孕产期相关问题_妇科_春雨医生

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杨彦粉
主治

我想咨询一下，我25岁时顺产生下一个宝宝，当时是足月产，无侧切，有人工破水，前置胎盘。在26岁时又顺产生了一个宝宝，也是足月产，无侧切，有人工破水，前置胎盘。那么，如果我再怀孕生第三个宝宝时，患羊水栓塞的风险大吗？谢谢医生！（女，26）

没有相关性吧？羊水栓塞不管你生几次，几率都一样！

来自石家庄市人民医院 8月20日

仪爱凤
主治

病情描述：头胎足月，二胎孕23周大排畸正常后一段时间有假宫缩，肚子发紧不疼，孕期每天上班（不累），每天晚饭后坚持走路2公里，大约每天6000步，周末会更多。尤其走路时偶尔有宫缩，没注意记次数。24+5时宫缩后有下坠尿感，有清水样分泌物，没太在意。孕25+1早晨见红去医院，约上午十点早产测试阳性，b超宫颈漏斗形成，下午两点内检说宫口开，羊膜囊膨出。入院时宫缩五分钟一次，绝对卧床服药，宫缩控制住了，一天十次左右，第二天做b超内口开1.5cm，外口开1cm，三天停药后宫缩从下午又开始，到晚上12点宫开三指，输硫酸镁依然抑制不住宫缩，早晨8点胎儿娩出。胎盘化验结果绒毛膜羊膜炎二级，有可能是什么原因流产呢？这次怀孕23周宫颈长度4.4cm，内外口闭合，有可能是宫颈松弛吗？（女，35岁）

1.从你提供的资料看,阴道炎致宫颈炎及宫腔感染存在未能及时发现和处理有关 2.过量运动致宫缩宫口渐开有关 3.治疗控制以后未给予足够重视,未充分避免诱因有关，注意区别:宫颈管长度,宫颈口扩张程度，那我这次宫颈4.4cm长时,宫颈口不能能扩张，纠误:你宫颈4.4cm长时,宫颈口不能能扩张，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

来自临汾职业技术学院第一附属医院 10月17日

刘海防
大夫

医生您好，看了您和患者很多对话，很想向您寻找点力量。我今年28岁，8月5号怀孕39周突然胎停。怀孕前体检均没发现异常，只是体型偏瘦，孕前身高165cm，体重96斤，但临产前已增至128斤。孕早期出血和孕29周宫缩频繁并出血，但均未用药，卧床即好转。孕期在省妇保院按时产检，血压、血糖、胆酸、羊水、胎位均未提示异常（报告单不在手边，没法拍给您看），胎监35周起共做了4次，均为8分，医生说正常，没有吸过氧。自觉异常只有孕38周胎心监护时感觉胎动频繁，胎心比平时快，但胎监结果显示正常。39周当天自觉胎动减少，平时胎儿活动量大的晚间仍无胎动，即去医院急诊，发现已无胎心。医生查看所有检查报告均未发现异常，说只能引产下来再看，引产后医生告诉我有脐带扭曲，想求教医生，这是由什么原因导致的？只是我们这里医生说的单纯意外吗？我以前只听过三个月流产啊，足月遭遇这种事，我差点抑郁了。下次再怀孕我作为高危妊娠需要做什么检查或注意什么吗？（女，28岁）

要是没有不规则出血的话,就定期随访复查即可，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

来自复旦大学附属华山医院（宝山院区） 11月4日

何毛毛
主治

胎儿满37周就足月了，想他38周就可以自然分娩，不想剖腹产，有什么办法可以安全有效的不影响宝宝的健康的方法让他出来？{科室:产科;症状:胎儿满37周就足月了，想他38周就可以自然分娩，不想剖腹产，有什么办法可以安全有效的不影响宝宝的健康的方法让他出来？;受孕方式:自然受孕;状态:孕期;出生日期:1993-3-3;末次月经:2016-4-18;}

胎动好,宝宝没有缺氧的，可以等到她自然发动啊。

来自广州医科大学附属第一医院 1月2日

马晓辉
主治

二胎妈妈，预产期27号。今早起来走几步路觉得腰酸，坐着也是觉得腰酸，没有做什么体力活，没有规律宫缩，偶尔肚子会一紧，也没见红。这几天胎动的时候阴道会一抽一抽，像快来例假那种感觉，是临产的征兆吗？头胎顺产（女，28岁）

临产是要有规律腹痛五至六分钟一次，而且宫缩的时候肚子硬。

来自易县妇幼保健院 3月22日

我是重度子痫前期，尿蛋白3个＋，我36周因为胎动停止破腹产出来，小孩没保住，唐筛正常，nt也正常，31周做b超就发现发育迟缓，羊水少，羊水指数7.9，胎儿只有28周4天的大小，估计980克，但是负责的大夫很不靠谱告诉我没关系多吃饭，也没有给我检查血压，也没有告诉我，怎么处理，36周破腹出来小孩重度呼吸衰竭，宫内感染，宫内窘迫，平分只有1，说继续插着呼吸机也没有意义，重度营养不良，贫血，我也有贫血症状，我血红球只有7正常人12，我缺钙，孕期6个月的时候做过飞机1个小时，最后胎盘钙化1/4还有脐带很细，我平时很少运动，没有备孕，也没有吃维生素和钙片，不知道我这种情况是因为重度子痫前期导致的吗，现在手术完浮肿都消退，今天手术完12天，血压一直在降，今天80/112，心跳还是有点快103，手术完尿蛋白就是1+了，不知道我这种情况下次要孩子需要注意什么，还有事单纯重度子痫前期导致胎盘提前钙化还有薄，脐带细的吗？如果下次还有这种情况可以通过药物控制吗？还有备孕需要做哪些？我检查身体的时候除了贫血和缺钙没有别的问题，我怀孕之前喜欢喝冰饮因为体热手热脚热，近2年很少运动，吃饭差，经常不吃早饭，...

你好，首先表示很惋惜

来自巨野县中医医院 4月25日

夏丽芹
主治

9.孕妇女，28岁，妊娠30周。为了胎儿的健康安全，产前检查时护士教会孕妇胎动计数。并嘱咐12小时胎动计数少于多少次时应及时就诊 A、10次 B、20次 C、30次 D、40次 E、50次 10、30岁，妊娠32周，产前检查见宫高脐剑之间，胎心位于脐下偏右侧，趾骨联合上可触及胎头，胎方位应为 A、LOA枕左前 B、ROA枕右前 C、LOP枕左横 D、LSA骶左前 E、RSA骶右前 12、张女士，26岁，足月顺产第2周，会阴侧切口水肿明显，下述会阴护理错误的是 A、95％乙醇湿敷 B、50％硫酸镁湿热敷 C、放置消毒会阴垫 D、1:5000高锰酸钾溶液坐浴每日2次 E、取伤口对侧卧位请问一下，选什么（女，17岁）

你好，请问你是第一胎还是二胎？

来自金乡县人民医院 6月20日

刘华锋
主治医师

二胎双胞胎剖腹产什么时间最好，现在已经足月37周➕2了。翻身大腿根疼，宫缩有时顶的胃这边的肋骨疼。胎心胎动正常，什么时候去住院待产呢，头胎是剖的，疤痕子宫。出生日期:19890430;状态:孕期;末次月经:20161025;受孕方式:自然受孕;怀孕次数:2次;生产次数:1次;

如果B超显示的现在大小都正常。随时都可以做。现在已经成熟了，孕期可以口服多维,0.8毫克。这是补充各类微量元素和维生素的，现在注意营养均衡，最好提前二天就行，可以办的，主要就是做好手术前的检查，应该不小了。

来自东平县第一人民医院 7月13日

王爱新
医师

之前怀孕早产，离预产期差不多一个月生产，孩子四斤多一点，因在子宫内缺氧，所以提前剖腹产，现在怀孕36周，想要顺产，结果大夫说无法顺产，只能剖腹产，说上一次怀孕并不是足月剖腹产，子宫没有撑开，难道只能剖腹产吗出生日期:19871010;状态:孕期;末次月经:20161101;受孕方式:自然受孕;

最好剖宫产，顺产有可能发生子宫破裂,大出血,危及母儿生命危险，孕期把叶酸0.4~0.8mg复合维生素比如爱乐维吃上,预防胎儿畸形,补充多种维生素,可以吃到分娩，主要是剖宫产,顺产就有我说的风险,而且只能三甲医院顺产，也有关系,需要评估，嗯嗯,顺产有风险的,孕晚期还得评估看看能不能顺产。

来自北京市房山区妇幼保健院 7月14日

刘华锋
主治医师

孕33周＋1早上上厕所发现褐色分泌物，肚子没有疼，也没有宫缩，胎动如平常，胎心142-147检测了1分钟。接下来又时不时去厕所2-3次，没有再流，只擦出越来越浅的痕迹。这种情况严重么？会对胎儿有不好影响么？会不会是要早产，已经侧躺休息。32周产检b超一切正常，胎监正常。希望不是不好的消息。（女，30岁）

这个情况也是早产的迹象，你先观察一下，如果还出现这个情况,一定去医院，孕期可以口服多维,0.8毫克。这是补充各类微量元素和维生素的，如果用的话用安宝，那也可以的。

来自东平县第一人民医院 7月22日

梅泉
副主任

请问一胎时产检一切正常，产程顺利，足月自然分娩，顺七斤二两，评分十分，半小时孩子有双手握拳嗯嗯使劲状收入儿科观察，以呼吸窘迫综合征收入院，开始孩子就是烦躁，吐奶，出生时小便了，后来就没有小便了，喝水也不尿，第三天腹胀严重怀疑宫内感染，败血症，肺炎等，转院也没救过来，当夜凌晨就离开了，也没来得及做培养，出生时给孩子存了脐带血，寄回来的检测报告单未见异常，细菌培养也显示无菌生长，后去咨询过孩子离开的医院，医生建议在要孩子35周做GBS 培养，如果培养出细菌就不要顺产直接剖腹产，现在又怀孕三个多月，医生说这么严重的感染还是很少见，怕染色体有问题，遗传基因什么的，我和老公没有遗传病史，家族老人生老病死也都比较顺其自然的那种，请问真有染色体异常会导致病情吗？如需要可上传孩子病例，现在怀孕了需要做无创DNA 吗？谢谢！（女，26岁）

可以选择唐氏筛查或无创DNA检查！

来自宜昌市第二人民医院 8月27日

七个月早产，剖腹产时胎盘手剥离几半，五十天复查发现有四公分胎盘植入左侧宫角部，吃十盒米非司酮和中药活血化瘀药后没有血流信号，hcg正常，在市人民医院做的宫腔镜清宫和宫腔镜电切术，还复查还是没下来，还有什么好办法吗？产后现在八个月，孩子哺乳期，是不是等孩子大了再剖腹取出啊？（女，29岁）

其实还可以再吃吃，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

来自郑州人民医院 10月26日

张桂果
医师

怀孕39周+4，肚脐周围微痛，肚子一小时硬5-6次，有时胎动也痛，阴部感觉涨酸麻，腰酸麻，这些情况有一周了，始终没破水不见红，今天胎监有宫缩胎心正常，且胎头半入盆，医院建议住院剖腹产，（一胎剖腹8年），10天前B超羊水正常，胎盘二级。这两天走路肚子下腹紧痛。宫缩不规律没见红要生也没那么快吧？可以等到试顺产吗？医生说不怕羊水破，是怕子宫破，这是什么情况？因为只宫缩没其它症状吗？（女，29岁）

瘢痕子宫如果自己生有子宫破裂大出血可能，瘢痕子宫我们39周就终止妊娠，宫缩肚子疼是正常的，建议你这两天住院终止妊娠，万一发动起宫缩，子宫破裂，大出血，真心建议你不要冒险哈。

来自山东第一医科大学第二附属医院 11月14日

叶宇齐
主任医师

医生，您好。我是2017.3.10的末次月经，开始时医生计算的预产期是2017.12.17，后来B超显示偏小两周，医生调整预产期为2018.1.6，最近2017.11.9号B超显示32周+，2017.12.21号B超胎儿足月妊娠，估重为6斤多，胎盘成熟度3级，到现在2017.12.28都没分娩反应，我怕宝宝有危险，胎盘都三级了，胎位LOA，能不能去医院催生？（男，37岁）

既然预产期推算为1月6号,是正规医院就不要担心，目前注意自数胎动，如果要引产催生,原则上要过预产期1周开始。

来自江苏省中西医结合医院 12月28日

王玉兰
主治医师

怀二胎，有奶水了还有多久生产？我33岁偏瘦贫血，第一胎顺产，哺乳4个月奶水就不够吃了加的奶粉后混合喂养到一周岁断母乳的。现怀二胎，孕周36周➕6天，有妊娠糖尿病和胆汁淤积症，刚已经过住院治疗明天出院，今天洗澡挤了两个乳房，发现有淡黄色奶水出来了，我想知道有奶水了，可能还要多久就会见红生产，现在离预产期还有三周，住院这几天又用了促进胎盘成熟的药水，我会不会一周内或两周内就生了呢？希望老师给帮排忧（男，33岁）

很高兴为你解答,不用担心,一般都是预产期提前一周或者错后一周生,这个要看宫颈的成熟度，后期有奶水正常,奶水不是要分娩的标志，见红，肚子痛是先兆临产的标准。

来自正阳县人民医院 3月2日

刘海防
大夫

医生您好，我于8.30号顺产分娩4.2公斤宝宝，当时二级撕裂和侧切，伴随产后出血，造成中度贫血，输了500 ml的血，后复查不贫血了，我现在有三个问题想要咨询，1.分娩至今日已经5周，仍然无法正常走路，下面坠疼，无法判断是具体是哪个部位，小便至后半段时也疼，去医院检查，伤口已经愈合，这是正常的吗？是什么原因？2.产后三周左右恶露明显减少，30天的时候恶露有变多，并有肉样和粘液状带血分泌物，这个正不正常？3.现在站起来时会头晕，眼前发黑是为什么？血常规已经不贫血了。谢谢。（女，30岁）

益母草颗粒,每天三次,每次一包,冲服,吃两个星期,不影响哺乳，疼痛情况做一些缩肛动作,再观察观察吧，你国庆节以后先去医院查一下,不一定非得但42天嘛，要收缩肛门才行，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

来自复旦大学附属华山医院（宝山院区） 10月3日

钱志大
副主任

ITP十年病史（平时不吃药能维持血小板26-35左右波动身体无症状） 2015年2月剖腹产一胎，孕中中药维持血小板到生（数值在10-35波动无出血症状）。 2018年9月28日末次月经怀二胎，自然排卵受孕，排卵后有服用地屈孕酮片3盒，后期产检一切正常，孕期没有吃任何药物维持血小板，一直在10左右，无症状。 2019年3月4日怀孕22周多，早上开始内裤有水样白带，一天当中时不时出一口水样白带，需要换三次内裤，晚上偶有宫缩当时不懂以为孩子在里面使劲顶，一直到3月6号中午11点多，感觉下身一股暖流，没在意，在午睡，12点起身发现下身出血，量大（相当于月经量），马上去医院做B超检查，显示宫颈内口有出血还挺大，叫我马上去大医院。下午到了医院B超，发现宫口开三指，羊膜囊凸出阴道中，有宫缩，医生说要早产，随即住院，当时验血血小板6，进产科，下病危。当晚输了血小板和甲强龙，想保胎，在医生的建议下最后无奈放弃,3月7日，早上10点半挂了催产素，下午2点半娩出一胎儿，生出来还是活的，微弱的叫了一声，还在动！被拿走后孩子没了。现在心如刀绞，想求你分析一下导致这次事故的原因，我知道我血小板低挺危...

，那可能还是先兆流产,发展为难免流产可能大，感觉还是有宫缩起来，同时出血，宫口开，你3月4就有可能有宫缩了，6号超声可能内口上有积血，不这个是机能不全。机能不全一般不宫缩,然后宫口就突然开了，不一定先破水，感觉还是先兆流产后来难免流产,可能不像宫颈机能不全，原因找不到,可能某种原因诱发宫缩，羊水多可能和糖尿病有关，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

来自中国福利会国际和平妇幼保健院 3月9日

张美琴
主治

20日23时29分剖宫产分娩，八斤56厘米。前面一直尝试顺产，宫口开五指没有顺下来转为剖腹产。导致胎儿吸入胎粪。立刻送入新生儿科重症监护室。目前检查结果显示为肺部感染。通过拍片可以看出很严重吗？有没有什么比较大的危险或者后遗症？能治愈吗？（男，5天）

出生时，妇产科医生都会给新生儿评分，我不是儿科医生，评判不出，应该没有很大问题，没有能够帮助您。

来自进贤县人民医院 7月25日

34岁，身高167，孕前106斤，目前体重132斤，5月12日自然周期移植5天囊胚，末次月经4.21日，此为一胎，至今没有完全入盆。孕期无妊娠病，指标一直正常，胎位正。胎监正常。从29周开始羊水指数一直在15-17之间，昨天产检突然降至9.5。最近几天每晚假性宫缩伴随姨妈痛。下面上传几张近几次B超单。1.求推算精确预产期。2.胎儿估重。3.羊水指数分析。4.顺产指标好不好。（女，34岁）

按移植日子，预产期大体应该在2月5号左右。医院应该是按4月21号来算。目前看胎盘，羊水都正常。注意胎动，可以先观察。有的到临产后再入盆。只要胎动好，可以先观察，5-7天再胎心监护看看。目前你就是注意胎动，先观察。如果有见红，出现规律子宫收缩，及时到医院。如果没有上述症状，可以5~7天复查。一般怀孕后37周至42周内分娩都属于正常的。

来自邹平市中心医院 1月28日

兰晶
副主任

您好医生我是二胎 1.顺产后几天可以做凯格尔运动呢 2.现在顺产后5天阴部有一些刺痛感不是很明显 3.还有脚跟疼腿软腰疼的感觉(打了无痛分娩) 请问什么原因呢怎么改善一胎时候没这个感觉 4.我还有孕期剩的钙片铁剂燕窝花胶孕妇用的润康哪天可以吃呢要不然怕过期了浪费 5.这几天总有宫缩肚子疼的感觉目前服用鲜益母草片母乳喂养有关系吗一宫缩肚子疼就总想上大便我一胎19年8月生产二胎21年4.23 都是顺产无痛分娩一胎5.8斤二胎5.4斤都无侧切撕裂（女，28岁）

你好，顺产后只要会阴无红肿、疼痛等异常情况，就可以做凯格尔运动了。顺产后一到两周会有会阴的刺痛...

来自复旦大学附属华山医院（宝山院区） 4月27日

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春雨医生

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