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医生,你好,我6月份扁桃体化脓,验血之后,血常规就一直处于异常状态,直到9月份,白细胞处于高临界值,淋巴细胞绝对值在3.2-4.5之间波动,忽高忽低。血小板从280升高到499,后来下降300多,然后又开始350-450之间波动,忽高忽低。不过我的血常规都是不同医院测的。不知道有没有可比性。我最近被这两个异常指标折腾出严重焦虑症伴随抑郁症了!胆子比较小,不敢去骨穿抽血验基因。害怕真的会得血液病,网上说淋巴细胞绝对值高会得慢淋,单克隆b细胞增多症,我全身淋巴结还肿大,怕得淋巴瘤,淋巴结照了彩超,医生说没问题。血小板高,网上说会是慢粒白血病,原发性血小板增多症。我现在整天胡思乱想,麻烦医生帮我看看,分析下。感激不尽,中秋节快乐!(男,32岁)

来自日照市人民医院 9月15日
来自邢台医学院第二附属医院 12月30日

儿童血液科问题,女儿5岁,有遗传地中海贫血β轻度。 因为发烧,3月25日血常规,血红蛋白110,白细胞18多,血清淀粉蛋白A48多。 头孢替安2天,3月27日血常规,血红蛋白102,白细胞7.5,血清淀粉蛋白a55多。 4月3日,又发烧了,血常规,血红蛋白98,白细胞17.7,血清淀粉蛋白a67。 4月8日,血常规,血红蛋白94,其它见图。 25日用头孢替安2天,退烧了但是咳嗽没有好换用哌拉西林3天,共5天,间隔3天后又发烧2天,哌拉西林2天,然后中成药3天。 出现过全身炎症反应综合征,后面发烧2天,第一天是喊额头痛,然后发烧,第二天喊左侧脸痛,然后发烧。 我的担心是,血红蛋白从110持续降低走势,加上白细胞反复升高到18左右,加上血清淀粉蛋白a除本次外反复升高到60左右,是不是白血病或者败血症等血液疾病的征兆?????(女,6)

来自烟台毓璜顶医院 4月7日

儿童血液科问题,女儿5岁,有遗传地中海贫血β轻度。 因为发烧,3月25日血常规,血红蛋白110,白细胞18多,血清淀粉蛋白A48多。 头孢替安2天,3月27日血常规,血红蛋白102,白细胞7.5,血清淀粉蛋白a55多。 4月3日,又发烧了,血常规,血红蛋白98,白细胞17.7,血清淀粉蛋白a67。 4月8日,血常规,血红蛋白94,其它见图。 25日用头孢替安2天,退烧了但是咳嗽没有好换用哌拉西林3天,共5天,间隔3天后又发烧2天,哌拉西林2天,然后中成药3天。 出现过全身炎症反应综合征,后面发烧2天,第一天是喊额头痛,然后发烧,第二天喊左侧脸痛,然后发烧。 我的担心是,血红蛋白从110持续降低走势,加上白细胞反复升高到18左右,加上血清淀粉蛋白a除本次外反复升高到60左右,是不是白血病或者败血症等血液疾病的征兆?????(女,6)

来自邢台医学院第二附属医院 4月7日

血液科问题,女儿5岁,有遗传地中海贫血β轻度。 因为发烧,3月25日血常规,血红蛋白110,白细胞18多,血清淀粉蛋白A48多。 头孢替安2天,3月27日血常规,血红蛋白102,白细胞7.5,血清淀粉蛋白a55多。 4月3日,又发烧了,血常规,血红蛋白98,白细胞17.7,血清淀粉蛋白a67。 4月8日,血常规,血红蛋白94,其它见图。 25日用头孢替安2天,退烧了但是咳嗽没有好换用哌拉西林3天,共5天,间隔3天后又发烧2天,哌拉西林2天,然后中成药3天。 出现过全身炎症反应综合征,后面发烧2天,第一天是喊额头痛,然后发烧,第二天喊左侧脸痛,然后发烧。 我的担心是,血红蛋白从110持续降低走势,加上白细胞反复升高到18左右,加上血清淀粉蛋白a除本次外反复升高到60左右,是不是白血病或者败血症等血液疾病的征兆?????(女,6)

来自邢台市人民医院 4月7日

您好主任,我今年38岁,有乙肝,没有抗病毒治疗,21年因为前列腺psa高,做ct说是精囊炎做了精囊镜手术,后续没有治疗,22年psa还是高,做了前列腺穿刺显示炎症,还有附睾炎,我自从2019年第一次查血常规就发现白细胞中性粒细胞高,别的还算正常,偶尔淋巴细胞高,当时不懂也没在意,之后因为乙肝三个月复查一次,都发现白细胞在10-14之间,身体没什么异常,最近重视起来,害怕是白血病或者骨髓增值性疾病,又怀疑是我的那些慢性炎症,所以上个月15日开始打针输液消炎,反而血小板也高了,白细胞也高了一点到达17.9,之后就停药,前几天复查,白细胞还是14左右,中性粒细胞10.62,别的都正常了,脾脏肝脏一直以来都是正常的!所以我想请您帮我看看我这种像是慢中粒,慢粒单,或者慢粒和不能分类的MPN之类的吗?血液疾病是不是几乎可以肯定了呢?因为用了抗生素没效果,我是不是要做骨髓穿刺呢?麻烦您了主任!非常感谢您!8.15日前都是14以下的白细胞,自从那时候诊所输液后白细胞反而高到18,血小板也高,后来停药之后就下降了一点。(男,38岁)

来自徐州医科大学附属医院 9月18日