徐海燕的好评问题列表-春雨医生

好评问题

全部肿瘤肺腺癌肺癌恶性肿瘤癌症鳞癌

您这个目前考虑肺癌晚期，有肝转移，骨转移，首先应用药物解决疼痛问题，第二组织做基因检测，看看有无靶点，若有靶点，可以采取靶向治疗。您做一下基因检测，若有靶点，不一定需要住院，口服药物就行。另外止疼药物

您这个需要做个支气管镜看看，有无复发，目前考虑复发可能，胸腔积液多就放了，少不影响呼吸，就可以先不放水。支气管镜检查查一下有无肿瘤细胞，胸腔积水，一般也是肿瘤进展信号。需要的，您先查一下，若是进展了，

您这个结节可以随诊观察，结节不大，建议3-6月后复查。

您稍等，我看一下片子，这个结节是原来就有，还是首次出现的。您这个属于多发结节，且结节没有增大，反而有的缩小，目前来看，还可以观察，半年后再复查。我不建议穿刺，就先观察。

我看一下，稍等，把二维码单独照一下发上来，识别不了，这个可以继续随访，大结节基本变化不大。小的毛玻璃结节，那些可能是炎症，吸收了就没有了，有个实性结节还在。目前也可以观察，观察，有的吸收了，比较好。

您这等于一下免疫组化，看看具体类型，鳞癌，腺癌，小细胞，大细胞，若为非小细胞，可以做基因检测，看看有无靶点。后面才能谈及治疗问题。可能性比较大，您做免疫组化看看，一般容易就看出来，复杂的结合免疫组化，

一般出现新发病灶或者肿瘤涨大都叫进展，您是口服AMG510吗，您做一下脾脏核磁，看看是否是转移，现在不确定，其它地方控制都挺好，一种可以联合抗血管药物，比如安罗替尼，一种联合化疗，先确定有无转移，无转

您这个诊断明确，BRAFV600E突变，可以口服双靶治疗，但这个药物不良反应就是发热，可以在口服靶向治疗同时同时口服退烧药物。胸水一般药物治疗有效，胸水就慢慢减少了。双靶耐受不了，可以选择化疗联合抗血

口服1月后，评估疗效，你把这个属于EGFR20前插，尤其这个靶点，可以口服靶向治疗，可以尝试的，若有效，您就继续口服。从我的角度而言，也可以选择阿法替尼或达克替尼。您这的靶点特殊，可以尝试这两个药物，

需要第一次病理和基因检测，从这次穿刺来看，病理证实是肿瘤，PDL1中度表达。没有基因突变，按照之前治疗来看，她免疫治疗获益时间较长，期间没有不良反应，可以重启免疫治疗加化疗。之前也没有突变，也无法靶向