肿瘤大小10理米，从子宫肌瘤到卵巢囊肿卵，巢囊肿癌变，腹部疼痛发病时间不知道，肿瘤粘在肠子上了（女，39岁）
我朋友女，22岁，2016年2月查出胃癌，第一次手术切除胃大部，化疗七周后，于同年八月份又做了卵巢囊肿手术，术后复查还有腹水、畸胎瘤，一直配合阿帕替尼治疗，已服用半年，直到20l7年2月又做CT检查出现腹水，盆腔积液，淋巴结肿大，畸胎瘤，胸腰椎，及骨盆处小结密集，病情扩散发生转移，最近一次检查后医生说最好能摘除子宫，不知道还有没有其他好的治疗方法能挽救（女，22 岁）
2017年1月7日，本人在陆军总医院做卵巢囊肿切除手术中，发现囊肿破裂，1月12日，病理报告显示:左侧卵巢交界性黏液性囊腺瘤，部分癌变，高分化，微*形成。1月14日，第一次化疗（紫杉醇+卡铂）。 2月9日，在做盆腔清理手术过程中发现大量坏死肉芽肿、异物组织、结节等，当时手术大夫认为癌细胞已扩散，将受侵犯的器官、组织全部切除（子宫、卵巢、淋巴结、大网膜、阑尾、部分直肠+结肠）。2月16日，病理报告显示并非癌细胞，无法确定其性质。此后，*肿瘤医院、协和医院的病理会诊还是没有任何发现。2月16日后做的真菌培养也没有定论，首都医科大友谊医院排除寄生虫感染。 2月16日后输了氟康唑7天，青霉素10天消炎。现因无法确定病情，已停止用药，并中止化疗。 跪求有关专家，帮忙分析原因，指一条明路！！！谢谢（女，28 岁）
2013年底，妻子因右侧卵巢囊肿蒂扭转，将右侧卵巢及囊肿切除，病理结果:交界性黏液性囊腺瘤。 2016年2月，怀胎3个月时，左侧卵巢囊肿复发。 2017年1月7日，孩子五个月时，在陆军总医院做左侧卵巢囊肿切除手术中，发现囊肿破裂，1月12日，病理报告显示:左侧卵巢交界性黏液性囊腺瘤，部分癌变，高分化，微*形成（北京妇产医院认证）。1月14日，第一次化疗（紫杉醇+卡铂）。 2月9日，在做盆腔清理手术过程中发现大量坏死肉芽肿、异物组织、结节等，当时手术大夫认为癌细胞已扩散，将受侵犯的器官、组织全部切除（包括子宫、卵巢、淋巴结、大网膜、阑尾、部分直肠+结肠）。2月16日，病理报告显示并非癌细胞，无法确定其性质，怀疑某种感染或炎症。此后，*肿瘤医院、协和医院的病理会诊还是没有任何突破性发现。2月16日后做的真菌培养也没有定论，首都医科大友谊医院热带病研究所已排除寄生虫感染。 2月16日后输了氟康唑5天，青霉素10天消炎。 3月21日做了结核感染皮试（48小时后发现直径5厘米左右的红色实性硬斑），以及结核感染T细胞斑点实验，实验A结果200（正常值0-23），实验B结果16...
医生你好，我妈妈子宫肌瘤，六年前第一次手术切掉子宫，今年发现卵巢囊肿太大，切掉卵巢、附件、阑尾及部分直肠。术后一个月，半流食，吃一点肉稍微便秘。现在准备化疗，您看一下这是今天检查结果，怎么肝还有囊性占位?是什么意思，还有肿瘤吗？（女，60岁）
本人47岁，6.21来月经至7月3日结束，量比较多，导致轻度贫血，心率快，医生让诊刮，准备去诊刮月经几乎没了，然后让下次月经干净2天后去做B超看看内膜情况。7月1日，8月15日做了B超，有子宫肌瘤，多发，大的约5x4.8，内膜厚1cm。 但8月15日的B超显示右侧卵巢肿大约5.4x3.4cm，比7月1日显示的右侧卵巢囊肿3.2x2.7大了许多。进一步做了肿瘤七项和卵巢癌二项检查也正常，核磁共震是示右侧囊性占位，大小45.2x39.5mm，疑是巧克力囊肿? 想问月经干净后内膜1cm正常吗? 右侧卵巢短期增大会不会是恶性?（女，47岁）
医生您好！我手术前跟医生交代把肿瘤切除，子宫肌瘤小小的就不管它，术前术后检查结果都正常未见癌。为什么医生还把我子宫全切呢？手术中间切了卵巢囊肿就说百分之九十五是癌呢？优（女，43 岁）
卵巢癌交界性肿瘤、需不需要化疗？2015年9月年我姐在义乌医院做手术、本以为是场小手术、从肚子里面取出的很多东西、确诊为交界性卵巢囊肿、建议我们化疗、由于经济原因、我们选择回老家化疗、有医保报销、拿着义乌市人民医院的报告、去了上饶市第五人民医院进行化疗、定期化疗、头发也掉了、时隔两年、2017年12月去医院复查、发现肚子有几鸡蛋大的肿瘤、医生说观察一段时间、定期复查、我姐不放心、2018年3月叫安排了手术、由于上次的第一次手术、保留了子宫、这次医生如果这次手术、建议把子宫给拿掉、我姐接受不了、最后请了教授来会诊、商量治疗方案、治疗方案能保留尽量保留、最后进行了手术、长达三个小时、教授术后说交界性肿瘤化疗不起效、建议不用化疗、尽快结婚生子、下次手术就要全部切除了、包括子宫、我姐也没有化疗了、定期复查、2018年6月、时隔2个多月复查、发现又长了一个鸡蛋大小的东西、现在我们该怎么办？是等待观察、还是马上进行手术切除、前后才两个多月、身体都吃不消！下面是最近检查资料、是该继续复查还是？（女，25 岁）
左下腹疼痛，去医院做了个阴超，说是有子宫肌瘤和卵巢囊肿！还做了人*瘤都是阴性，还有一个宫颈癌排查没出来结果（女，30岁）
本人于7月5日在东莞市人民医院手术后确疹为左侧卵巢囊肿（交界性黏液性肿瘤伴局灶上皮内癌），于7月12号再次手术后病名为：左侧卵巢黏液性癌Ic期，19号医生说可以出院了。到20号医生说要化疗，缘因是手术中包块自然爆裂才有化疗，预防性的，请医生给我见议及您的解说，谢谢（女，35岁）
五年前做过双侧巧囊腹腔镜手术，今年打算备孕去检查，发现子宫肌瘤和单侧卵巢囊肿、畸胎瘤，请问需要手术吗？（女，28岁）
陈主任您好！我母亲近期被诊断得了外阴癌（腺样囊性癌），家人心急如焚，特向您咨询如下： 一、病情描述 1.她下体感觉不舒适有一年多，近期感觉到疼痛加剧，5月下旬当地县人民医院检查后认为是右侧外阴囊肿，便行外阴囊肿切除术。但术后肿物病理检测显示为：外阴恶性肿瘤，形态上符合腺样囊性前庭大腺癌，浸润至横纹肌组织，建议进一步会诊。 2.6月初到广西医科大附属肿瘤医院复查，并做了免疫组化检测，结果显示为：外阴腺样囊性癌（巴氏腺体）。ct检查发现腹部有约5粒淋巴结。现已住院，主治医生说要将外阴全部切除，并开腹清除淋巴结；术后进行化疗。 二、想咨询的问题 1.我母亲的病算是确诊了吗？还需要再会诊吗？这病的预后会怎样？生存期如何？ 2.上述手术的风险大吗？有什么需要注意的？ 3.我在网上搜索的资料显示腺样囊性癌对化疗不太敏感，很多该病患者（发病位置多在耳、舌、颈等位置）在手术后以放疗为主，而不是化疗，生存期还不错。请问我母亲这种情况，对于术后的治疗方案，您有什么建议？现在还有什么合适的新型疗法吗？比如什么免疫疗法之类的？ 万望赐教！跪谢！！！（女，52岁）
我妻子是卵巢囊肿破解住院，术前检查未发现明显肿瘤特征！微创手术过程中发现左卵巢出现*状肿瘤，其他部件未发现明显异常，术中病理分析为恶性，医生告知开腹进行卵巢癌全切根除术，切除卵巢、子宫、大网膜、阑尾、盆腔淋巴结，我同意了！现已出院，术后病理如下图，是高级别浆液性癌，请问是否一定需要化疗！（女，40岁）
怀孕初期彩超发现左侧附件有囊肿，抛宫产术完整取出（附手术记录图），术中冰冻切片结果显示畸胎瘤癌变（见图），综合意见后，关腹待石蜡切片结果。现新乡市中心医院石蜡切片结果为成熟性畸胎瘤伴甲状腺肿（见图）建议去上级医院会诊。到河南肿瘤医院先后做了石蜡切片和免疫组化（见图）结果为畸胎瘤伴甲状腺肿性类癌。病人近几年无任何变化和不适，因怀孕彩超发现左侧卵巢囊肿，到手术完整取出，几乎无大小变化。请医生诊断。（女，34岁）
您好，我妈妈去年四月份做了乳腺癌手术加淋巴结清扫，术后化疗八次，放疗25次，现在在内分泌治疗。昨天复查查出卵巢囊肿，这个是恶性的吗？需要马上手术吗？（女，47岁）
病理为右卵巢侵袭性粘液性癌,右卵巢巨大肿瘤切除及左卵巢囊肿切除，子宫肌瘤三个切除，后病理为右卵巢侵袭性粘液性癌伴成熟性畸胎瘤，是恶性的吗，求最佳治疗方法（女，44 岁）
王大夫您好！我爱人因直肠阴道隔肿物，于5月初在郑州大学第一附属医院确诊极低位直肠癌： 43岁女性，mss，Kras突变，5月初肿瘤距肛缘9mm，向阴道后壁隆起，到现在也无任何症状或不适，肠镜时大夫还是在病人指点下才在肛门口发现病变位置，直肠内无明显肿大，除多年习惯性便秘外，平时大便不痛，无出血。这次发现还是洗澡时从阴道口附近摸到肿块。因病变位置太低，医生建议新辅助治疗，期望ccr或pcr。 目前在郑州大学第一附属医院结直肠外科完成化疗6次，第1次mFOLFOX6，其余5次FOLFOXIRI+贝伐。每次化疗期间卧床无法进食，白细胞和中性粒低，肝损伤，头晕头疼恶心呕吐，偶尔轻度腹泻，无出血。医生准备下步开始放疗。 我一直怀疑会不会是误诊，5月初也是先看的妇科，以为是妇科囊肿之类，妇科不确定，让去结直肠外科看看。特别是近日了解到子宫内膜异位容易出现在直肠阴道隔，很容易与直肠癌混淆，在春雨医生上了解到病人对您评价很高，对子宫内膜异位很有研究，所以恳请王大夫帮帮我们，做下甄别，给出意见建议，跪谢！（女，43岁）
吴主任您好，我媳妇妊娠1个月合并左侧卵巢囊肿15cm入院做了左侧卵巢切除加宫腔组织吸引术，冰冻切片判断是卵黄囊瘤。取了点周围组织，未见肿瘤细胞。最后病理还没出，这算1a卵巢癌吗？后续需要化疗吗？（女，35岁）
王医生 您好！ 我现在还在备孕，21年初做了宫腹腔镜手术，治疗了卵巢囊肿、卵巢畸胎瘤、子宫肌瘤； 近期准备进行试管，上个月B超检查，提示有“宫颈管积液”，这个月复查，提示有”宫颈管内中等回声、宫内中等回声“，我不太懂，还请帮我看看是什么病情，该如何治疗。谢谢（女，39岁）
2015年因卵巢囊肿入院治疗，术中发现卵巢癌转移切除大网膜、子宫、附件等，并发现伴有远端转移。后续采用紫杉醇脂质体➕卡铂进行了8期治疗，六年内无复发。 2021年复查后发现，颈部淋巴结长大，穿刺后确诊为淋巴恶性转移。采用紫杉醇脂质体➕卡铂➕贝伐珠单抗进行了6次化疗。后因贝伐珠单抗副作用引起高血压，停用。继续用紫杉醇脂质体➕卡铂进行了2次。 一年后，2022年复查又复发。采用紫杉醇白蛋白➕卡铂化疗8次。 后吃氟唑帕利进行了靶向治疗，维持一年后，又复发。 2024年继续用紫杉醇脂质体➕卡铂化疗八次。2024年12月结束化疗。 2025年8月，8个月后复查CA125升高到266。增强CT显示颈部、腹部淋巴结增大、变多。（结果如下） 您建议后续采用什么样的方法治疗呢？后续一直是颈部、腹部淋巴结肿瘤复发。请问，这种情况适合手术吗？ 这次8个月就长大、增多，是否证明对紫杉醇产生耐药性了呢？ 您建议后续怎么处理呢？（女，67岁）
向春雨妇科提问
春雨医生
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