“吃喝拉撒睡”是生活的五要素，和它们相关的健康问题，往往是大家最关注的。正常情况下，人类每天都需要吃饭、喝水、小解、睡觉。那么拉臭臭呢？每天都拉，才对得起肠道、对得起菊花吗？还真不是这样！
每天拉一次是人群平均次数，不是健康次数
不少人认为每天都要排便，才能说明肠道蠕动正常，自己是健康的。其实这是个错误认知。每天排便一次是一个平均数，也就是全世界范围内，平均每人每天会产生一坨热腾腾的大便。但这并不等同于大于或小于1次/天就不正常、不健康。
实际上，对成年人来说排便次数在3次/天至3次/周之间，并且粪便成形、排便通畅、没有排便困难和疼痛的感觉，都是正常的。具体频次因人而异。你就是你，不一样的烟火，不用拉到平均数~
什么样的排便频次需要注意？
1. 突然的频次改变
排便是一件个体性很强的事儿。如果排便频次明显改变，即便还在正常范围内，都是要注意的。比如以前每2天排便一次，突然变成1天排便3次，突然的改变有可能是饮食、运动的变化引起的，也可能是疾病引起的。需要观察大便的形状、颜色是否改变，是否出现腹痛、腹胀、排便困难等情况。
如果排便次数明显减少，还出现了排便费力，排便不尽（总觉得没卸完货），粪便干燥、坚硬、颗粒小的情况，则有可能是便秘了。可以看看春雨君之前的文章《便秘了，吃点啥才能拉得更顺畅？》，如果2-4周后无效，建议就医。
如果排便次数明显增高，还出现了大便不成形，伴随排气、痉挛及排便的紧迫感，则考虑出现腹泻。有时，还可能伴随恶心和呕吐。腹泻的成因有很多，如果出现血便或脓便、发热或脱水体征（排尿减少、昏睡或倦怠、口干燥等），则需要立即就诊。如果没有以上症状，但腹痛显著或者大便呈现水状持续72小时，也应当就诊。
2. 拉得次数一会儿多一会儿少
有可能是肠易激综合征，肠易激综合征的患者有三种类型，一种是腹泻主导型，一种是便秘主导型，一种是便秘腹泻交替型。从字面就可以理解个大概，便秘腹泻的症状前面已经说过了。便秘腹泻交替型就是腹泻两三天，便秘三四天，交替进行，如此反复。
遇到这种情况，最好去医院进行排查和诊断。
什么情况下的频次变化不用担心？
1. 饮食的短期变化
根据马萨诸塞大学的研究表明，便便由水+帮助我们消化食物的死菌+活细菌+残留的食物蛋白质+消化不了的纤维+来自肝脏和肠道的废物组成的。饮食对排便的频率和体积会有较大的影响，尤其是饮水和纤维。
如果是短期的蔬菜、粗粮、水摄入少引起的排便改变，在恢复饮食后，往往能恢复正常。
2. 女性月经期
月经也会导致一些女性的拉臭臭的习惯发生变化。月经期，女性体内释放出的前列腺素，使子宫内膜收缩，经血因此排出。根据《Pop Science》报导，一些女性会比其他女性产生更多的前列腺素，而这种游离激素可能会作用于肠道，刺激肠道运动。因此有些女性在月经期间，拉臭臭的次数也会增加，有时还会出现腹泻的症状，但月经结束后即可恢复正常，只要不是拉得太严重，就不用担心。
参考资料：
1. 中华医学会消化病学会胃肠动力学组 中国慢性便秘诊治指南（2013）
2. 默沙东诊疗手册，消化功能紊乱，成人腹泻
3. 默沙东诊疗手册，消化功能紊乱，肠易激综合征
4. medicaldaily.com, How Often Should You Poop? When It Comes To Weekly Bowel Movements, It's More Of A Range Than Magic Number
文：大王
题图来源：123rf图库
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