尖锐湿疣能自愈吗?

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2024-04-19
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尖锐湿疣是指由人乳头瘤病毒(HPV)引起的一种导致外生殖器及肛周皮肤和黏膜出现赘生物的疾病,主要依靠性接触传播,属于性病的一种[1]

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尖锐湿疣有哪些表现?

  • 发病初期会表现为单个、多个或成群的淡红色小颗粒,质地柔软,顶端稍尖锐。

  • 尖锐湿疣后期,疣体逐渐增多、增大,性状类似:乳头状、菜花状、鸡冠状等。呈白色、粉红色或污灰色,表面可能糜烂、渗液、破溃、出血或感染。

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尖锐湿疣能自愈吗?

尖锐湿疣是由病毒感染引起的疾病,理论上当个人机体免疫力强、疣体个体极小,尖锐湿疣是存在自愈可能性。但临床极少有自愈的病例。绝大部分的尖锐湿疣会逐渐发展、加重、反复发作。

据研究显示,约有50%的尖锐湿疣患者受复发的困扰,这类复发患者存细胞免疫功能的失衡,细胞免疫功能低下可能是导致其反复发作的一个原因,难激发机体免疫来清除病毒[2]。所以尖锐湿疣很难自愈。

尖锐湿疣患者约93.9%存在焦虑,抑郁,绝望悲伤等情绪[3],心里负担甚至超过尖锐湿发复发所带来的疾病困扰。

尖锐湿疣如何治疗?

尖锐湿疣治疗原则是尽可能去除可见的疣体并减少复发,目前治疗方法有局部物理治疗、氨基酮戊酸光动力疗法、局部药物治疗等。 

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局部物理疗法:

1、可以采用激光、冷冻、电灼、手术切除等方式;

2、冷冻治疗:采用液氮或二氧化碳干冰; 

3、电阻用电刀或电针治疗,对疣体做烧灼和切割;

4、手术切除:对疣体做整个成分切除,适用于较大疣体。

氨基酮戊酸光动力疗法:

可选择性杀伤增殖旺盛的细胞,不仅对肉眼可见的尖锐湿疣有破坏作用,还可清除亚临床损损害和潜伏组织感染。

局部药物治疗:

可以采用外用人干扰素α2b凝胶药物治疗,也可使用三氯醋酸,咪喹莫特等治疗。

人干扰素α2b凝胶具有抗病毒作用,在治疗HPV时,有效率高达80%[4];同时可以提高局部用药部位的免疫力,降低尖锐湿疣的复发率达45.6%[5]。提高尖锐湿疣的治疗率,显著降低复发率。人干扰素α2b凝胶可以促进伤口愈合,配合物理去疣体后,治疗效果更佳,同时减少尖锐湿疣复发。

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日常生活

1、尖锐湿疣的主要传播途径是性传播,在治疗期间应尽量避免性生活,减少传染,并配合积极治疗;

2、对于有生育需求的夫妻,女性一旦被传染,妊娠期疣体可增大增多,且用药诸多限制,十分棘手。若不幸感染尖锐湿疣,应及时告知伴侣并进行筛查和体检。人干扰素α2b凝胶,是《中国国家处方集》和《中国医师药师临床用药指南》推荐的阴道用药和皮肤用药的双用剂型,特别使用于男女同防同治。

3、尖锐湿疣除性传播外,也可以通过接触传播,毛巾,衣物等应分开洗护,并及时消杀,避免公用浴缸,减少尖锐湿疣的传播。

*温馨提示:

当发现生殖器及肛周出现疙瘩、肉刺、菜花等症状时,一定要到专业的医院检查治疗,尖锐湿疣长期感染会增多、增大,因此建议早期到专科医院检查诊断,及时治疗,切勿讳疾忌医。


参考资料
[1] 中华医学会皮肤性病学分会,中国医师协会皮肤科医师分会,中国康复医学会皮肤性病委员会. 中国尖锐湿疣临床诊疗指南(2021完整版)[J]. 中国皮肤性病学杂志,2021, 35(4): 359-374.

[2]莫友 , 王建琴 .尖锐湿疣复发患者的细胞因子及淋巴细胞亚群的变化规律研究.《岭南现代临床外科》 , 2017 , 17 (3) :365-367

[3]Ferenczy A Laser treatment of genital human papilomavirus infecions in the male patient. Obstet Gynecol Clin North Am, 1991, 18(3):525-535

[4] 北京大学第一医院宫颈病变诊疗中心

[5] 三氯醋酸联合重组人干扰素Ot一2b凝胶治疗妊娠合并尖锐湿疣临床效果观察.王成林,林汉云,江华.中国性科学2017年5月第26卷第5期 





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