咽炎和喉炎是耳鼻喉科门诊最常见的疾病之一，而咽部不适、异物感、咽喉发痒、灼热感、干燥、咽痛、声嘶这些症状，大部分人都或多或少感受过。但严格来说，咽炎和喉炎是完全不同的疾病，作为普通患者常常很难区分，通常统称为“咽喉炎”。
慢性咽炎和慢性喉炎的病因复杂、病程长，症状又很容易反复发作，所以往往给人们一种不易治愈的印象。而受这些症状折腾久了，很多患者就开始担心，会不会转成喉癌啊？
喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤，我国华北和东北地区发病率高，从全国来看，约占全身恶性肿瘤的2.1%，占头颈部肿瘤的13.9%，因此，警惕喉癌也是情理之中的事情。那么，咽喉炎久治不愈是不是真会转成喉癌？首先我们来看看喉癌的发病跟哪些因素有关系。
喉癌的常见病因
NO.1 吸烟
排在首位的致病因素就是吸烟，从世界各地的研究来看，绝大多数喉癌患者都有长期大量吸烟的历史，而喉癌的发生与每日吸烟的量和吸烟的总时间成正比。老生常谈的是长期被动吸烟也可致癌，就是我们常说的二手烟啦。目前已经证实，烟草焦油中的苯丙芘是致癌物。所以，赶紧戒烟吧！
NO.2 饮酒
调查发现饮酒的人患喉癌的风险是滴酒不沾的人的1.5-4.4倍，如果你抽烟喝酒样样都来的话，患喉癌的概率会明显提高，这两者有协同作用。
NO.3 空气污染及有害物质
空气污染早就成为了呼吸道疾病的凶手之一，生产性粉尘或废气，如二氧化硫、铬、砷等的长期吸入会明显增加患喉癌的几率。另外，一些长期接触石棉、芥子气等物质的从业者，患喉癌的风险也更大。所以，不要把职业病筛查当成儿戏。
NO.4 病毒感染和癌前疾病
我们这里主要说说HPV。HPV是人乳头状瘤病毒的英文简写，成年型喉乳头状瘤被认为是喉癌的癌前疾病，而它就是由HPV感染引起的。
那什么是癌前疾病呢？我们把那些比正常黏膜更易发生癌变的疾病统称为癌前疾病。当然，这种“更易”并不是“必然”。除了我们提到的成年型喉乳头状瘤，喉癌的癌前疾病还有：喉角化症、喉黏膜白斑病、喉厚皮病和慢性肥厚性喉炎。
除此之外，喉癌还跟性激素、体内微量元素缺乏、长期接触射线等有关系。
眼尖的朋友肯定已经发现了，慢性肥厚性喉炎赫然出现在喉癌的癌前疾病中，因此，这种喉炎久治不愈确实有转成喉癌的风险。但是相对于吸烟、饮酒、空气污染、病毒感染这些，慢性肥厚性喉炎致癌的风险就非常小了。
如何预防喉癌的发生呢？
为了预防喉癌的发生，或者为了做到早发现早治疗，我们应该做到以下几点：
尽可能地戒烟戒酒；
保护环境，避免长时间接触有害物质和射线；
认真对待职业病检查，定期体检。
如果你被医生诊断为慢性肥厚性喉炎，出现了以下这些情况，就必须做活检以明确疾病性质了。
慢性肥厚性喉炎患者如果具备下列情况必须活检：
病程甚长，逐渐加重，年龄在45-50岁以上，经治疗（如禁烟、发声保健、鼻炎鼻窦炎治疗等）候症状仅暂时缓解，或无明显改善，而喉黏膜病变（如声带出现水肿样突起或局限性白斑）从未完全消失者。
当然，这些指征的掌握，除了你自己，更多的还得靠医生。
作者：龚轩民
文中部分内容参考黄选兆等主编《实用耳鼻咽喉头颈外科学》
图片来源：123RF.com.cn图库
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