李星红的好评问题列表-春雨医生

好评问题

目前从术后病理报告来看，至少为II期，病理类型为腺癌，ki67为60%，有脉管和神经的侵犯(此为高危因素)，但患者是dMMR型(微卫星不稳定)，所以说对结肠癌常用的氟尿嘧啶类的化疗药物不敏感，一般会用

把d-d发过来看一下，有做其他的检查吗，目前的话可以做一个肿瘤系列，单从d-d无法判断是不是有肿瘤，主动脉夹层，肺栓塞，心梗，肝功能，肿瘤，都可以引起这个指标异常。肺栓，心梗，主动脉夹层，都可以考虑。

你外公是什么类型的肿瘤，没有，睡眠不好，不代表癌症。

目前这个小结节2.5mm，需要观察，一个月后复查看看有没有长大，你写个目前一定要观察，有可能只是炎症，但是也有恶变可能。

你咨询过我，是直肠上的病灶，癌胚抗原一般都是消化道肿瘤，所以直肠癌的患者一般都有升高，6.12不算高，说明肿瘤负荷还不是特别大。从肿瘤标志物上看，不高，这个判断不了，判断分期先靠影像学，然后如果是早期

目前建议去皮肤科，切掉做个病理，有恶变倾向可能，最近长大了吗，观察一个月是可以的，建议尽早去，可以尽快去切掉做个病理，观察一个月可以的，主要看是否长大，但是需要观察，首先切的时候扩大切一些，然后看切缘

有胸腹部CT吗，直肠中分化腺癌，就是直肠癌，恶性的，分期早的话，可以做根治性手术，但是术后有复发率，要看术后的分期，免疫组化，才能确定是不是化疗，手术费用不清楚。

有食管癌可能，建议做消化道钡餐检查和胸部CT检查，除了食管部位的，胸部纵隔部位的肿瘤也会导致吃饭吞不下去，也有功能性病变的可能，但是最好还是去医院做检查看，如果是肿瘤，一般都是进行性加重的，还是查一下

从描述看，肺癌可能性非常大，体温是多少，年龄太大，化疗耐受不住。目前应该去做一下病理穿刺，看看是什么类型的肺癌。除了化疗，还有靶向治疗，免疫治疗可以选择，不推荐，先做病理吧，或许还能吃靶向药，稍等，目

从你给的报告来看，目前属于晚期胃癌。病理提示Her2阴性，微卫星稳定性方面没有提示，一线治疗建议化疗联合免疫治疗。目前术后一个月左右就可以治疗了，已经腹腔和大网膜转移了，所以分期已经是很晚的了，目前分