孙永乐的好评问题列表-春雨医生

好评问题

昨天太晚了已经休息了，从上面第一份心脏超声结果看存在右室肥厚，确实需要排除一些因素如淀粉样变性导致的心肌肥厚，心脏磁共振可以给予一定的提示，心电图发我看看吧，等磁共振结果吧，估计基因还是要做的，老人身

我昨晚忙的比较晚，您姥姥我建议做个冠脉CTA或冠脉造影评估一下冠脉情况，同时需要做心脏磁共振排除特殊类型心肌病，如果都问题不大才考虑是主动脉瓣关闭不全所致的症状，从病史看左室已经扩大了，应该检查明确后

建议给老人查一下心肌酶，血脂血糖，再复查一下心电图，目前诊断冠心病有些不够严谨，肺部感染到心脏就是心内膜炎了，得规范用抗生素的，阿莫西林肯定不行，心内膜炎需要查血常规和心脏超声血培养才能确诊，这些检查

把动态心电图后面结果发给我吧，主要要一页页的，建议您去睡眠科做一下睡眠监测，如果有严重低氧状态，还是要治疗的，这样有可能对您的传导阻滞会有帮助，您目前心脏房室传导方面还是有问题的，但目前还不到安装起搏

为了更好的评估病情，请将您的CT或造影报告发给我吧，估计血管闭塞时间比较长了，所以打开有困难，单纯右冠闭塞对心功能影响不算太大，已经建立侧枝一般不会完全够用，年轻患者，我们还是建议积极开通吧，现在支架

根据您的检查结果，降脂药是需要吃的，建议加上瑞舒伐他汀钙片，每晚10mg，尿酸偏高，可以先改善饮食习惯，少吃豆制品和海产品，啤酒。

丹参片能改善，不能说明就是冠心病，您没用给我甲功单子，奥，亚临床甲亢阶段，一般不会引起心率快的，另外建议复查一下心脏超声，肺里情况不会导致胸闷的，您给我的是七月份的动态心电图检查结果，您的症状与传导阻

从这个报告看，不考虑有冠心病，三尖瓣反流不是一定与冠心病相关，把您的心脏超声结果发给我看看吧，但我还是建议您去比这家医院更高级别一点的医院复查一下超声，这个我不太清楚，您所在地区医院情况，比如心电图，

l目前血压看，整体血压还好，如果血压高时没不适症状，可以先改善生活方式，运动，不吃药观察，目前降压药一般副作用不大，大部分患者耐受性都不错，目前血压水平可以先调整生活方式一月看看血压有没有改善，吸烟会

同型半胱氨酸是冠心病发病的危险因素，可以服用叶酸降这项指标，指标还可以，吃药吧，可以小剂量叶酸和维生素B族药物同时服用，1月后复查，另外，运动，减重等也有帮助，复合维生素B就可以。