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张晓娜医生 张晓娜
主治

本人32岁，女，最后一次月经7月16日，8月21日开始出血，刚开始以为是月经，但是一直出血10天，然后去医院检查说怀孕了，自然流产了，然后开始吃*，吃了6片，并且在9月21日做了清宫，但是清出来的物质做了病理检查，但是检查结果不是胚胎，但是到9月26日检查:绒毛膜促性腺激素仍然有97.35mIu/ml，现在医生说可能是宫外孕，但是已经生过一胎了，我现在想问需要打化疗针吗？还是观察就可以了？（女，31岁）

那你需要继续复查,如果没有明显下降,最好还是打。
来自南京市兰园社区卫生服务中心 9月28日
王洪英医生 王洪英
副主任

我今年三十，没有孩子！于2016年2月9号流产，当时已经怀孕三个月，医生说是自然淘汰，然后做的清宫手术！修养半年，在这半年中做了很多检查，有卵泡黄体酮大生化还有艾滋等检查都是正常的！我准备暑假八九月再怀孕！可是却在八月九号月经来过之后八月十八号肚子突然阵疼，肛门坠涨，疼了一晚，十九号去医院做的B超穿刺，医生诊断为宫外孕！hcg是770！当时采取的是保守治疗，吃了十六粒米非司酮，住院八天，26号出院！之后复查hcg回复正常1.3。出院做了B超左侧卵巢有囊性包块，一个星期后去的另一家医院做了阴超，什么包块也没有！现在第一次月经已经干净了一天！我想我要做哪些检查才能怀上孩子！所患疾（女，30岁）

很高兴为你提供帮助，做碘造影就好，可以用碘水造影，下个月就可以的。
来自博兴县第二人民医院 10月7日
邵婧芳医生 邵婧芳
医师

2016年10月24做了一次人流。12月份又怀孕了。期间流产了，中间有两天类似大出血，是隔开的。做 检查显示还有有残留物在里面，医生开了药流的药，但还是没流干净。后来医生给我做保守治疗，开了一瓶孕酮。 过年后再复查看其情况。这前前后后流血达四十多天。过完年后来复查，结果显示有一无回声区（查了血是又怀孕了）和状低回声区。过了十天也就是2月21HCG值下降，无回声区没有长。医生说是生化妊娠，没事了。但一直未来月经。今天去复查又显示宫腔内可见一大小约2.14*1.64混合回声区，边界沿清，CDFI：其内可见较丰富血流信号显示。HCG为20.3。请问这一混合回声区是什么，是病变吗，还是残留物，如果是是否可以不清宫，用其他方法治疗。（女，29 岁）

根据您描述的情况,考虑残留的可能性大，建议清宫。
来自汤阴县人民医院 3月16日
张璐医生 张璐
副主任

你好，我之前发现怀起了、但是HCG一直不怎么涨，三个星期了才从120涨到530，医生建议放弃 ，说药流，吃了三天药，第三天吃最后三颗药后的第三个小时排出了一坨像猪肝那种东西 、医生说是血块不是绒毛胚胎组织，建议我清宫 ，然后我就想去照个彩超、如果还在我就只有清宫、结果彩超检查出来宫腔波宽0.5CM，回声欠均匀、其他都没有看到异常 然后查HCG变成380了、然后医生又怀疑我是宫外孕、喊我再吃一盒*，说降得不好、杀一下胚，但是我子宫那一块感觉像肿了样，很痛，立不起腰杆、喊医生给我输点水她也不给我输，我好怕引起宫腔感染，输卵管堵塞、我现在该怎么办呀？（付了半个月前的一次彩超和药流后的一次彩超）急（女，34岁）

一般服完米索不会一直痛的,还是建议到医院复查一下,尤其如果是异位妊娠,破裂的话也会引起腹痛,持续内出血会有危险的，子宫不该一直收缩，暂时不用清宫,我们这里B超是没有波宽这个词的，感觉是内膜厚度的意思，是的 一般人服药不会引起腹痛，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
来自烟台市烟台山医院 3月18日
任颖娜医生 任颖娜
主治

你好，我之前发现怀起了、但是HCG一直不怎么涨，三个星期了才从120涨到530，医生建议放弃 ，说药流，吃了三天药，第三天吃最后三颗药后的第三个小时排出了一坨像猪肝那种东西 、医生说是血块不是绒毛胚胎组织，建议我清宫 ，然后我就想去照个彩超、如果还在我就只有清宫、结果彩超检查出来宫腔波宽0.5CM，回声欠均匀、其他都没有看到异常 然后查HCG变成380了、然后医生又怀疑我是宫外孕、喊我再吃一盒*，说降得不好、杀一下胚，然后今天又来复查彩超、发现有积血了，是因为后来吃了这一盒米非司酮造成的嘛？（付了半个月前的一次彩超和药流后的第一次彩超以及今天是药流后第四天彩超）（女，34岁）

你好，你现在是否还有阴道出血的症状，服用药物之前有没有做超声检查及结果是否可以发过来，现在有无...
来自威县妇幼保健计划生育服务中心 3月20日
王伟玲医生 王伟玲
主治

你好，我之前发现怀起了、但是HCG一直不怎么涨，三个星期了才从120涨到530，医生建议放弃 ，说药流，。 3月14日开吃米非司酮，吃了三天药，第三天吃最后三颗药*后的第三个小时排出了一坨像猪肝那种东西 、医生说是血块不是绒毛胚胎组织，建议我清宫 ，。 3月17日我就想去照个彩超、如果还在我就只有清宫、结果彩超：检查出来宫腔波宽0.5CM，回声欠均匀、其他都没有看到异常 ，查HCG为380了、然后医生又怀疑我是宫外孕、喊我再吃一盒*，说降得不好、杀一下胚。 3月20号：HCG318，复查彩超：发现宫腔内有宽0.36CM的条形无回声区、说有积血了，医生又开的益母草分散片和养血颗粒喊我一周复查 3月27日...

你好。根据你的情况有可能是流产不全。也就是有组织残留。
来自河南省职工医院 3月27日
王伟娟医生 王伟娟
主治

吃了米非司酮和米索药，今天排出，然后去医院做了清宫，然后又吸的。我这是算人流？还是引产？（女，28岁）

这种不属于严格意义的引产,还是属于流产范畴，如果出血不多,休息1-2天就可以了，7天内注意休息,避免劳累。可以外出适当活动。
来自定州市东亭中心卫生院 6月12日
张春艳医生 张春艳
主任

医生您好：我是复发性流产的病人，情况介绍如下： 1、 先前无人流史，于2016年3月首次怀孕，生化妊娠，5月再次怀孕，生化妊娠，两次生化妊娠时间均为37天。妊娠后至安徽省立医院生殖科进行常规病因筛查，检查项目包含性激素五项、空腹胰岛素、2小时餐后胰岛素、抗β2糖蛋白1抗体、抗核抗体谱13项、抗心磷脂抗体、甲状腺、微量淋巴细胞毒、染色体等检查。其中指标略不好项目为：餐后胰岛素偏高为358.8*mol/L，甲状腺球蛋白抗体偏高158.5IU/Ml,死亡细胞率为0.5％三项，医生安排进行了2个疗程的治敏治疗（封闭抗体治疗），治疗后死亡细胞率上升为4％。此期间无其他治疗。 2、 2016年12月再次怀孕，怀孕一个月即保胎，吃药为地屈孕酮、叶酸、固肾安胎丸、阿司匹林肠溶片、醋酸泼尼松片。当时孕酮为62.3nmol/L,HCG为557.20IU/L。45天B超检查有胎芽，无胎心，然后继续复查无胎心，此期间未复查HCG和孕酮。于2017年2月4日药流后清宫。 3、 清宫后，2017年2月医生安排检查25-OH-VD、同型半胱氨酸、TBNK细胞、MTHFR基因型检测，其中医生认为同型半胱氨酸偏...

你好，请问现在停经多少天了？月经是什么时候来的？您的末次月经是什么时候？
来自淮安市妇幼保健院 6月19日
王艳医生 王艳
主治

女，25岁 右侧宫角妊娠40天左右，这是第二次怀孕，2016.3.13也是因为右侧宫角妊娠流产一次，第一次流产是药流加手术清宫。 2017年2月份检查发现解脲支原体感染和阴道炎，吃药治疗后，最后一次检查单上是偶见活跃，医生说没事了可以备孕了。 2017年4月份在江苏省中医院拿的中药吃的，B超检查医生说卵泡小，吃了两周停药后20多天怀孕。 2017.7.3使用试纸测试两条杠，去医院检查hcg170多，7.4再次抽血检查hcg300多医生说是怀孕30多天了让静养。 7.9号去医院医生让做B超，只能看到子宫内有囊性结构，医生让下周复查，当我阴道出血（少量），去医院拿的保胎药吃的。 7.15号B超检查发现右侧宫角处囊性结构 7.16号抽血检查hcg 9821 孕酮26.6。 7.24号B超前位子宫，宫体增大饱满，宫腔偏右侧见孕囊大小约16*17mm,内见卵黄囊直径5mm，胚芽长6mm。超声提示：宫内早孕，存活（宫腔偏右侧），建议随访。 7.24的B超结果是不是排除了宫外孕？孕囊在宫腔偏右有注意事项吗？睡觉朝右侧睡影响吗？ 附件：7.24B超结果（男，26岁）

现在位于宫腔内偏右侧,不属于宫外怀孕。还有怀孕是受精卵在输卵管逐结合然后逐渐游向宫腔的,是一个过程的，暂时有无注意腹痛情况,后面再复查,b超如果为宫腔内就没事的。睡觉的体位没有特别要求的，如果没有出血,腹痛等情况,不需要额外吃保胎药的，不谢!还有.孕前及孕中补充叶酸的剂量,每天0.8mg是安全的,并且是更优的。..备孕期及孕期补充叶酸的同时补充复合维生素有助于降低宝宝出生缺陷,并且有助于妈妈健康。
来自合肥市庐江县人民医院 7月24日
杨静华医生 杨静华
主任

末次月经7月26日，今天做彩超宫内宫外都没有孕囊 hcg本来就低 今天验血升高了一点点 不流血不腹痛 医生说基本上是宫外孕了 我在2014年做过人流 手术前一系列检查都做了手术后也输了一周消炎药 去年吃了避孕药和感冒药发现怀孕了 做b超后立马流了鲜血 直接吃了流产的药流掉了 有一点点淤血没清宫吃了药 今年4月准备怀孕做了彩超子宫没有异常 这次宫外孕的原因会是什么 如果是宫外孕 看不见孕囊怎么办 会随时大出血吗 怎么治疗好一点 下面是hcg 孕酮的记录和今天的彩超（女，22岁）

你42天就应该能看出来了,hcg隔日翻倍，附件区也应该看到孕囊啊，看不到也不能手术啊，建议你过一周再复查是对得，这期间如果有腹痛立即去医院，不好说的,因为宫外也看不到，有可能还小,所以宫内,宫外都看不到，最好就是先观察,一周后复查，但是如果还小,阴超也看不到，是的,可以，去大的医院，用药成功率高，这次处理好之后,好好检查一次,看看输卵管情况，宫外孕都是输卵管通而不畅造成的，也可能有关系。
来自河北省胸科医院 9月6日
史宁宁医生 史宁宁
医师

本人于15年意外怀孕人流过一次，后查出有多囊卵巢综合征，因为那年没结婚没想要就没治疗，于17年怀孕，后来四十多天查出是宫外孕，采用保守治疗，过了五个月本来打算做输卵管造影检查，结果意外怀孕了，我们们镇上的小医院设备不先进老式B 超显示是双胞胎，下午就自然流产了，在那做了清宫，复查说没清干净，大夫说吃两盒黄体酮看看能不能排下来，后来总不放心，就去市里权威的妇产医院，查出是宫角妊娠，做了宫腹联合手术，现在术后第八天 请问医生我这种情况再怀孕是宫外孕的几率是不是很大，应该怎么防止做那些检查，我两侧输卵管都保留的，大夫说右侧应该是有病理的，应该怎么治（女，26岁）

休养一年,要孩子前先做输卵管造影看看二侧输卵管通不通，最常见的原因是输卵管炎症，导致的宫外孕，再要孩子做输卵管造影，术后一个月来月经，容易宫外孕，请你不要复制，有问题,打字问就可以，休养一年做输卵管造影，可以自己怀孕，能怀孕不用调理，多囊卵巢综合征是不容易怀孕，也不会宫外孕了，做输卵管造影看看能不能通开，能通开半年内抓紧时间怀孕，这次休养一年后,这样治疗就可以。
来自山东电力中心医院 10月31日
史意宁医生 史意宁
主治

刚开始医生也弄不清是宫内还是宫外孕，就先按照宫内孕流产来清宫了，化验结果出来是宫外孕，hgc刚开始是四百多现在降到130了，现在让我吃药保守治疗，吃了复方米非司酮，睡觉前吃一颗，请问有用吗（女，27岁）

效果是有的,但是你需要隔天再复查hcj，如果没下降的话,你就住院打针，那你四天之后后一定要再复查hcj。
来自灵寿县北洼乡卫生院 1月25日
仇华医生 仇华
主治

末次月经8.17日，月经第13天b超检测卵泡最大的0.7×0.6，子宫内膜0.4（本人月经周期不是很规律，最后的两次月经周期都在36.37天左右）。9.7日9.8日左右排卵，9.22日左右试纸怀孕弱阳，9.29日血检显示怀孕，孕酮65.91，hcg1772.9。10.5*超宫内0.9×0.7，10.17日妊娠囊2.6×1.6cm内可见卵黄囊，10.28日妊娠囊2.9×1.6囊内见胎芽未见胎心管搏动。10.28日hcg18954.96，10.31日hcg18202.13（相比28日的数值下降了700多）孕酮21.61（相比9.29日的数值下降了40多）。自8.17日怀孕到今天，没有过阴道流血症状，仿佛一切都很正常，自10.28日之后，这几天孕反减轻了一些，这是不是先兆流产的症状？像我这种情况要保胎吗？还有必要保胎吗？强保胎有意义吗？我们这边医生让我吃药流掉，我不忍心不舍得。我今年30岁，没生过孩子，之前做过两次清宫，一次人流。2015年6月怀孕到2个半月的时候自然流产了（做了清宫），2015年11月份怀孕，因为工作原因做个人流。希望得到医生的专业指导（女，30岁）

那个时间实际上已经怀孕两个多月了，没有看到胎心波动，孕囊的大小也明显小于停留月份，这种情况没有保胎的意义了，还要再加上前面的卵泡期14天，而这个孕囊是明显的小的，也没有胎心搏动，我建议是做掉,不用等了，您上传的这两项检查结果一个是免疫系统,一个是支原体和衣原体,治疗之后都应该复查,转阴之后才能要孩子,这种情况建议您下次怀孕之前一定要去你们当地最大的综合性医院,最好是有试管中心的医院就诊，必须治疗转阴才能怀孕。
来自广安门医院济南医院 10月31日
田小龙医生 田小龙
医师

医生你好！您还记得我吗？我是半年前有过一次妊娠然后药物流产结束最终没有清宫流干净的女生；经过那个事情后今年国庆我和我老公结婚了，这个月月经推迟了10天，这周五也就是两天前去医院尿检发现怀孕了，本来很开心的，今天早上突然上厕所擦出褐色液体，特别害怕开始情绪不稳定，下午打车去了医院挂急诊，两天前的血检报告显示HCG和孕酮值都非常低，然后做了阴超检查没有探测到孕囊，之后开始流血量和月经一样了。医生不给我开药不打针，说我现在的情况不排除：1.宫内流产 2.宫外孕 3.生化妊娠。 我现在在医院附近酒店躺着等待明天一早去抽血检查；请您为解答一下我的担忧：1.我该通过什么检查数据来判断我此次是生化妊娠还是自然流产？2.半年前的药流是否造成了这次的不幸？3.一年内发生两次这种情况对我身体影响是否很大？会导致不孕吗？（女，24岁）

有印象的,你应该咨询过我很多次的。第一次抽血结果我看看，这次怀孕就抽过一次血是吧，那这种情况还是等血结果，在怀孕早期以及血值很低的时候超声看不到的，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
来自襄阳市中心医院 11月4日
王文婷医生 王文婷
医师

上环怀孕后，流血10天，去检查，医生说流产了，检查了HCG为556，孕酮2.8，医生说保不住了，但不知道是否是宫外孕，也照了B超，说宫外宫内都看不到。医生没开药，让我3天后去复查，复查后，HCG为503，孕酮2.1，做了B超，还是没看到。医生建议复查，并开*，请问能判断是宫外孕吗？怎样才算流干净，不用清宫?（男，29岁）

你目前只能定期复查彩超和HCG变化，那需要彩超看子宫内膜来判断，你目前子宫内膜不均匀，还是会有流血的，没有特别的,就是注意腹痛及观察流血量，彩超检查子宫内膜小于4mm，以血HCG为准，你不是在吃药吗?你可以做个刮宫看看，如果在非孕期血HCG的值是<10的。所以任何时间,如果血HCG>10,就考虑是于妊娠有关系的疾病或者是怀孕的可能性,但是究竟在某一怀孕阶段血HCG值应该达到多少,这个临床上还没有固定的数值，你至少要血HCH下降比较平稳了才行，你这个就怕宫外孕破裂了大出血，避孕套避孕。
来自山东第一医科大学第二附属医院 5月27日
唐梅香医生 唐梅香
主任

我是10月31日移植的，从16号测了HCG不好就开始吃米非司酮和中药了。 20号早上8点左右，突然流了很多血，一个卫生巾那么多，还有血块，左右肚子都疼，不是剧烈疼，但是还是比平时痛，然后我们就赶紧来云大医院急诊科了，后来转到了妇科，做了B超和抽血检查。 B超医生告诉我，宫外有一个包块，宫内有组织残留（说有可能吃药没流全），还有盆腹腔积液。上次的B超是16号做的，当时只看到右侧的包块。意思是宫内有一个，宫外有一个。 后来我拿了B超单，其他抽血结果没拿到，妇科医生说宫内的残留组织去人流室做清宫。 我下午做的清宫，已经送了病理检查。 HCG20号290.9。18号是167.9。16号是88.13。 现在的担心是：为什么吃了4天的米非司酮和中药，HCG还在涨？如果保守治疗，如何算成功？如何保证下一次不会宫外孕？（女，33岁）

说明米非司酮没有效果果，保守治疗hcg往下降到正常就成功了，可以配合中药一起吃，有腹痛及时就诊哈，不明显没关系，不宜做剧烈的运动，注意休息哈，小于1000包块不涨观察。有这种现现象的，必要时可以用甲氨蝶呤，hcg降了就暂时不用复查B超。如涨了再复查，化疗药物，对身体有短时间的伤害，但是短暂的。不会影响以后的，可以保守治疗的，三次转经后。
来自永州职业技术学院附属医院 11月21日
杨春娟医生 杨春娟
主治医师

你好，我老婆怀孕十周流产了，现在不知道是做药流还是人流，我们当地医院说药流再清宫，需要住院1到2周，我老婆去年还有一次宫外孕。现在很矛盾。（女，28岁）

这么大只能先吃药，然后排出来清宫，不能要了，精子要查一下，药流完了肯定还得清宫，时间久了一般出不来，先吃药软化一下，药流药物，不能直接做。损伤比较大。是吃药没有出来的话清宫，完了吃三个月避孕药，优思明或者优思悦，不需要那么久。吃药两三天，然后就清宫，就是五六天，是放米索在阴道，软化宫颈，先吃两天米非司酮片，第三天做时候可以宫颈放米索，让后做，费用要问一下你的主治医生，有的费用可以不用的，这个现在也没有办法，在那边治疗，他们肯定有很多说法，最好不要做这个，宫颈现在还没有生孩子，不要做这些。
来自中国人民解放军空军第986医院南区 12月14日
陈醒医生 陈醒
主治

医生您好，我是怀孕80天左右在6月13号做了引产，就是药流+清宫，但一周后复查有50*16的残留，还有丰富血流信号，医生开了米非司酮，两天后复查没有太大变化，又开了米菲和米索，四天后复查依然没有太大变化。医生说如果不愿意二次清宫的话就先服用中药，看能不能排出来。但是我又担心残留时间太长会导致感染，但医生的意思是有血流信号会导致清宫不太顺利，无法保证彻底清干净。这种情况怎么办呢？是直接清宫，还是吃中药呢？一共做了三次B超，图片是第一次做的，但三次区别不大。（女，31岁）

您的残留还是很大的，指望药物促进排出，是不太可能了，还是要清宫的哦，有血流信号，说明是有活性的胚胎组织残留，你这个残留胚胎与肌层分界不清，主要是因为这个，所以不好清理，这个肯定会影响以后怀孕，确实是小了一点，但是还是蛮大的，有可能是没有报。
来自江苏省人民医院 6月30日
刘婷婷医生 刘婷婷
主治

2020年妊娠剧吐受不了做过人流手术，2022年怀孕稽留流产，药流后复查药流不全，现需要清宫（女，28岁）

宫角的残留清宫比较麻烦，第一容易清宫不全，宫角比较深，有的时候吸引管够不到;第二，宫角位置血供丰富，容易出血，宫角的妊娠原因不明的，有很多第一次怀孕也是宫角的，受精卵着床位置没法控制，但是流产史造成部分内膜生长不良也是原因之一，建议您需要查个血hcg，清宫虽然有风险，但是需要做的，残留时间久了，又会导致内膜损伤，影响以后怀孕，睡觉姿势不影响着床，您需要尽快先把残留处理掉，妊娠剧吐在每个孕妇身上反应不同，如果呕吐特别严重就需要静脉营养支持，住院治疗，清宫术，清宫解决不了就得用宫腔镜手术，没办法预防的，怀孕规律产检，超声的辐射量远小于手机，可能有关系。
来自青岛大学附属医院 4月25日
徐凯医生 徐凯
主治

徐医生你好，我的基本情况如下：19➕6周，双胎难免性流产，当时引产，有一个胎盘没下来 ，手动拨胎盘残留太多了，当时问医生能不能清宫，他说子宫太大无法清宫，这是我头胎，我问医生能不能伤害性小的清宫，她说产后42天可以宫腔镜清宫，当时差H CG也下降了，残留是2公分，开了一些米非司酮吃和益母草，我自己有喝了中药，过了10天回医院复查HCG 和做B超 ，发现残留变多了4.5公分并且有丰富血流信号高位回声区，HCG降下来了 ，又开了12天的米非司酮吃，H CG降到49 ，残留3.7公分有丰富血流信号，子宫大小合适，引产后25天，是适合宫腔镜清宫手术嘛？（女，30岁）

录音回复
来自复旦大学附属中山医院 2月4日