘤较大，并且肺门和纵隔有淋巴结转移，手术困难大，多数外科医生是不会立即手术的，我的建议是暂时先化疗一周期，这是最保险最有效最有

首先要做支气管镜取活检明确诊断，如果确诊是癌，大概分期在IB期到IIA期，是可以手术的，另外，再做个骨扫描(ECT)，肺癌容易转移到骨，没事的话，分期如上述，看CT的描述，还是肺癌可能性最大，你们应该

这个磨玻璃结节太小了，目前无法确定性质，可以三个月后复查CT，这么小，目前癌的概率不大，可能就是米粒大小，小米粒，3个月吧，恶性的可能就有变化了，没变化可以以后每年复查一次，这个不是每个人都有的，目前

做一下胸腹部的强化CT，如果没有问题，可以通过内镜切除病灶，可能是早癌。如果是癌，要排除转移，转移的话手术很困难，没有转移的话，看胃镜表现是早癌，微创包括很多种，内镜是创伤最小的，外观看不出来，还有的

那个气管镜病理可能报不出来结论，你仍然可以借切片过来会诊，我们医院病理科专家看片子还是不错的，如果仍然报不出来，只能重新取标本了。要么重做气管镜，要么做穿刺活检，气管镜比较痛苦，风险小，穿刺痛苦小，风

可以拿气管镜的病理切片到我们医院会诊，病理是诊断的金标准，如果确诊是癌，确实要全身检查排除转移，没转移的话，还有手术的可能，即使当时不能手术，也可以先化疗，缩小肿瘤，然后再手术，你如果不放心县医院，可