避孕不孕备孕相关问题_妇科_春雨医生

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沈晓燕
主治

大夫您好，我今年28周岁，没有怀过孕。从月经来潮开始就不规律，一般是两三个月来一次。以前断断续续吃过药，主要是黄体酮，用药就规律，停药就不规律。多次b超检查的结果都说我是多囊卵巢。卵细胞一般长到1.1。现在想怀孕。去年接连吃了大半年的药没有结果，大概是三个月的达英35，然后说我排卵期体温不稳定吃了差不多三个月的黄体酮，后来又吃过地屈孕酮片，还吃了三个月的促排药好像叫达芙通，第一月长到2.3，b超显示张力不行，最后也没排，后来大夫说后两个月加hcg hmg ，结果最后也没加，后来两个月都只有1.5左右，促排同时吃着黄体酮。最后，药都停了，现在又是三个月没来月经了，我已经排除怀孕的可能。（女，28岁）

你好，请问你月经第三天查过性激素六项吗？有肥胖多毛爱长痘痘的情况吗

来自北京大学人民医院 9月13日

医生您好，我是9月24号来例假，然后到十月一号那天大姨妈结束了，第二天和男朋友同房，没带套射进去了，事后我还是担心在第四十多小时时吃了紧急避孕药，到第八天就流血了也就是十月十一号，就好像是月经，不知道是不是月经，因为持续了四天量也比较多，而且还提前了将近半个月，但是这个月现在还没来月经，今天早上害怕用了验孕棒测了一下是否怀孕，但是显示只有一条红线，我不知道是不是测试准确，我到底有没有怀孕呀？（女，21岁）

怀孕机率不大，出血是因为避孕药副作用，嗯,内分泌紊乱,月经周期也会比较乱，嗯,不用谢。

来自郏县人民医院 11月15日

赵敏英
主治

2015.5怀孕意外流产，配合药流干净2015.9一次宫外孕保守治疗！2016.2做了一次造影检查，报告说两侧通而不畅，医生开了药说不需要再做别的就可以受孕.然后就这样三个月没有来月经，也没有怀孕，后来去医院检查是多囊卵巢综合症，服用了三个月的达英，吃完后月经来了就做了一次通水术，医生说还需要再做，到下个月月经推迟一礼拜，干净后又做了一次通水，医生说还需要再做，但距离上次月经已经有一个月半又没来月经了，医生给我做了卵泡监测彩超，子宫内膜厚约0.49，医生建议我做腹腔镜手术！我想询问下有没有不做手术别的方法能治疗好，如果非要手术，我月经不正常，是否手术后就可以怀上孩子（女，24岁）

两侧输卵管不好,而且有宫外孕史可以进一步做腹腔镜手术。术后一年之内怀孕机会大,如果怀不上有输卵管周围有再粘连的可能性,建议进一步试管婴儿。

来自石家庄市人民医院 12月28日

孟凡喜
医师

我今年33岁，结婚两年多，结婚第一年一直避孕，第二年打算要宝宝，因为我一直都是两个月一次月经，就去医院找妇科医生检查了一下，做阴超没有检查出什么，抽血检查睾酮高，医生说是多囊卵巢综合症，给我开了达英35和暖宫胶囊，让我减肥（我结婚前都是不胖的，结婚后突然胖了很多而且不瘦），让我吃完后复查，或者之后打促排针，我吃了三个多月的药后去复查，吃第一盒达英两个月都有来月经，但是之后还是两个月来一次，而且吃达英更加胖了，因为当天之前的医生没班又挂了另外一位医生的号，她告诉我回家自然备孕试试，到现在一直没怀孕，我现在纠结是先减肥还是换个医院重新检查下，还是卵泡监测促排，而且我2016年有一次3个月来月经，现在都3个多月了还没来，我要检查是要来月经干净后去检查还是现在就可以检查呢？现在很矛盾，由于表达能力有限，想尽量说的详细些，说的可能有些啰嗦，请谅解！（女，32岁）

根据你的描述,你现在的情况最好是做B超监测卵泡发育的情况，需要月经干净五天去医院做B超检测卵泡,妇科和不孕不育科都是可以的，多囊卵巢综合症会有睾酮增高的，睾酮升高不一定是多囊卵巢综合症，是的监测卵泡，要看卵泡的多少，是的,月经来潮以后,去医院检查。

来自威县妇幼保健计划生育服务中心 1月29日

陈建芳
主治

10月12日来的例假，因为避孕17号吃的达英35 吃了五天，结果每天都吐，过敏太严重22号就冒昧停药了，六天后，28日出血，去了妇幼检查说问题不大，让喝点止血药，差不多2号出血干净。到现在12月4号都没来例假，如果28号出血算是一次例假的话，到现在迟了8天。有性生活但是都有避孕措施。中间用过两次试纸都没怀孕。今天早晨又用晨尿测了也没有这个是什么原因呢？最近白带有点多而且发黄（女，21岁）

吃避孕药没有吃够一个周期就会出血月经紊乱，可以化验一下血hcg,排除一下怀孕，化验血准确，饭后也可以，嗯,空腹饭后都可以，月经紊乱，如果没有怀孕,做个b超根据内膜可以用黄体酮来月经。

来自太原市迎泽区产科医院 12月4日

李宁
主治医师

上次月经是2017年中旬，已经几个月没来月经了，月经初潮后月经一直不规律，一年也就来两三次吧，2015年去医院做了性激素六项和B超医生说是多囊卵巢综合症，开了六个月达英35规律周期，吃完停药又不来了，一年前结婚想要孩子吃三个月达英后吃了一次来曲唑促排没有怀孕也没有来月经，又吃了5天黄体酮才来的月经，然后就是吃药就来停药就不来，现在一年了没有避孕措施都没有怀孕，想要孩子该怎么治疗啊？（女，24岁）

最好复查性激素六项,如果激素六项正常的话促排,如果性激素六项不正常,建议口服达英三五调理一周期，激素六项正常后,建议打促排针，平时多吃豆制品，从来月经第11天开始监测，这种情况最好先验一下激素六项看一下激素水平，是的,先口服黄体酮催经来月经第三天空腹验性激素六项。

来自泊头市中医院 2月23日

刘海防
大夫

我是3月份迟了半个多月没来月经，然后去查的激素六项，结果显示泌乳素和睾酮高，这个月也是晚了20多天也没有来，前几天去检查结果怀孕了，我也带了环但是环掉了，今天做完人流第五天，大夫让我以后吃达英35避孕，我想知道我的情况吃达英有用吗，对睾酮和泌乳素高有效果吗（女，28岁）

不要妖魔化，月经少的本源是排卵不好，如果自我感觉不良反应完全不能耐受,那只有停药了，可以耐受就继续服用，可能会有点出血,不会太多，优思明，而且副作用小一些，曼月乐环最好，来过一次月经后,月经一干净就可以带，溴隐亭,每天1.25mg,不间断服用,降低泌乳素，达英35,或者妈富隆,或者优思明,月经第五天开始每天一片,吃21天停药,来月经,月经第五天开始下一个周期治疗，溴隐亭不能停,要一直吃，睾酮不受影响，达英吃至少三个月，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

来自复旦大学附属华山医院（宝山院区） 5月16日

王路芳
医师

医生您好，我今年25周岁，从开始来月经就不正常，有的时候很少有的时候10多天，但是年纪小每当回事，后来结婚后就吃药就来不吃就不来，去沈阳市妇婴检查过是多囊卵巢综合征，输卵管也检查过正常，经过半年达英优思明抽血之类的开始促排卵促排卵了好几次5.6次也没成功，2.3月休息一次，又去202医院促排卵成功了后40多天检查出宫外孕，在2017年9月底做了微创开窗取胚术，手术很成功，一切指标正常后，又开始不来月经。现在已经9个多月了，中间喝过中药也没来，B超显示还是多囊卵巢内膜薄，3个月前抽血激素显示雄激素不高，现在很迷茫，医生建议我吃避孕药就是达英优思明类的但是我现在不想吃激素类的药，可是很想来例假。我该怎么办呢，还有我想明天秋天做试管得准备多少钱呢。现在怎么办，下图是3个月前的激素单子，麻烦医生看一眼（女，25岁）

用黄体酮5天，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

来自武汉协和医院 7月13日

丁英波
副主任

你好。医生。我三十五，有孩子。我上个月十一号来例假，十六号结束。二十号同房未避孕，二十一号吃了紧急避孕药，之后过了几天又同房了。这个月到25号还没来例假，用试纸测了两次都是未怀孕。最近两天白带多了些，跟排卵期白带类似，透明的那种。会不会是吃紧急避孕药，这个月例假不来了呢？近期有时会有腰酸一点点，以为要来例假，但没有hi，脸上痘痘上周有了一点。请教下月经推迟的原因。（女，35岁）

紧急避孕药导致的副作用，会导致月经不正常,月经延迟,白带增多,小肚痛，早孕测试是准确的。

来自烟台市蓬莱中医医院 12月26日

张丽梅
主治

您好我每个月都是14号来月经持续七天 12.30晚上安全套破了射进去了应该是排卵期当时事后两小时吃了紧急避孕药 1.14又按时来例假了血量颜色时长都跟之前月经一样期间再没有过性行为也没有撤退性出血也没拿验孕棒测过可以凭来没来月经判断怀没怀孕吗？（女，19岁）

您1月14号正常来了月经，说明没有怀孕，完全可以排除怀孕，应该是分泌物，和紧急避孕药也会有关系，没关系的,再观察看看吧，不会是正常来月经那样，百分百没怀孕，额😓,不放心就用早孕试纸测一下，宫外孕也会有停经史，绝对不是怀孕，不要杞人忧天。

来自阳谷县妇幼保健院 2月13日

李秀凤
主治

医生您好！我想请问一下，是这样的，我是多囊卵巢，已经4个月没来月经了，上个月大概13号左右开始吃黄体酮，吃了一盒，大概7天，然后停药第二天接着就来例假了，例假当天开始吃达英35，这时候大约是20号，从20号开始吃一直吃到今天，然后这个月6号和我男朋友同房，没有做保护措施，请问这样的话会怀孕吗？（女，28岁）

不会怀孕，有问题,尽管联系我。工作之余,我会经常上网看看,一旦发现你发过来的消息,会尽可能早点回答你的，没问题,可以理解，达英35本身是有避孕效果，你就不用担心排卵的问题，不用担心怀孕的问题，月经出血期间,建议口服复方阿胶浆,具有补气养血之功效。

来自漯河医专第三附属医院 5月7日

张静
副主任

5.2来的月经 5.10停经 5.18晚上在一起的对象说体外排精但我还是担心第二天也就是5.19晚上吃了个紧急避孕药 5.24也在一起体外排精现在5.30了还没有撤药现象或还没来月经会不会是怀孕了（女，20岁）

如果月经不规律,排卵也会不给力,建议你用试纸测试一个,同房后12天左右就可以测到,也可以去医院化验血hcg,同房后8天就可以检测出来，因为月经不规律,没办法准确计算。

来自太原市第八人民医院 5月31日

王继波
主治

我今年三月份的时候发现一直没来大姨妈（没有怀孕）然后去医院检查，做了性激素六项说疑似多囊（我比较疑惑是真的一个这个就可以判定多囊了？我确实当时背上有时不时长痘，服药到现在，后期基本没怎么长过）。然后因为当时还在吃来士普（5月左右停了来士普），不确定能不能吃达英，就开了黄体酮催来了月经（这个时候应该是两个半月没来月经）。然后去问了我治疗抑郁的医生，说不影响的，然后就开达英35吃了半年，然后停药了一个月，做了肝功肾功和血常规，复查了性激素六项，说现在没啥问题了，然后现在又继续吃了一个多月。现在算是吃了7个月多了，但是我体重从最开始的56kg到现在63kg，是真的胖了好多，而且平时有控制饮食没有吃很多（可以说和以前的饮食量是差不多的）。胖太多了，平时做事就很容易累，然后感觉身体明显没有以前好，性欲也明显下降。就是想问问可以换别的短效避孕药吃吗？胖了那么多以后身体都不太好了。还有多囊是真的就是一个检查就可以判定的？（女，22）

首先多囊的前提是首先有月经不调，有了这个前提，以后根据1.比如说采血化验雄激素高，或者是有高雄的临床表现，痤疮多毛。或者是B超检查，双侧卵巢的小卵泡数都比较多，大于10个以上。这两个具备一个条件就可以了。达英35确实副作用是比较大的，如果吃的话，可以考虑换成副作用小的短效避孕药，比如优思明或者优思悦，同时如果吃的不多，还胖的很严重的话，还建议做一下糖耐量试验和胰岛素释放试验，看看糖脂代谢是否有异常。加强锻炼，然后可以换成其他的药物吃，同时做一下糖耐量和胰岛素释放的试验，看看是否有问题。这个倒不一定的，也可能跟您吃了治疗抑郁的药物有关系。

来自上海市松江区妇幼保健院 12月9日

田士霞
主治

月经推迟12天了一点来月经的感觉都没有，也用试纸测了没有怀孕，况且我还有避孕措施的，之前脸上长痘痘比较多然后做过激素六项检查，后来吃过达英三个月痘痘好些了就没吃了。就这一个多月伙食好吃的多也胖了五六斤，现在月经迟迟不来我该怎么办（女，24岁）

只要有性生活的话，你就需要排除怀孕，可以用早孕试纸测试一下，没有怀孕的话就做B超看看子宫内膜的厚度。但是你现在胖了以后，内分泌可能有改变。你需要控制一下饮食，锻炼身体。你现在可以用黄体酮。5~7天。一般停药三五天会来月经。三天时间短。不一定有效果的，这是处方药，你需要医生给你开的。一般是一天用量200毫克，分两次用，药店一般是买不到的，来月经以后你可以用达英，可以吃三个月，看看月经是否正常。来月经的第5天开始用药。都是从流血第五天用药。

来自济南市章丘区妇幼保健院 12月25日

陈家玲
主治

女朋友5.28号来的例假结束刚走，然后6.12 6.13号又来例假了，6.20号刚走，然后6.21号我们同房了，射进去了，属于安全期，过了这么久还是没来月经，然后7.12凌晨2点左右(也就是今天)我们同房了，喝酒喝多了，套套估计是没戴紧，然后射的时候掉落，不确定有没有射进去。有点担心，因为不知道属于排卵期还是安全期，毕竟女朋友月经有时候会推迟有时候会提前来，但是不知道这次是提前还是推迟，事后女朋友冲洗了，所以想问下医生，以我女朋友的月经周期，我们7.12号同房了会怀孕吗，女朋友不肯吃避孕药，毕竟有副作用，而且会月经不调，这个时候如果不吃避孕药。有其他的办法吗？不想怀孕，以这个周期医生推断一下是属于排卵期还是安全期。会不会怀孕。万分感谢。（男，23岁）

您女友的月经周期不规律。无法确定具体哪一天是不是排卵期，所以紧急避孕药还是建议您吃的。如果不会怀孕，就不会让她吃紧急避孕药了，小伙子。您还是要多劝劝女友，尽快吃，要不然时间就来不及了。吃避孕药导致月经不调是可以调回来的。但是意外怀孕，人流可能对身体的影响更大。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

来自德驭医疗马鞍山总医院 7月14日

刘莉宏
副主任

您好医生！请问下今天月经推迟第十一天，月经推迟第二天用早孕测了是一条杠，月经推迟第五天用早孕测了还是一条杠，从昨天开始*按压疼，今天*更疼，前两天白带明显增多，请问我是怀孕的几率大还是来月经的几率大呢？本人有多囊卵巢，连续吃了三个月达英，这三个月都有来例假，这是第四个月，这个月就没有吃达英，月经已推迟第十一天了（女，28岁）

您再做下早孕试纸看看。怀孕几率不是很大。需要进一步检查看看。这跟怀孕或者来月经没有关系。可能跟爱液分泌有关。先做下早孕试纸看看。做下相关检查，现在，但从症状无法判断的。

来自呼中区人民医院 7月30日

多囊卵巢综合征两个月没来月经了去医院检查了没有怀孕以前有调理过吃了达英等后面停药体重下降就正常了小半年最近又严重长胖了所以又停经了（女，24岁）

现在高度怀疑多囊卵巢综合征，各种症状都符合。需要进一步检查，看有没有胰岛素抵抗和甲状腺功能的问题，时间太长，快2年了，要再复查。现在最主要的是调月经，还有减肥，我这边可以开药，二甲双胍是改善胰岛素抵抗，每天午饭吃一颗。黄体酮胶囊，早晚各两颗，饭后吃，吃10天。吃完黄体酮胶囊等来月经，月经第二天检查性激素六项，吃药是一方面，最主要的还是你要减肥。体重下来，月经才能慢慢恢复，加油，你也不要太焦虑，情绪也会影响内分泌，很多女生都有这个问题。

来自北京大学第一医院太原医院 6月12日

潘洁雪
主治

医生您好，我17年大概3个月没来例假，18年初查出了多囊，然后吃两盒黄体酮后来了例假，之后基本没断过达英35。20年10月我停吃了达英35，之后例假虽然来，但一次比一次少，到21年3月我感觉例假基本上没有了，就去深圳得港大医院查了性激素b超，那时候医生建议我吃两个月另一种跟达英35同样药效的药，但那个好像不避孕，而且这个药我吃第二盒没吃完，导致5月分例假结束一周就又来了。然后到现在都没来例假。6月18日哟再次去港大医院复查，医生说我可以等例假来或者自己吃黄体酮。到今天我已经吃了两盒黄体酮，每天两次各两颗，也就是10天得量，但例假还没来。想问下您现在该怎么办呀？图片是哟最近得例假周期和3月份的性激素结果，谢谢~（女，26岁）

停药了7天内会来月经的，停药先，18年可能那会你自己也拍了颗卵，或者当时内膜很厚了，你以后要让月经规律的来，每年至少8到10次。有时候来了一点点，除非是吃避孕药的时候一点点月经，其他的一点点不能算来月经了，内膜小于5毫米，支持孕激素，月经不一定能来，没有啥，停药7天月经不来，要么内膜太薄了，要么就是怀孕了，您说的应该是4毫米，吃避孕药也是薄的，正常，月经来了再去查一下性激素六项。有的时候不一定是多囊。我上次有个小姑娘在门诊碰到，当地都当作多囊治疗。后来一看发现是个卵巢早衰，所以还是需要明确一下的，到时候月经来了第1到3天查个性激素，大概率是多囊。还是需要激素佐证一下才好。因为卵巢功能都会有变化。

来自复旦大学附属妇产科医院 7月2日

丁海青
副主任

多囊卵巢。连续服用了达英35三个月后检查性激素六项，指标正常，b超也正常。就停药了，结果停药40天还没来月经，也没有怀孕，就继续吃达英35了吃了一个周期，几年了都是这样，吃避孕药才能来月经，不吃就不来，我这样情况怎么才能快速怀孕，结婚很多年了。（女，28岁）

您好，谢谢您的信任，稍等，我看看您的情况，

来自山东省妇幼保健院 6月17日

口服达英35避孕，每天一片没有漏服，本月2号吃完最后一片。至今6天了，还没来月经，有怀孕可能吗？（女，30岁）

怀孕可能性比较小，第七天开始吃下一盒即可，第七天没来就可以不管的，你可以再等两天，有可能会，但是不用管，继续吃就行。

来自东部战区总医院 12月8日

向春雨妇科提问

春雨医生

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