右乳钙化灶手术后病理确诊为原位癌怎么治疗

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李清琛 肿瘤内科 主治医师
山东大学齐鲁医院
好评 5.0
接诊量 577
同行认可 100
百强医院
可开处方
从业17年
服务态度好
专业有效
耐心细致
济南市
问题描述:医生,你好。我右乳钙化灶手术后,病理确诊为原位癌。我想问一下后续的治疗方案。 当地手术医生开了他莫昔芬(每天一颗,吃2个月停1个月),要求术后三个月去复查后还需要放疗。 医院病理科的医生是我朋友,她的意见是目前情况不是很糟糕,不要过度治疗,内分泌治疗就行,不要去放疗。 我想咨询一下:后续治疗方案。一定需要放疗吗?他莫昔芬怎么吃(每天吃多大剂量,吃多久,一直吃还是间断吃)。谢谢!(女,39岁)
分析及建议: 内分泌治疗就可以,没有绝经的就用他莫昔芬,需要吃五年,每天都吃,如果是保乳手术,最好放疗,保乳手术不是根治性手术,就不知道淋巴结情况,原则上是建议放疗,防止原发灶和淋巴结有肿瘤复发转移,原位癌比浸润性导管癌好,但并不能完全排除肿瘤复发,根据个人情况,内分泌治疗要用,加上放疗更加安全一些,乳腺的放疗对局部皮肤有损坏,其他的反应不常见,有放射性肺炎的可能,对肺结节没有影响,你是原位癌,风险小,5年不复发就基本没事了,我们评价肿瘤治愈就是5年,大多数,但是不代表百分百,少数也有10年又复发的,乳腺癌的患者大多都焦虑,这和内分泌紊乱有关,所以情绪管理很重要。
咨询时间: 2021-03-23
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医生,你好。我右乳钙化灶手术后,病理确诊为原位癌。我想问一下后续的治疗方案。 当地手术医生开了他莫昔芬(每天一颗,吃2个月停1个月),要求术后三个月去复查后还需要放疗。 医院病理科的医生是我朋友,她的意见是目前情况不是很糟糕,不要过度治疗,内分泌治疗就行,不要去放疗。 我想咨询一下:后续治疗方案。一定需要放疗吗?他莫昔芬怎么吃(每天吃多大剂量,吃多久,一直吃还是间断吃)。谢谢!(女,39岁)
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李清琛医生

你好,内分泌治疗就可以,没有绝经的就用他莫昔芬,需要吃五年,每天都吃,如果是保乳手术最好放疗

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患者

请医生详细看一下免疫组化结果,必须放疗吗? 精准放疗会不会对人体伤害小些?

李清琛医生

保乳手术不是根治性手术,就不知道淋巴结情况,原则上是建议放疗防止原发灶和淋巴结有肿瘤复发转移,原位癌比浸润性导管癌好,但并不能完全排除肿瘤复发,根据个人情况,内分泌治疗要用,加上放疗更加安全一些

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患者

好的,谢谢!

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放疗副作用大吗?

李清琛医生

乳腺的放疗对局部皮肤有损坏,其他的反应不常见

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患者

会引起肺部,淋巴细胞受损吗? 去年体检,我肺部有磨玻璃结节,最大4毫米,医生让观察随访,放疗会有影响吗?

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患者

像我这种情况,严重吗?治愈的几率大不大?

李清琛医生

有放射性肺炎的可能,对肺结节没有影响,你是原位癌,风险小,5年不复发就基本没事了

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患者

好的!谢谢!

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患者

5年没事,就痊愈了吗? 是不是规范治疗,调整和管理情绪,一般都没问题!

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不严重嘛!

李清琛医生

我们评价肿瘤治愈就是5年,大多数,但是不代表百分百,少数也有10年又复发的

李清琛医生

乳腺癌的患者大多都焦虑,这和内分泌紊乱有关,所以情绪管理很重要

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患者

好的!谢谢!

李清琛医生

不客气

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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李清琛 肿瘤内科 主治医师
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