癌症的高发病率和高死亡率使我们在生活中谈“癌”色变。很多人当得知自己患了癌症，仿佛被宣判死刑，而且是“立即执行”。
但实际上，这种认识存在一定的误区，大部分癌症的确是死刑，不过可以“缓期执行”，可被延缓的时间还大有不同。换句话说，并非所有癌症的病情发展都异常迅速。所以，得知患癌后，在害怕担忧的同时，其实更应科学地了解癌症，以正确的心态对待疾病。下面，小Yao便带你了解不同癌症的预后。
一、癌症的“五年生存率”是什么？
当被诊断为癌症，相信许多人脑海中浮现的第一个问题便是：“我还能活多久？”换句话说，他们希望了解自己疾病的预后情况，想知道所患癌症是否容易治疗。
的确，医生并没有预测未来的能力，但可以根据情况类似的癌症患者的情况做出相应的估计，而这个估计，用医学上的术语来说便是“五年生存率”——指恶性肿瘤经各种综合治疗后，能生存五年以上的患者所占比率。
例如，膀胱癌总体5年生存率为67.3%，这意味着，100个膀胱癌患者，经积极治疗后有67人能生存5年或以上，剩余33人则可能在5年内死亡。而肝癌的5年生存率为10.1%，这便意味着，100个肝癌患者中，治疗后能生存超过5年的患者，仅有10人。这两种肿瘤不同的“五年生存率”反映出肝癌的“凶猛”程度远远大于膀胱癌。
那为什么用“五年生存率”来作为反应癌症预后的指标呢？
因为在大量临床调查中发现，肿瘤根治术后有一部分患者可能出现转移和复发，这大多发生术后三年以内，约占80%；少部分发生在根治术后三至五年之间，约占10%。而癌症患者如果能生存五年或以上，肿瘤不复发，五年后再次复发的危险性就大大降低了，所以通常使用“五年生存率”来体现各种癌症的预后情况。
二、“五年生存率”有什么用？
1、“五年生存率”帮助预测生存概率
患者可以利用这些具有相同癌症的病人的经历，了解自己患癌后能生存超过5年的大致可能性。此外，医生会结合患者的其它因素（如年龄和健康状况），帮助全面了解病情的严重性。
2、“五年生存率”帮助决策治疗计划
同样的癌症，具体到不同的治疗方案，五年生存率是不同的。患者可以根据其他病人在不同治疗方案下的五年生存率，权衡利弊，和医生一起决策治疗方案。
三、在“五年生存率”中，哪些事情并没有告诉您？
1、癌症的“五年生存率”并非一成不变的数据。
五年生存率是基于患有相同癌症的成百上千人的研究中所得的总体数据，它是一个统计结果，无法提供具体个体治愈、缓解或复发的几率。若要细分，每个人状况其实都不尽相同。
肿瘤五年生存率通常与如下因素密切相关：
肿瘤的期别：宫颈癌患者总体五年生存率为55%，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期分别为85%、60%、30%、10%；
疗法：早期胸腺肿瘤采用开放手术五年生存率为83%，采用胸腔镜胸腔腺切除术为92%；
患者年龄：40岁以下的乳腺癌患者五年生存率为78.8%，而40岁以上的患者却仅为44.4%；
性别：肺癌总体五年生存率为16.1%，但具体来看，男性、女性分别为15.4%、17.4%；
地区因素：同样是患肺癌的患者，城市患者五年生存率为19.5%，农村患者为11.2%
2、“五年生存率”并不能提供最新的医疗数据
参与“五年生存率”统计的患者最晚也是五年前诊断为癌症的，因此最新治疗方法的效果和预后如何，通过五年生存率不能判断。
比如说，在二十世纪七十年代以前，还没有CT技术，肺癌被发现时基本都是晚期，五年存活率极低。有了CT技术之后，肺癌能在早期阶段被检查出来，加以积极的治疗，几年之后再进行统计调查时，肺癌的五年存活率便有所提高。
3、“五年生存率”不能告诉患者选择何种治疗措施
对一些患者来说，可能会选择能在最大限度上延长自己生命的治疗方案，但这种方案可能会使他们付出一定的代价，比如高昂的医疗成本、显著的副作用等等；另一些患者可能综合考虑这些因素，为了避免在生命最后阶段遭受更多治疗带来的痛苦，而选择其他保守一些的治疗方案。所以选择何种治疗措施由患者和医生决定。
四、各种癌症的五年生存率是多少？
国家癌症研究中心于2014年在《国际癌症杂志》上发表了一项全国性的调查结果：我国21家医院2003年-2005年间总共有138852名患者被诊断为癌症，总体五年生存率是30.9%，相比之下，美国癌症患者总体五年生存率约为66%。我国患者各项癌症总体五年生存率具体数据如下（横图，翻转手机可以查看详细数据）：
数据来源：Int J Cancer. 2014 Sep 20（《国际癌症杂志》）
从以上数字可以看出，像乳腺癌、甲状腺癌、膀胱癌这些恶性肿瘤的五年生存率其实并不低。长期的精神紧张、情绪压抑、心情苦闷、悲观失望等不良心理才是癌症导致死亡的最大帮凶。
因此，如果不幸被检查出癌症，切不可盲目悲观，其正确的态度应该是：积极和医生沟通，了解自己所患癌症的五年生存率情况，做到心中有数。同时仔细考虑医生提出的治疗方案，综合考虑各方面因素，选择适合自己的方案。若经过手术，五年内必须做到定期复查与治疗，积极配合医生，争取彻底消灭癌细胞。
作者：Yao
参考资料：
[1] Cancer survival rate: What it means for your prognosis.
[2]夏乐敏，从“五年生存率”谈起[J].调研世界,2013,6 :64.
[3] Zeng H,Zheng R and et.Cancer survival in China, 2003-2005: a population-based study. [J].Int J Cancer 2015 Apr 15,136(8):1921-30.
图片来源：123RF.com.cn图库
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