专家：黄佳，上海交通大学医学院医学博士
2014年世界卫生组织下属的国际癌症研究机构趋势分析表明，全球癌症新发病例约1410万例中，中国的癌症新发病例占了近一半，其中消化道系统肿瘤在中国新发病例和死亡人数均居世界首位。
大量资料表明，大肠癌发生发展主要与生活方式、饮食因素、肠道菌群、遗传因素、既往大肠良性病史及精神刺激等因素密切相关。健康的生活方式、合理的膳食及良好的情绪可以有效降低大肠癌的发病率和病死率。
大肠癌的几个高危因素
年龄：约90％的诊断患者年龄大于50岁。
常见的遗传性疾病：大肠癌中有5%～20%具有遗传性，主要包括家族性多发性大肠腺瘤病和遗传性非息肉病性大肠癌。
病史：结肠或直肠的腺瘤性息肉的个人病史；慢性炎性病症如溃疡性结肠炎或克罗恩病的病史；结肠癌或直肠癌的家族史，研究分析，在大肠癌患者的一级亲属中大肠癌的遗传度比无大肠癌家族史的健康人高1.68倍。
长期吸烟喝酒人群：虽然多次流行病学调查显示吸烟和饮酒都是结肠癌发病的危险因素，但目前吸烟和饮酒与结直肠癌发病的关系尚无一致的结论。但有研究发现，吸烟喝酒的年数越长者患大肠癌可能性越大。
肥胖：肥胖人群相对承担着更高的大肠癌的患病风险以及更低的生存机会。默默去减肥的说，这个世界对胖子充满了恶意。
高脂、高蛋白饮食：近年来，随着人们生活水平的不断提高，膳食纤维含量的降低，肉类、油炸烧烤食品的比例大幅增加，导致结、直肠癌的风险增加。
有研究发现以低脂肪饮食为特点的国家中结直肠癌发病率较低，而以高脂肪饮食为特点国家中发病率较高。研究表明，男性摄入瘦肉量增加与大肠癌的发病率呈正相关，而女性摄入家禽和鱼可以降低大肠癌发生。
缺乏运动：体力活动对大肠癌具有一定的预防保护作用。其机制一方面在于体力活动使肠道的分节运动减少而使有效肠蠕动增加。
另一方面是由于体力活动促进前列腺素分泌，刺激肠蠕动增加，可缩短粪便在肠道内通过时间，减少粪便中致癌物和肠黏膜的接触，从而减少大肠癌的发生率。
结肠癌的症状和严重程度取决于癌肿块的位置和大小，许多患有结肠癌的患者往往无明显症状，而待发现时已是中晚期，所以早期筛查对于防治结肠癌是十分重要的。
结肠癌的症状
排便习惯与粪便性质改变：此为大肠癌的主要临床症状，可表现为便秘、腹泻或二者交替，或伴有消化不良。
便血：便血是大肠癌的常见临床症状，出现便血可能与患者肿瘤侵袭性强有关，黏膜下血管网易受侵犯而引起出血。
无原因的体重下降：身体疲惫精神萎靡，主要是由于肿瘤造成机体免疫力低下，恶病质。
腹部痉挛，腹胀和腹痛：肿瘤生长到一定程度会侵犯压迫周围的组织和神经。
常见的检查手段
直肠检查：插入手套和润滑的手指以检查肿块。
粪便隐血测试：从患者取出粪便样品用于实验室测试以确定粪便中是否有血液。
钡灌肠：将钡插入大肠以涂覆所有表面，然后拍摄X射线以确定癌症的存在。
影响大肠癌发生、发展与很多方面的因素相关。主要是饮食、生活方式、肠道菌群及遗传与大肠癌的发生有一定的关联。
因此，针对其中可被有效干预的因素进行改善：减少高脂饮食摄入，合理增加膳食纤维、硒和钙的摄入，限制饮酒和戒烟，控制体重，积极参加适当的体育锻炼活动，改善肠内的微生态环境，提高机体免疫力，提高保护因素的作用，减少危险因素，从病因上降低大肠癌的发病率，预防大肠癌的发生。
编辑：鲁凡英
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