避孕不孕备孕相关问题_妇科_春雨医生

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沈晓燕
主治

大夫您好，我今年28周岁，没有怀过孕。从月经来潮开始就不规律，一般是两三个月来一次。以前断断续续吃过药，主要是黄体酮，用药就规律，停药就不规律。多次b超检查的结果都说我是多囊卵巢。卵细胞一般长到1.1。现在想怀孕。去年接连吃了大半年的药没有结果，大概是三个月的达英35，然后说我排卵期体温不稳定吃了差不多三个月的黄体酮，后来又吃过地屈孕酮片，还吃了三个月的促排药好像叫达芙通，第一月长到2.3，b超显示张力不行，最后也没排，后来大夫说后两个月加hcg hmg ，结果最后也没加，后来两个月都只有1.5左右，促排同时吃着黄体酮。最后，药都停了，现在又是三个月没来月经了，我已经排除怀孕的可能。（女，28岁）

你好，请问你月经第三天查过性激素六项吗？有肥胖多毛爱长痘痘的情况吗

来自北京大学人民医院 9月13日

陈建芳
主治

我5月19号月经结束去医院监测卵泡，6月17号测出怀孕！6月22号验血，HCG值是124，孕酮14。7月4号出*超没有孕囊，就自然流干净，流了10天的血才完了！到8月中旬还没来月经，我就自己吃了几天黄体酮，8月19号月经来了！月经第三天，我去检查激素六项，数据显示我促黄体激素很高，到25了！医生说我多囊，叫我吃达英！可是我5月监测卵泡正常，就一个成熟卵泡，自然长大自然排出，没有用药的！所以我没有用药，自己又去监测卵泡，如图，9月4号早上监测，卵泡就已经消失了！我在2，3，4号晚上都安排了同房，可是这次大姨妈如期而至！9月18号又来了！这之前我月经都不规律，周期三十几天，四十几天，五十几天都有过！最长的周期是前年还有一次3个月没来！月经基本都是六到七天结束，偶尔痛经，是痛到没法下床的那种！我从2015年10月开始备孕，算一年了吧！本来5月那次监测卵泡要是没有怀孕，我是准备检查看看输卵管，有这个怀孕经历，能说明输卵管正常吗？这次月经结束，我还需要做什么检查吗？有必要再监测卵泡吗？（女，24）

应该吃达英35调理一下内分泌，排卵还可以会怀上宝宝的，要不就是月经2-4天复查一下性激素系列，嗯,是有影响的,停药3个月以后再查,能怀孕输卵管是通的，嗯,3个月后复查性激素系列，可以啊!不影响，内膜增值好不需要吃补佳乐的，不一定,内异症可能出现痛经。

来自太原市迎泽区产科医院 9月21日

赵玉琴
副主任医师

停经42天了没来例假自测没有怀孕前两天去妇科检查让做了个彩超医生就说了句根据子宫内膜度推测也就这两天就该来月经了当时内膜11mm 平时周期一直很准30-31天这次不知道怎么回事现在我该怎么办呢（女，30岁）

，有事可以联系我，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

来自铁力林业局职工医院 10月20日

自从十三岁来例假开始一直例假不准，吃过中西药调理都没有能调节好。结婚一年多没有避孕却没怀孕，去医院检查有点多囊，开了三个月达英35，这是吃药前后的激素化验单。后来大夫开了中药和氯米芬，中药一直在吃，氯米芬吃了五天。可是2月3号开始检测排卵卵泡长到11×9以后就不再长了，内膜一直在长，现在12mm了。没有怀孕史，末次月经1月23号开始。请问现在该怎么办？（女，28岁）

激素看水平还可以,目前就只能下个月再继续检测卵泡,如果长的不好还需要吃促进卵泡长得药，内膜12应该是快来月经了，可以来月经啊,一般就是克罗米芬,或者氯米芬，月经不规律肯定怀孕几率不大,做试管也得排卵正常才能做。

来自黑龙江省中医医院 2月15日

雷云云
主治

我的月经从初潮至今一直都不正常，期间最长一次闭经长达10个月。然后14年1月份结婚后没有避孕措施也没有怀过孕，16年5月份开始看西医，结果是我有多囊卵巢，当时医生给我开的半年的达英35＋二甲双胍，一直到10月底停药，后来到12月份都没来月经，然后去医院检查才发现怀孕了，可惜到2017年1月3日生化。。。这个检查是我3月23查的，医生当时医生说我促黄体生成激素太高，数值要是跟垂体泌乳素差不多就正常了。然后给我开了10天的中药跟针灸埋线！我刚把检查结果输入软件，显示是正常的，我想问下专家这个到底是怎么回事？（女，33岁）

现在的结果就是孕酮低,其他正常，可以监测卵泡促排，那就还得用达英，可以配合中药,可以不加二甲双胍。

来自黄陵县疾病防预控制中心门诊部 4月9日

王路芳
医师

月经不调，去年10月查出多囊，吃药半年后月经第二天查性激素，恢复到正常，B超未提示有多囊样改变，月经不规律，一会儿40天，最长有过55天才来，每次月经都八九天才全干净，而且连续三个周期都排卵期出血，有的时候出血五天，有的时候出血七八天，多为咖啡色分泌物，偶尔会有暗红色血，量不多，今天月经第十四天，复查性激素六项，医生说也不是多囊表现，是黄体功能不足，因为我睾酮不高属于正常值，我人也不胖，160cm/42kg，努力长胖长不胖，医生建议我下个月经来第五天开始吃达英之类的药，调整月经周期，三个周期后促排，吃达英副作用是不是很大？吃激素补会不会导致怀孕后各种激素不稳定，到底吃中药还是西药好啊，感觉吃了很久的中药效果也不明显啊，周期也没有调整为正常周期，会不会也没有效果，从来月经开始月经一直不怎么规律，现在想要宝宝，求医生看看我这激素水平，给些指导和建议，图一为月经第十四天时的激素水平，图二为月经第二天时的激素水平，图三为停经两个月的激素水平，B超为最近检查过的B超单。（女，25岁）

还是多囊卵巢综合征,建议继续用达英治疗3个月，还是多囊卵巢综合征。

来自武汉协和医院 8月5日

何亚菲
医师

请问雄性激素偏高，现在在吃达英35孕酮片调理，按上次来例假现在算是排卵期，没避孕会怀孕吗？（女，30）

达英35是避孕药哟，达英35只吃一盒,是有可能怀孕的,而且要求是吃药前半月避孕套避孕的，对的,吃三个月后复查性激素，对的,不容易怀孕,如果吃药期间怀孕了,这个娃娃是不建议要的，这个本来就是避孕药，只是前半盒要避孕套避孕，不能确定,只能说概率很低,不能完全排除，你吃的达英35就是避孕药呀，继续原来的方案吃达英35，你打算怀孕,也要等激素正常了再备孕。

来自重庆市第五人民医院 8月13日

张文静
副主任

您好我是月经不规律，医生给开了达英35，但是在吃药期间同房没有采取避孕措施，这个月停药5天还没来月经，有没有可能怀孕？（女，23岁）

达英是短效避孕药,应该不会怀孕，停药3-7天来月经啊。

来自滨州市中心医院 8月26日

医生好，我16年5月做过人流，之后吃过达英35调整周期，都正常，17年2月出现月经中期出血的现象，17年七月月经第三天做了激素六项（经期第三天做的，如图），之后医生开了补佳乐和黄体酮吃，吃了第二个周期后停药不来月经，打了五针黄体酮针剂才来，改吃克龄蒙，吃到第二个周期又没来月经，停经40多天做了彩超（如图，）然后开了中药吃，吃了月经就来了，上个月12月21来的，至今停经33天又没来了，我的情况有没有必要做个宫腔镜检查？啥时候去做比较好（女，33岁）

数值还可以,我个人觉得目前情况不需要宫腔镜检查，可以查一下amh看看卵巢功能，可以，可以试试,不过一般是中西医结合，可以查一下amh看看卵巢功能,怎么样，嗯,宫腔黏连的话,用再多黄体酮也不来啊😄，嗯,我是觉得目前不需要宫腔镜检查,毕竟是有创手术,可以先检查看看，嗯,目前可以复查下性激素及amh看看,必要时可服用DHEA，不来月经,随时可以查，前一天禁同房,到医院静坐半小时抽血，嗯,不来月经,都可以的😊。

来自烟台市中医医院 1月22日

朱赟珊
副主任医师

朱医生你好，我半年排卵期出血，12月吃了16颗补佳乐和7天黄体酮。1月没来月经，推迟2月4日来例假。现在3月月经推迟12天，检测未怀孕（女，30岁）

那先查一下女性激素六项,看看内分泌怎么样，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

来自浙江大学医学院附属邵逸夫医院 3月16日

结婚一年多，没有避孕未怀孕，促排三次失败了，上个月才结束来的姨妈，平时月经不规律，吃达英，有胰岛素抵抗，周期较长，上次月经3.2日来的，6号走的，再之前就是1月29日来的月经，这个月还没来月经，最近肚子不舒服，胸有点疼，不知道是不是心里作用，前几天开始就一直有种恶心想吐但是吐不出来的感觉，3月30日测了是白板，也没怀孕，是太早了还是没希望了？（女，23岁）

这两天抓紧时间同房,也有可能是排卵期症状，还可以的,还在危险期内,看运气，没来月经就测测，是呀,所以十天后测测，我是说如果这次没怀上,以后同房间隔不超过三天,都不会错过排卵，也影响怀孕的。

来自亳州市中医院 4月2日

刘海防
大夫

我是3月份迟了半个多月没来月经，然后去查的激素六项，结果显示泌乳素和睾酮高，这个月也是晚了20多天也没有来，前几天去检查结果怀孕了，我也带了环但是环掉了，今天做完人流第五天，大夫让我以后吃达英35避孕，我想知道我的情况吃达英有用吗，对睾酮和泌乳素高有效果吗（女，28岁）

不要妖魔化，月经少的本源是排卵不好，如果自我感觉不良反应完全不能耐受,那只有停药了，可以耐受就继续服用，可能会有点出血,不会太多，优思明，而且副作用小一些，曼月乐环最好，来过一次月经后,月经一干净就可以带，溴隐亭,每天1.25mg,不间断服用,降低泌乳素，达英35,或者妈富隆,或者优思明,月经第五天开始每天一片,吃21天停药,来月经,月经第五天开始下一个周期治疗，溴隐亭不能停,要一直吃，睾酮不受影响，达英吃至少三个月，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

来自复旦大学附属华山医院（宝山院区） 5月16日

温虹艳
主治

吃了三个月的达英还没有怀孕上个月9月八号停药九月14来月经量多 9月19大姨妈结束这个个月大姨妈还没来好像也没怀上（女，22岁）

你这个月就可以考虑备孕了，可以做经阴道的B超检查监测卵泡，如果现在还没有来月经,你可以用早孕试纸测试一下，如果经常熬夜,当然会影响月经，需要去医院监测卵泡,观察卵泡的发育情况，一般到达来月经的时间或者是月经推迟以后,就可以测试出来了。

来自威县人民医院 10月18日

梅泉
副主任

您好！我五月6日来的大姨妈，10号结束。13号同房避孕套脱落拍怀孕吃了一个紧急避孕药。14号到23号处于排卵期。24号同房，第一次没射，第二次戴套射了，但是第一次是喝了酒担心有没有遗漏很担心所以26号时隔50个小时又吃了避孕药。由于担心在29日早晨用测纸测试显示一条线未怀孕状态。30号同房用纸时有血迹，不是红色，是棕褐色，垫了卫生巾有少于棕色月迹就没有反应了，今天卫生巾也没有什么，这是怎么回事？我是来月经了还是没来？距离下次经期大概还有两天时间，但是吃了避孕药，会不会怀孕？还是月经不调？有没有宫外孕的可能？或者再等等（女，27岁）

是紧急避孕药左炔诺孕酮的副作用，不一定会怀孕。

来自宜昌市第二人民医院 5月31日

宋玉玲
副主任

我3月14号鲜胚移植的没有着床，3月29号来的月经，4月没来月经，停经53天吃的黄体酮，5月29日来的月经，查出来多囊，吃的达英，达英停药第6天来的月经，，今天来月经第3天查了个激素六项，结果正常，这个月想解冻移植，需要打降调吗，（女，30岁）

结果正常，如果排卵正常，内膜厚度正常，可以不用降调，看你的病历应该不降调了，现在检查的还可以，建议复查看看好。

来自泗水县中医院 6月28日

你好，女17岁，15岁月经初潮，之后一直紊乱（一两个月甚至三个月来一次列假的那种）今年6月去同仁堂吃了几副中药，6、7月就比较规律，（有搭配几盒广誉定坤丹服用）7月30日第一次和男朋友同房，后来8.10日左右（当时是在预测排卵期）又同房了一次，每次都是中途带套，然后在按周期预测的8.24日（本应该当日来月经、但还没有来）同房3次、两次中途带避孕套，一次体外排精。直到今天现在第6天大姨妈一直没有来，24号到今天这几天一直伴随胸胀痛，偶尔小腹不爽，一直在喝黑糖水也一直没反应，用验孕棒验了也是阴性，应该可以说明前几次没有受精吧？所以现在有怀孕的可能吗？（女，17岁）

因为您的月经非常不规律，只有两个月是有规律的，这种情况是不能按照正常人规律月经那样计算排卵期的，所以具体什么时候是排卵期，这个是没办法精确预算的，每一次同房都有可能导致怀孕。但是如果您今天刚刚用验孕棒测试了没有怀孕，那只能说明7月30号和8月10号的没有导致怀孕，但是8月24号是否导致怀孕，现在还查不出来，时间太短了，用验孕棒测试是否怀孕，至少要等到同房后两周左右，不大，但是并不是没有，现在已经来不及了，只能等着了，有可能是要来月经的征兆，没有那么夸张，着床基本上都没有感觉。

来自广安门医院济南医院 8月30日

张远东
医师

您好医生！请问下今天月经推迟第十一天，月经推迟第二天用早孕测了是一条杠，月经推迟第五天用早孕测了还是一条杠，从昨天开始*按压疼，今天*更疼，前两天白带明显增多，请问我是怀孕的几率大还是来月经的几率大呢？本人有多囊卵巢，连续吃了三个月达英，这三个月都有来例假，这是第四个月，这个月就没有吃达英，月经已推迟第十一天了（女，28岁）

按你的多囊病史，服药情况以及一周前检测结果来看，是月经该来的可能性比较大。可能月经该来下不来，而激素分泌增加，引起的乳房胀，盆腔充血。再测一个早孕试纸，如果阴性，就吃药让月经来。随后复查一下，看看内分泌六项和彩超情况，如果多囊还没有好。需要继续调理。明天早上测比较好，现在催月经是吃黄体酮。随后调理，不能单吃达英，配合中药效果比较好。多囊卵巢综合症治疗比较麻烦，服药时间长，而且容易复发，不能定什么时候能治好。地屈孕酮跟黄体酮一样，都是月经前吃。调理不能单吃达英，配合一些中药或者中成药。黄体酮或者地屈孕酮都需要停药3-7天内来月经。一天两次，一次一粒。吃五天。

来自河南省中医院 7月30日

曹瑞勤
主治

你好医生我上个月20号排卵期带套跟男朋友那个然后这个月的5号是要来月经的但是到今天都还没来月经在7号那天早上跟男朋友那个没带套进去动了几下没射然后8号到现在我每天都用验孕棒验都是一条杠会不会因为7号那天没带套怀上了导致月经不来了还是什么原因上两天问另外一个春雨医生她说我7号那天只是进去没有射不会怀孕的所以我就没有吃避孕药然后她叫我吃黄体酮胶囊我吃了两天不良反应很厉害了恶心头晕今天没有吃现在还不来月经是不是因为7号那天没带套所以又月经推迟了最近一直不舒服头晕肠胃不好胸痛下腹有点痛就是不来月经好害怕会怀孕（女，25岁）

如果有避孕措施，怀孕可能性不大，影响月经的因素很多，除了怀孕因素，还有自身内分泌，环境因素，饮食饮食，还有学习工作压力等等，如果有避孕措施，可能性不大，是不是怀孕以化验为准，可以自己测，不是怀孕就去做B超看看内膜厚度。

来自复旦大学附属华山医院（宝山院区） 12月12日

潘洁雪
主治

医生您好，我17年大概3个月没来例假，18年初查出了多囊，然后吃两盒黄体酮后来了例假，之后基本没断过达英35。20年10月我停吃了达英35，之后例假虽然来，但一次比一次少，到21年3月我感觉例假基本上没有了，就去深圳得港大医院查了性激素b超，那时候医生建议我吃两个月另一种跟达英35同样药效的药，但那个好像不避孕，而且这个药我吃第二盒没吃完，导致5月分例假结束一周就又来了。然后到现在都没来例假。6月18日哟再次去港大医院复查，医生说我可以等例假来或者自己吃黄体酮。到今天我已经吃了两盒黄体酮，每天两次各两颗，也就是10天得量，但例假还没来。想问下您现在该怎么办呀？图片是哟最近得例假周期和3月份的性激素结果，谢谢~（女，26岁）

停药了7天内会来月经的，停药先，18年可能那会你自己也拍了颗卵，或者当时内膜很厚了，你以后要让月经规律的来，每年至少8到10次。有时候来了一点点，除非是吃避孕药的时候一点点月经，其他的一点点不能算来月经了，内膜小于5毫米，支持孕激素，月经不一定能来，没有啥，停药7天月经不来，要么内膜太薄了，要么就是怀孕了，您说的应该是4毫米，吃避孕药也是薄的，正常，月经来了再去查一下性激素六项。有的时候不一定是多囊。我上次有个小姑娘在门诊碰到，当地都当作多囊治疗。后来一看发现是个卵巢早衰，所以还是需要明确一下的，到时候月经来了第1到3天查个性激素，大概率是多囊。还是需要激素佐证一下才好。因为卵巢功能都会有变化。

来自复旦大学附属妇产科医院 7月2日

李利玲
副主任医师

以前有多囊卵巢综合症，2017年生了孩子，后面就吃达英避孕，直到2021没吃，12月份怀孕，2022年1月做了人流，痛经5月又做了宫腔镜，没有问题，后吃达英避孕，直到今年八月份没吃，九月4日正常来月经也正常干净，到10月份没来，昨天去验血没怀孕，肚子有点疼！是否需要吃黄体酮让月经来（女，40岁）

您好！很高兴为您服务！

来自湖北省中西医结合医院 10月9日

向春雨妇科提问

春雨医生

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