65岁老人左肺下叶有肿块怎么回事

已通过实名认证
执业资质已审核通过
李清琛 肿瘤内科 主治医师
山东大学齐鲁医院
好评 5.0
接诊量 577
同行认可 100
百强医院
可开处方
从业17年
服务态度好
专业有效
耐心细致
济南市
问题描述:患者女。65岁,今年6月底做CT发现左肺下叶有3.5CM×2.5CM肿块,7月22日沈阳医大做肺叶和淋巴切除手术。(微创)目前伤口愈合,状态良好。开始诊断小病理为肺鳞癌,后期大病理为低分化肺腺癌。大夫说分期大概为|B或者||A, T2N0M0。(女,64岁)
分析及建议: 腺癌,分期为IB,术后可做基因检测,不推荐化疗,我看了病理,分期就是IB,指南是不推荐化疗的,如果基因有EGFR突变,可以口服靶向药防止复发,胸膜和气道播散是复发高危因素,这种情况,一般也不推荐化疗,实在不放心,最多可以化疗四周期,当然,如果有基因突变,直接口服靶向药就可以了,不是都能用靶向的,要测基因,不能用的话,就化疗4周期,或者定期复查,靶向都是口服的,这个需要看靶向决定用药,种类太多,没法描述,一般都是找第三方公司做,都一样,还是看靶点,术后化疗一般在术后3-4周开始,可以开始了,最晚不超过8周。
咨询时间: 2021-08-15
患者头像
患者

患者女。65岁,今年6月底做CT发现左肺下叶有3.5CM×2.5CM肿块,7月22日沈阳医大做肺叶和淋巴切除手术。(微创)目前伤口愈合,状态良好。开始诊断小病理为肺鳞癌,后期大病理为低分化肺腺癌。大夫说分期大概为|B或者||A, T2N0M0。(女,64岁)
图片因隐私问题无法显示

李清琛医生

你好,腺癌,分期为IB,术后可做基因检测,不推荐化疗

患者头像
患者

哦,不需要化疗么?

患者头像
患者

如果基因突变的话,直接靶向是么

患者头像
患者

大夫您好,一个1B是么,分期是主治大夫和我说的,病理上并没有写,他说大概是。所以是1B么

患者头像
患者

大夫胸膜侵犯和肿瘤细胞沿气道传播是什么意思,是不有癌细胞和已经开始扩散了呢,谢谢!

李清琛医生

我看了病理,分期就是IB,指南是不推荐化疗的

李清琛医生

如果基因有EGFR突变,可以口服靶向药防止复发

李清琛医生

胸膜和气道播散是复发高危因素

李清琛医生

这种情况,一般也不推荐化疗,实在不放心,最多可以化疗四周期,当然,如果有基因突变,直接口服靶向药就可以了

患者头像
患者

那靶向药是不是的一直吃

患者头像
患者

然后可以化疗四期+靶向是不是能更稳定些呢

李清琛医生

靶向要2年

患者头像
患者

靶向是不是比化疗效果好呢

李清琛医生

不是都能用靶向的,要测基因,不能用的话,就化疗4周期,或者定期复查

李清琛医生

是的

患者头像
患者

基因检测如果有靶点,就可以是吧,我们这有打吊瓶的有吃的,哪种好呢?

患者头像
患者

然后如果可以靶向的话,吃什么药呢?

李清琛医生

靶向都是口服的

李清琛医生

这个需要看靶向决定用药,种类太多,没法描述

患者头像
患者

哦,李大夫,基因检测大医院和我们县医院做结果是一样的么?或者说可以在我们这做么?谢谢!

李清琛医生

一般都是找第三方公司做,都一样

患者头像
患者

肺腺癌得靶向药大约多少钱呢

患者头像
患者

有医保的么

李清琛医生

李清琛医生

还是看靶点

李清琛医生

这个你最好能做出来再咨询

患者头像
患者

最后一个问题。然后她现在刚手术20多天,因为化疗和靶向也得一个多月后,这段时间会不会出现扩散啊

李清琛医生

术后化疗一般在术后3-4周开始

患者头像
患者

哦,那我就的及时是吧

李清琛医生

是的,可以开始了

患者头像
患者

那我晚点行么,6周左右

李清琛医生

最晚不超过8周

患者头像
患者

明白,谢谢!感谢李大夫

李清琛医生

不客气

李清琛医生

你要开什么药

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

展开全部
微信关注医生
头像
李清琛 肿瘤内科 主治医师
山东大学齐鲁医院
好评 5.0
接诊量 577
同行认可 100
百强医院
可开处方
从业17年
服务态度好
专业有效
耐心细致
济南市
二维码
截图或保存上方二维码图片至手机相册 > 打开微信扫一扫 > 点击右上角“相册” > 选择本图片
回到顶部