你还在担心过敏性鼻炎用药安全?

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崔哲卿 ·  2020-04-17
冬天的寒冷已渐渐退去,我们迎来春天了,但一种扰人的病症也时常跟随春天而来,它就是过敏性鼻炎。

冬天的寒冷已渐渐退去,我们迎来春天了,但一种扰人的病症也时常跟随春天而来,它就是过敏性鼻炎。过敏性鼻炎是在接触到过敏原后身体产生过敏反应所造成的一系列不适症状,有明显的季节性特点,春秋季多发,发作起来会有打喷嚏、流清水样鼻涕、鼻塞、鼻痒等典型的症状,有时还会伴随出现眼痒、眼红、流泪和灼热感等眼部症状。虽然这些症状听起来有些像感冒,但过敏性鼻炎却和感冒有着根本的区别,因此在治疗方法上也差别甚大。今天,我们就来聊聊过敏性鼻炎的治疗用药及其安全性。

根据中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会鼻科组和中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组最新修订发布的《变应性鼻炎诊断和治疗指南》(变应性鼻炎即我们所说的过敏性鼻炎)给出的专业指导意见,针对过敏性鼻炎的治疗用药主要有以下几种:
①鼻用糖皮质激素:作为治疗过敏性鼻炎的一线治疗药物,对所有鼻部症状包括打喷嚏、流鼻涕、鼻痒和鼻塞均有显著的改善作用,是目前治疗过敏性鼻炎最有效的药物,对中重度持续性过敏性鼻炎是首选的药物。鼻内常用的制剂为糠酸莫米松、布地奈德、丙酸氟替卡松等。规范的使用鼻内激素可以减少过敏性鼻炎患者打喷嚏、鼻塞、流涕、鼻痒等症状。特别是季节性和常年性过敏性鼻炎患者。

②抗组胺药:第二代口服抗组胺药和鼻用抗组胺药物均为过敏性鼻炎的一线治疗药物,具有不良反应小、起效快、作用时间长的优点。

③抗白三烯药物:抗白三烯药又称为白三烯调节剂,主要分为两类:白三烯受体拮抗剂和白三烯合成抑制剂。口服白三烯受体拮抗剂为过敏性鼻炎的一线治疗药物,临床推荐使用。其对鼻塞症状的改善作用优于第二代口服抗组胺药,而且能有效缓解打喷嚏和流鼻涕的症状。

④肥大细胞膜稳定剂:肥大细胞膜稳定剂为过敏性鼻炎的二线治疗药物,应酌情使用。

⑤减充血剂:鼻用减充血剂为过敏性鼻炎的二线治疗药物,酌情使用。目前常用的药物有0.05%羟甲唑啉和0.05%赛洛唑啉鼻喷剂,可快速缓解鼻塞,但对过敏性鼻炎的其他鼻部症状无明显改善作用。
⑥抗胆碱药物:也是过敏性鼻炎二线治疗药物,可以减少鼻分泌物的产生,但对鼻塞、鼻痒及打喷嚏等症状无明显效果。
⑦中药:某些中草药成分具有抗过敏、抗炎和免疫调节作用,对改善常年性、持续性过敏性鼻炎的鼻部症状有效。

通过上面的专业用药指导意见不难发现,常用的鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松等,可以对过敏性鼻炎造成的打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、鼻塞等都起到明显的改善作用。不过,很多人可能对激素有恐惧心理,其实完全不必,经过临床观察显示,对合并哮喘的患者也有很好的病情控制和改善作用。即便如此,还是建议大家在专业医生的指导下使用药品,保证用药安全

春雨医生

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