发烧感冒咳嗽相关问题_内科_春雨医生

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顾海彤
副主任

医生您好，我老公（32岁）前天下班回来忽然开始咳嗽流涕，很短时间就发热到38度。昨天在家休息一天，吃了必理通退烧和阿莫西林，白天低烧37.5，昨天升温到39.7，夜里去急诊，查了胸片血象，医生说病毒感染，让吃小柴胡，清开灵，同时继续吃阿莫西林和退烧药。昨天夜里回来继续高烧39.5+，我用温水擦身体物理降温，退热贴额头，降到37.7。今天继续吃药，刚刚又烧到38.5。请问有什么办法能降温和缩短病程吗？昨晚高烧时人都有点糊涂了，还伴着肌肉痉挛，给他补充了淡盐水和葡萄糖冲剂。但老这么烧下去也不是办法啊。谢谢医生。（男，31岁）

有没有咳嗽、咳痰，嗓子疼？发烧的时候怕不怕冷？

来自首都医科大学附属北京同仁医院 3月3日

喻永萍
主治

医生您好，我老公（31岁）前天下班回来忽然开始咳嗽流涕，很短时间就发热到38度。昨天在家休息一天，吃了必理通退烧和阿莫西林，白天低烧37.5，昨晚升温到39.7，夜里去急诊，查了胸片血象，医生说病毒感染，让吃小柴胡，清开灵，同时继续吃阿莫西林和退烧药。昨天夜里回来继续高烧39.5+，用温水擦身体物理降温，退热贴额头，降到37.7。今天继续吃药，刚刚又烧到38.5。请问有什么办法能降温和缩短病程吗？昨晚高烧时人都有点糊涂了，还伴着肌肉痉挛，给他补充了淡盐水和葡萄糖冲剂。但老这么烧下去也不是办法啊。谢谢医生。（男，31岁）

你好，除了咳嗽发烧，还有其他的不舒服没有。

来自陕西师范大学学府医院 3月3日

苏奕亮
主治

医生您好，我老公（31岁）前天下班回来忽然开始咳嗽流涕，很短时间就发热到38度。昨天在家休息一天，吃了必理通退烧和阿莫西林，白天低烧37.5，昨晚升温到39.7，夜里去急诊，查了胸片血象，医生说病毒感染，让吃小柴胡，清开灵，同时继续吃阿莫西林和退烧药。昨天夜里回来继续高烧39.5+，用温水擦身体物理降温，退热贴额头，降到37.7。今天继续吃药，刚刚又烧到38.5。请问有什么办法能降温和缩短病程吗？昨晚高烧时人都有点糊涂了，还伴着肌肉痉挛，给他补充了淡盐水和葡萄糖冲剂。但老这么烧下去也不是办法啊。谢谢医生。（男，31岁）

病毒感染一般有自限性,恢复期可能要一周左右。如果热度太高的话,建议常规服用退热药,而不是等烧高上去之后再吃，另外要多喝水,可以考虑再加一些抗病毒口服液,或者板蓝根冲剂，到医院复查下血常规和C反应蛋白吧,高烧不退的话可以考虑静脉抗感染治疗，一直高热不退的话,可能需要住院进一步检查，我看用药里面主要是抗病毒的药物,虽然说血常规没有细菌感染的真相,但可以考虑经验性地使用一些抗生素，可以试试看，但如果高烧一直不退的话,还是建议住院检查一下。

来自上海市同仁医院 3月3日

彭芳芹
主治

午后和后半夜发高热最高烧到39.7，上午和平时就低热的样子，刚开始是发热流清涕后来是打喷嚏，第三天开始鼻塞加咳嗽，每次吃了退烧药就出一身汗退下来了，到了下午和晚上就开始高热，血常规正常，吃别的退烧药都没用只有布咯分有用（女，21岁）

有炎症必须增加消炎药,炎症去除不完,体温反反复复，多喝水,增加消炎药继续服药，阿莫西林,布洛芬可以吃，出汗才能退烧,这是正常现象,多喝水,不脱水就没事，可以洗澡,别受凉就没事。

来自泰山医学院鲁西医院 8月27日

小孩，一岁三个月，体重22斤，男性。昨天下午大约15点至16开始不舒服，人没有精神。18时量体温39度，服用布洛芬，服药后送医院检查，医生告诉发烧的时间短，抽血检查不能准确反映情况，让回家观察。19时许，测量体温38.5度，回家后，小孩稍微精神一些。23时许，孩子开始发抖，手脚凉，身上热，测量体温40度。服用布洛芬后立即送医院，我要求了医生进行了抽血检查，医生根据血检报告结果，回复我们孩子是流感。但是具体是哪种类型流感未说明。此时量体温38.5度，孩子嗓子有些沙哑。医生说两个多月前就爆发过这个流感，有个特效药，磷酸奥司他韦颗粒，12个小时一次，一次两袋，不需要服用其它药物，如果再次高烧，可以服用退烧药。回家后，凌晨2点半给孩子服用了磷酸奥司他韦颗粒两袋。早7时许孩子再次发烧至39度，给孩子肛门塞药对乙酰氨基酚栓，并擦拭身体物理降温，孩子明显嗓子沙哑，并偶尔咳嗽两三次，并感觉好像咳中带痰。约一个多小时后再测量体温37.5度。请问医生，1.昨晚23时许到医院检查血，是否能准确反映结果？2.是否为流感？是哪种流感？3.如果是流感，是否喝这个药进行治疗？4.需不需要再去抽血确定一下？以免...

你好，请稍等，我看看您的记录。

来自中南大学湘雅医院 3月23日

男60岁，做完胃腺癌胃全切术后12天发热，寒战高热，最好40度，考虑锁骨下置换感染，拔管，输液舒普深，当时降钙素原，血常规升高，体温下降到最高37.6，第5天体温再次升高，体温最高38.5左右，有轻度发冷，不寒战，查降钙素原正常，血常规正常，病人身体状况良好，进食不受影响，请问发热原因是什么呢（男，60岁）

马上给你答复，不要轻易退热，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

来自中国人民解放军中部战区总医院汉口院区 8月21日

陈益忠
主任

小孩子前天放学吃了从冰箱里拿出来的哈密瓜，后晚餐吃了外卖牛肉沙拉，牛肉不是热的，有生菜和水果，随后在八点左右喝了杯120g从冰箱内取出的发酵酸奶。当天晚上睡觉的时候踢被子，半夜醒来没有盖好被子。第二天早上醒来肚子痛，上了趟厕所，拉了大便，大便呈稀粥一样，不见有其他！随后上学，在学校里全身人们难受，寒战发热，中午十二点左右去医院，发烧39度，抽血检查后，医生给了诊断和处理！回来后吃了消炎药喝了退烧药后好转！晚上晚餐喝完山药排骨粥后又拉了一次大便，水样便！后吃了医生开的思联康双歧杆菌片！晚上睡觉前10点又开始发烧38.8，又服用消炎药头孢丙烯和退烧药，在一点左右体温下降到37.5！早上这会6点多，小孩子醒来主诉人很难受，发热40.5，无腹痛腹泻，！我想知道到底是不是急性肠胃炎引起的发热发烧？这样高烧需要去医院挂水吗？（男，12岁）

从你描述的症状考虑为急性肠胃炎,目前血象很高,还是建议你到医院输液治疗，只能吃清淡的饮食,比如说白粥,蛋不能吃，一般要挂三四天。

来自南平市第一医院 4月13日

朱医生你好。我老公从9月5号起发热，在当地医院做治疗，各项指标都很好，当病毒感染感冒治疗，挂青霉素口服感冒药布洛芬期间断断续续不见好，反复发烧。到24号开始每日发烧，25号住院，找不出原因！发病症状寒战，高烧39-40度，使用退烧药后大汗体温恢复正常几个小时后重复上述症状。后用地塞米松退烧能维持一天多正常体温就是找不出原因。下面我按诊断顺序上传诊断报告！（男，36岁）

第一印象是某种病原体感染。g和gm试验，铁蛋白化验单发上来，如果没有特别的接触可疑病原体的可能，那么下一步应该进行骨髓检查，排除恶性组织细胞增多症。同时进行g/gm检查，以评估真菌感染可能。治疗方面，建议继续莫西沙星的口服，近2天体温下降，食欲没好转。铁蛋白这么高，推测还是感染因素可能大，骨穿pet如果都没事的话，还是回到感染这个方向。不大，除了铁蛋白高，其他指标都不支持，甘油三酯没高，纤维蛋白原不低，肝脾不大，ldh升高不够显著，这些都不支持噬血，这两天体温下降，应该是一种好转倾向，来源于抗生素作用。病情严重恶化，也可能体温下降，但食欲不会好转，泰能是抗细菌的。

来自泗阳中医院 10月1日

高烧10天左右，后期转为持续低烧，体温早晨正常36.4度左右，傍晚开始发热，一般体温上升到37.2-37.6左右，时间30天左右，检查血常规，白细胞3.94、中粒性白细胞绝对值1.6、中粒性白细胞百分比40.4、淋巴细胞百分比46.7，其余血项正常，血培养结果正常，肺部ct及ppd检查正常已排除结核，抗ｏ检查c反应蛋白10.8、抗链球菌溶血素371.15、血沉106、经一个星期的静脉青霉素治疗，抗链球菌溶血素和血沉下降，但是低热没有改善，依旧每晚发热，身体乏力，消瘦、厌食，B超结果双侧颈部淋巴结增大，可见淋巴门型血流信号，前天晚上开始转为晚上高烧，发烧时，颈部淋巴结疼痛、烧退也有轻微疼痛，求病因（男，32岁）

可以吧，结果发过来，抗核抗体，根据你的描述，目前还没有确定下来发热的原因，抗感染效果不好，那需要重新梳理思路，如果淋巴结肿大明显，可以取一个做病理，血管炎也需要除外，也是一种免疫系统问题，您可以做一个淋巴结活检，做一个淋巴结活检吧，我感觉还是要除外一下淋巴瘤，如果还是查不清楚，还要继续培养，继续除外结核，可以查干扰素实验，那个查结核更准。

来自邢台医学院第二附属医院 11月10日

陈俊峰
医师

您好我现在剖宫产后16天 5天前开始发烧的体温最高到39 症状就是嗓子有点疼咽部充血有点鼻塞有痰咳不出来开始吃扑热息痛降温头孢克肟吃了一天就是退烧药吃的那4个小时不烧剩下还发烧最高到39 第二天我查了血常规降钙素问题不太大但是CRP 110 第二天下午我开始输液头孢米诺2.0 每日两次扑热息痛已经不能降温了我换了退烧药布洛芬混悬液每天上午 10点左右晚上8点左右还是会烧不吃退热药的话1小时就能到38.6 吃了大概1个多小时降到37.3左右第三天晚上开始持续发热吃了布洛芬体温基本维持在38.3左右偶尔还能到39 第四天中午发热再次严重了能到39.6 我去了医院急诊他们考虑还是呼吸道感染可能性大加上奥司他韦继续用头孢米诺换了退烧药为尼美舒利第五天上午用了10mg 地米体温倒是很快降下来了下午维持在36.3左右晚上6点左右就35.1到35.8 用完激素后一直在出汗我想问问这种情况该怎么办昨天发现奶水的量都变少了不知道是不是总是出汗的原因（女，31岁）

您好，请问有没有拍片？

来自解放军总医院（301医院） 2月9日

陈俊峰
医师

女，31岁，孕31周➕，11月中下旬出现午睡盗汗情况，12月4日凌晨开始发寒战后发热，持续至今日，反复凌晨发热38.3 38.5左右，持续一到2小时后物理降温可退烧，白天体温正常稍高37.3左右，无咳嗽。12月7日去过发热门诊排除新冠，12月10日肺科医院拍低剂量ct和胸片，做了tspot检查，阳性，但无胸腹积水，肺部ct提示有感染但不能确诊肺结核。进入冬季，一直有鼻炎情况，浓鼻涕，12月五日，血沉70超敏c40，血常规基本正常，想咨询一下，是否确实不是肺结核或者肺结核早期，肺部感染要如何明确各种类型感染？如何孕期用药，谢谢医生。（女，31岁）

凌晨发热体温多少度，另外一张，影像看目前肺部没有结核的表现，可以先抗感染治疗观察看看，用点头孢类的抗生素，除了肺部，你要看其他部位有什么不舒服没，头孢可以用，头孢二代，头孢呋辛，头孢孟多都可以，这个可以找皮肤科看看，中叶那点病变比较小，不一定是发热的原因，可以经验性消炎看看。

来自解放军总医院（301医院） 12月11日

王光东
主治

我孩子在12.1号被家里幼猫抓破去医院打的两针狂犬疫苗 12.1晚发烧38.8度去的医院喝的退烧药 12.2白天没事下午低烧晚上正常 12.3白天37度几正常体温晚上就开始35度几低体温 12.4号也是这样白天正常晚上低体温还会有寒战几下（按照以前这个保暖度他会出汗但是就这几天一直低体温晚上在12.1高烧当天晚上说过冷打寒战）大夫这种情况正常吗？（男，4岁）

孩子精神怎样的，那问题不大，继续观察看看，没有狂犬病毒的，可能是疫苗导致的，没有狂犬病毒，这个最好看一下眼科。

来自日照市人民医院 12月5日

马文婷
医师

day1:嗓子肿、干 day2:体温37.2 嗓子疼（吃念慈庵喉糖） day3:体温37.4 嗓子巨痛吞刀片（喉糖） day4:体温最高38.4 腰疼乏力咳嗽吐了一次是最严重的一天但因为没有高热所以还是没吃退烧药只是物理降温 day5:体温37.4 嗓子没那么疼但是说不出话了因为鼻塞严重晚上呼吸困难难入睡 day6:体温37.4 有痰不咳嗽流很多鼻涕嗓子也不疼了（吃了一片对乙酰氨基酚） day7:体温37.2 鼻音很重鼻塞流鼻涕少商穴放血生姜水泡脚降到36.8 day8:白天还是36.8 仍然鼻音重但是现在又回到了37.3 （吃了一袋莲花清瘟一袋复方氨基酚）因为听说新冠病毒引起的嗓子症状不适合吃消炎药，且38.5度以上才能吃退烧药，所以根据我的症状，这8天几乎没咋吃药，只是在大量喝水休息，但总是这样低烧也不太行，请问该怎么办？（女，26）

这个温度可以，你注意多喝水，恢复阶段，一般半月左右恢复，确实因为你没有吃抗病毒药物，需要慢慢恢复，可以吃莲花清瘟或蒲地蓝，避免辛辣刺激，低热不用吃了，如果很难受可以吃，嗯嗯。

来自利津县中心医院 12月18日

沈晓慧
医师

是从星期二的晚上开始发烧，之前吃退烧药基本上能退到37度多，昨天晚上11：30吃了布洛芬一直不退烧，一直有接近40度，脑袋特别晕，身上发寒，稍微站久一点感觉有点站不稳，喉咙刀割了一样，吞咽口水都剧痛，扯得两个耳朵里面也痛，声音哑了，肩膀连着中间那一块都很酸痛；咳嗽有黄痰；今天早上睡觉醒来还是有40.5度高烧互不退，早上去了医院后可能吹了下风体温有38.7度，医生开了对乙酰氨酚0.5克的3粒分三天吃；中午11点半吃了一颗对乙酰氨基酚，下午一边配合物理降温有退到38.2-38.5左右，但是现在晚上又有40度了；请问我老婆今晚还能吃布洛芬吗？（女，32）

你这种情况可以吃布洛芬的，按需吃，不影响，如果一小时后体温不降，就物理降温，温水擦浴，反复擦拭身上，但是不如布洛芬混悬液，成人也能吃，15毫升。

来自阳信县人民医院 12月23日

新冠第六天了，一直发烧，前四天高烧39，吃布洛芬退烧容易反复。后两天基本维持低烧状态，一般在37.3-38之间，出汗也不能降温，晚上体温会升高到38.5，有点干咳，轻微流鼻涕，头稍微有点晕，肠胃不太舒服，没有什么胃口。只有温度超过38.5吃过退烧药，今天吃了一小瓶藿香正气水，除此之外没吃过其他药，担心是否有肺炎的症状。（男，24岁）

现在还有其他不舒服症状情况吗，如果担心的话，建议来医院完善一下胸部CT检查，可以吃点复方氨酚烷胺片，如果咽痛比较明显吃点桂龙冬凌草糖浆或者蒲地兰消炎口服液，没有咽痛情况就不吃蒲地兰，来医院就诊一下。

来自黄冈市中心医院 12月24日

张海鹏
医师

前一天发烧，从早上低热，中午高热但是吃退烧药温度下降到正常，晚上体温升高再次吃退烧药恢复正常，但是一直咳嗽，嗓子很疼（女，25岁）

这种情况下，我考虑是流行性感冒可能性比较大，我建议你，连花清瘟胶囊抗炎，奥司他韦抗病毒，监测体温，体温高于38.5，对乙酰氨基酚或者布洛芬退热(不要缓释片或者缓释胶囊)，低于38.5，物理降温，喝水，冷敷，温水擦拭身体，用药五天，咳嗽的话，把阿斯美加上，连花清瘟阿斯美奥司他韦。

来自四川大学华西医院 12月1日

前一天发烧，从早上低热，中午高热但是吃退烧药温度下降到正常，晚上体温升高再次吃退烧药恢复正常，但是一直咳嗽，嗓子很疼（女，25岁）

最近有没有受凉感冒，最近感冒发热的病人多不多，药物方面很多中成药有消肿利咽的功效，比如蒲地蓝、蓝芩、六神丸等之一。如果已经有肚子疼的症状，此类清热解毒的中药还是要避开。还有一些含片，比如西瓜霜、华素片、西吡氯胺含片，也有一定程度的缓解咽痛的作用。第一，少量多次喝水，润湿喉咙，可以缓解咽痛咽干。第二，用淡盐水漱口可以增加黏膜的抵抗力。第三，冰糖雪梨水、蜂蜜柠檬水、富含维c的鲜榨橙汁等，可以缓解一部分咳嗽和咽痛的症状。第四，如果家里有金银花，胖大海可以用温水冲泡，在补充水分的同时对嗓子疼也有一定的帮助。建议按上面流程处理，蒲地蓝就是，可以配合服用复方氨酚烷胺片，盐酸氨溴索口服液。

来自贵阳市第四人民医院 12月1日

医生您好，我从三月九号晚上开始发烧，当天最高烧到38.4，我没有吃退烧药，三月十号上午一直正常体温，下午开始低烧，晚上烧到了38.9，吃了退烧药到凌晨4点我感觉浑身发抖，怕冷，但是我能控制得住，我呕了一下后又睡觉了，到早上七点半发烧到38.5，我又吃上了退烧药，我今天上午和下午体温都正常，到了晚上又开始发热，刚才量是38度，我发烧没有其他任何症状，就是感觉身体有点热，后脑稍微有点疼，不晕，我身上有一些点点，我害怕是白血病，您能帮我看看嘛（男，19岁）

照片上的皮肤看着应该是没有出血点的。您可能是感冒了。除了查血常规，还查凝血，流感病毒，支原体和新冠了么，不查，用药不好对症，可以先把奥司他韦或玛巴洛沙韦吃上，治疗流感的。应该是多西环素。对支原体有效果。尽量分开用。

来自天津市中西医结合医院 3月11日

我娘虽然有淋巴结核，但是之前一直是低烧没有高烧过，4月7日突然出来周期性发烧，高烧40-41度，发烧时浑身寒颤抖动，用退烧药才能退下来，退烧时浑身是汗，高烧三四天后，体温又会正常三天，接下来又会高烧寒战三四天，已经两个周期了，现在是第二个无烧期。这是不是疟疾？（女，72岁）

除了发烧，还有其他症状吗，这种情况不排除，建议查血涂片，血常规检查，需要送检血培养，进一步寻找感染原因，每个人体质免疫力不同，敏感度反应稍不一，密切观察病情变化。注意休息避免劳累熬夜，避免吸烟饮酒，增加自身免疫力。若咽喉部不适，可以给予西瓜霜清咽含片，清热解毒中成药辅助对症治疗，多饮水，补充水分，加速代谢，湿润咽喉部有一定好处的。密切观察变化。送检血培养寻找感染原因，中性粒细胞高，提示炎症刺激导致，疟疾只能说不排除，需要血涂片查找，与个人体质免疫力相关，不是疟原虫也可以导致，查个血涂片，症状原因很多，感染可能性大，具体不一定是哪一种，需要培养寻找感染原因的。

来自肥城市中医医院 4月26日

蔡亚军
主治

关于发热过程: 1月22日开始低热3天，1月25日开始高热15天，2月8日去昆明云大住院13天，输液当天体温下降到37.6度左右，输液针水美罗培南，之后持续低热11天，最后两天没有发热！2月21日出院，出院之后体温一直在37.1或37.1以下！后2月28日晚上体温37.2度，3月1日晚上体温最高37.9度，早晨又恢复正常！高热之时伴有寒颤、发抖，退热时汗特别多，把衣服全部浸湿。但低热时无感觉，甚至察觉不到发热。在去昆明云大医院之前发热不分时间段，只要退烧药药力一过就发热，去昆明云大就诊之后一般是下午3点半左右开始体温慢慢升高至37.5度左右，早晨恢复正常！关于皮疹: 皮疹是发热第15天时（2月4日）脖子上开始起的皮疹；发热的第16天（2月5日）肚子上开始起皮疹！2月21日出院时皮疹消退，留有印记，但颈部处仍有微红。2月 25日时颈部起少数皮疹。（男，33岁）

除了发热有其他的症状吗，这个季节一般没有什么特殊的地方病，近期的发热这边一般是流感，肺部感染，化验比较全面，胸部Ct有什么问题吗，嗯嗯，微结节，观察随访就可以了，先观察一下，目前检查看没有特殊的，低热，症状不明显，根据目前的症状和检查结果，免疫系统疾病或肿瘤的可能性相对较小。如果再有反复发热，原因不明，可以做一下骨穿，没有发现结核病灶，一般没有大的危险，常规的一个化验，穿刺取一点骨髓，皮疹可能会引起低热，尤其是在感染或过敏反应的情况下。建议观察皮疹的变化，如果有加重或伴随其他症状，及时就医。如果感觉没有什么特殊的，就不用测体温，感觉发热了再测。

来自陇南市第一人民医院 3月2日

向春雨内科提问

春雨医生

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