张成海的好评问题列表-春雨医生

好评问题

胃肠息肉，良性的，内镜下切除就可以了，CEA轻度异常问题不大，建议做个胸平扫CT和腹盆增强CT进一步明确。

术后做过化疗或者放疗吗，目前看肝肺转移，正规治疗是化疗联合靶向药物或者免疫治疗，有第一次术后的病理报告吗，建议完善基因检测，明确基因突变类型，挺严重的，肝肺都转移，属于晚期。都是有一定副反应的，建议化

这个指标异常不用担心，意义不大，很多人体检有异常，有的话建议做个胃肠镜，没有的话就不用做了，那建议做个胃肠镜，如果胃肠镜没有问题的话，就不用担心了，一月后复查，如果下降或者稳定，基本除外肿瘤导致的，没

T2N0，1期。伴有脉管癌栓，建议单药口服卡培他滨，化疗6-8周期，最好去病理科做个免疫组化，看看微卫星稳定状态，如果是高不稳定，可以不做化疗。定期复查就可以了，微卫星稳定的话，可以单药口服卡培他滨，

夹层动脉还是需要处理，这个建议血管外科专业处理。乙状结肠癌需要治疗，但是不是很紧迫，动脉血管问题是紧迫问题，需要先处理。可以在治疗血管问题同时化疗控制肠癌，后期血管处理好了后，再考虑腹腔镜手术切除肿瘤

做肠镜了吗，没做的话建议做个肠镜看看，除外直肠肿瘤问题，肿瘤环周生长的话，排便会困难，需要手术治疗，建议再做个胸腹盆增强CT看看，有无远处转移，是否转移需要看CT，根据肠镜描述看，应该是中期可能大，中

贲门胃底癌，没有远处转移，可以考虑根治手术治疗。术后根据病理分期看是否需要辅助化疗，也可以先做2-3周期化疗再手术，建议来我院门诊就诊，带着CT片子，或者在我们医院重新做个增强CT，进一步评估是直接手

中期，辅助化疗就可以了，这个基因突变不影响治疗，晚期肠癌才根据基因突变情况选择靶向药物，中期肠癌术后不需要靶向药物，因此这个基因突变不影响，如果没有腹膜转移结节，只是少量腹水，没问题的。

早期胃癌，术后不需要化疗，更不需要靶向药物治疗。定期复查就可以了，术后2年内每3月复查一次，术后2-5年每半年复查一次，术后5年每年复查一次。复查内容:。血常规、血生化、胃肠道肿瘤标志物;胸片或胸部平

低密度灶一般偏良性，囊肿可能大，不是单纯低密度灶，增强还是有强化，这个就不能除外胰腺肿瘤的风险，建议肿瘤标志物CEA和CA199，看是否有异常，另外建议做个增强核磁共振，如果能CT引导下穿刺活检明确病