病人74岁，女，2017年1月31日大概下午一点钟突发脑溢血，二小时候入住县人民医院（二甲）。失语，左侧偏瘫，嘴角歪斜。ct及检查显示，右侧基底节出血20毫升左右，破入脑室；并伴随左侧基底节区和右侧丘脑腔梗；血压170，90左右；神智尚清。 采取保守治疗，一直输液，四小时后ct与上次比较，出血灶大致相仿，脑室积血未见增加。 后面几次ct均无较大变化，有轻微水肿，血压维持在150，80左右。病人四肢可动，可简单对话，但有时认错人。 第五天，病人喝了几调羹粥，吃了几瓣小橘子，喝了四小调羹水。全天无睡意，较为烦躁，想起床，话语较多，口齿清晰，能对话，但逻辑不清，多为胡话。 医生告知这是水肿期症状，无特效药，需要继续留院输液观察。 现在请问各位医生：一、病人目前的状况，尤其是说话逻辑不清、多为胡话的状况是否能好转；二、下一步都有哪些治疗措施；三、也是最想了解的，是否有必要转到市级三甲医院治疗，如果可转，现在是否合适？ 谢谢大家！（女，74岁）
谢医生您好！ 我爸今年72，14年底因为头晕在本地医院做了检查说是脑梗，然后开始吃血塞通之类的药，但没有吃阿司匹林和匹伐他丁这些药。这之后顺带到省医院看了下医生，大夫当时判断有点帕金森倾向但是因为都七十来岁了可以先不用治疗，在那个时候他右手相对有点不灵活走路不怎么甩手，因为我妈有尿毒症需要他帮忙照顾所以也就没在意帕金森这个病，一直都是买脑梗的药吃。去年十月份在本地住院检查了一次诊断是脑卒中，同时颈部动脉有斑块但是没提帕金森这个症状，但是开始加吃阿司匹林辛伐他汀等药。上个月初因为头晕又去本地医院住院诊断为多发性脑腔梗、颈椎病、帕金森病，开始吃美多芭，每次半粒一天三次，都是饭后马上跟其它药同吃的。 我爸目前的血压正常，主要症状是头还是会经常性的晕，面部表情看着有点僵，右手有点僵安静的时候抖的有点厉害，但是力量还行，干点活吃饭都可以，走路也还比较稳当，我想知道吃美多芭的具体作用，他手抖（手抖症状差不多有半年了）可不可以通过药物改善，他的脑血管病有没有其它效果比较好的药可用。 另外昨天又到高一级的医院去看了大夫，给开了一盒森福罗，我看了下说明书上面说可能的副作用还比较多心里有点发虚不...
仨月前车祸肋骨折四根，额头、面部擦伤后住院，cT沒事，随后发现失眠、说话不流利，查了磁共振，只显示软化灶(两年前因一过性失语和右侧偏瘫住院两周后好了出院)，可失眠和说话困难越来越严重，现在已几乎完全失语了，俩月时会诊说考虑可能是外伤引起的抑郁焦虑，建议针灸药物治疗。现已针灸一个月了，头疼明显减轻了许多，可失眠和说话不见好转，请问我外伤后会有抑郁焦虑吗？对了，一个月以前又查出我得了甲亢。（男，44岁）
医生你好，我爸爸65岁，平常血压高，经常吃降压药。这次因为血压忽高忽低，头有点晕，住院治疗。进医院的时候，神志情，语言无障碍，和正常人一样。住院两天，检查时做CT、磁共振发现脑梗死，动脉粥硬化，血管狭窄，医生建议做脑血管造影，做完以后，昏迷进入重症监护室，造影后2个小时醒了一小会，12小时（重症监护室第二天早上6点）醒了，说话不清，神智迷糊，视力迷糊，造影结果显示有条血管显示狭窄，非常细，影响脑供血不足造成昏迷（医生解释），后来做磁共振未发现脑干出血，加大药物用量，主要是营养神经。23小时后(重症第二天下午3点)掐了他10分钟，醒了后，交流了接近一个小时，和上面症状一样，无进展。36小时(第三天早上5点)后自己醒过来,回答一声问题答非所问，38小时（第三天早上7点）自己能吃饭，说话清楚，但是视力还是模糊，回答问题比较清楚，在8点半的时候医生说丘脑梗死，影响情绪，不稳，在中午和晚上送饭的时候，回答问题还可以。但是第三天没睡觉，晚上8点血压高吃降压药，晚上12点没睡觉，开始闹腾，非要回家，神志不是很清，情绪激动。第四天凌晨1点睡觉，一直到现在，现在在重症，再做什么治疗？（男，63岁）
医生，您好。 我最近20天吧，有点头晕的感觉，不是天旋地转的那种感觉，就是觉得头昏昏沉沉的，有点像喝了点酒那样的感觉。 过了大概一个周吧，我去百度查头晕，结果说头晕不好，会是大病，下面写着脑癌，脑梗，中风什么的。我就害怕了，然后去问医生，医生说我这个如果是脑梗中风，早就住院了，于是感觉排除了脑梗中风，但是脑癌总是排除不掉。我最初看百度上说脑癌有很严重的头痛，我以为头痛可以排除脑癌，但是也有的说脑癌没头痛的，我自己就不知道该怎么办了。我也找到一个头晕诊断表，好像眩晕那边才有肿瘤，头晕是没有的，但是我问医生，医生说那只是个筛选方法，不那么好用。我又看节目说脑癌会有共济失调，我就在家把那些试验全都做了好几遍，没什么问题，但是又不知道这个到底能不能用来鉴别脑是否有问题，又能识别出多少问题。 自己吓得够呛，大概上个周吧，有段时间晚上吓得睡不着，然后慢慢的头也有点疼，疼的没什么固定地方，大概上周日吧，觉得右边后脑勺边上到耳朵中间那一条有些疼，仰头再回来带着右边头顶和旁边疼一下，后来经过一个医生开导，头疼消失了，前天晚上睡觉，有次晚上醒了，又觉得左侧头顶有点疼，用手按了按好了。（男，28岁）
头疼头晕，呼吸困难，整个前胸特别不舒服，头重脚轻，走路站不稳，浑身无力，神志不清，偶尔出现濒死感，嗓子呼吸道不舒服，持续体温35度，眼睛模糊无神，布满血丝，无精打采，注意力不集中，手麻嘴麻，前胸后背疼，脖子不舒服，浑身哆嗦，偶尔身上肉颤，尿频，大便不畅，大小便失禁导致手麻，心脏不跳，严重失眠，心里难受，腹胀，吃完东西就不舒服，舌头中间有道沟，嘴里有金属味道，特别恐惧紧张。（，）
医生您好，我父亲，72岁，多年高血压。2022年4月脑梗中风，半边无知觉，丧失语言能力，神志不清，入院。10天后出院，几乎无后遗症，行动正常。6月份复诊做了脑CT，9月29日做了血检，一切正常。大脑和颈动脉b超，显示左脑中动脉重度狭窄，右脑中动脉中度狭窄，颈动脉狭窄。想问下这个需要放支架吗？目前在吃肠溶片，他汀片，降压药。（男，72岁）
患者、男、33岁，因发热7天，反应迟钝伴发作性肢体抽搐3天于2023年08月21日14:34入住青岛大学附属医院神经内科。患者入院7天前无明显诱因出现发热，最高体温40℃，四肢肌肉疼痛，头痛，恶心、呕吐，自测“新冠”抗原阴性，自服对乙酰氨基酚症状好转，但反复发热、头痛、呕吐等，于我院急诊内科予以帕拉米韦及对症退热处理后病情有好转。患者3天前夜间无明显诱因出现反应迟钝、言语不清，伴右侧肢体麻木、过电感，持续约3-4分钟可缓解，伴发作性肢体抽搐，发作时上肢屈曲，下肢强直，牙关紧闭，意识障碍，呼之不应，口吐红色泡沫，持续时间约10分钟左右后缓解，于我院常规脑电监测示:轻-中度异常脑电图，予以更昔洛韦抗病毒治疗。入院体检:T:36.0℃， HR:70次/分，R:18次/分，BP:135/94mmlg，神志清，精神可，眼动可，无眼震，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射可，面纹对称，伸舌居中，四肢肌力5级，双侧痛觉对称，颈抵抗阳性，心肺听诊无异常。入院诊断:颅内感染。（男，34岁）
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春雨医生
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