作者丨李万祯
目前大多数人关注的视线都只集中在肺癌、肝癌、肠癌、胃癌等“癌王”上，不知口腔内也隐藏着不少“杀手”，其中就包括舌癌、牙龈癌、颊癌和唇癌。
口腔癌是世界上第6大常见癌症，据WHO统计，每年新增病例超过26万人，死亡近13万人，其中近2/3发生在发展中国家。因此，我们并不能对口腔癌掉以轻心。
病例一
最近接诊了一位癌症患者，没有吸烟、酗酒等不良嗜好，却查出了舌癌，原来罪魁祸首的是一颗小小的烂牙。
深入了解才知，这颗烂牙已经在他口腔里有十几年了，以前没痛，也就没怎么理它，即使有时痛，自己搞点凉茶喝，实着痛得不行，就吃点止痛药，一直没去口腔科洗过牙或拔牙。
最近觉得烂牙根经常刺到舌头，才去医院检查，口腔医生怀疑是肿瘤，活检病理果真是舌癌。
病例二
聂大爷，是一名长期佩戴假牙托的病人，万万没想到，假牙托是他的牙龈癌的“主犯”。原来他几年前就留意到假牙托经常碰到牙龈，很不舒服，但一直拖着没有到医院调整更换。
直到最近，他发现牙龈处长出几个小肿物，才到医院检查，结果诊断是牙龈癌。
这两位患者的致癌原因是很显然的：烂牙根、假牙托与舌、牙龈产生物理性摩擦，继而进入创伤-修复-创伤-修复的无休止循环，反复发生炎症，形成溃疡，从而诱发癌变。
你是口腔癌高危人群吗？
口腔癌的病因未明，但至少与下列各大因素有关。赶紧看看，你是不是已经进了这份黑名单了？
1. 长期吸烟喝酒的人
这是老生常谈了，吸烟是多个癌症的“罪魁祸首”。烟草中尼古丁有致癌作用，约75%的口腔癌与吸烟有关；酒可作为致癌物的溶剂，促使致癌物进入口腔黏膜。国外资料显示，烟洒均嗜好者口腔癌的发病率是不吸烟、不喝酒者的15.5倍。因而说，吸烟、饮酒的危险性是最大。
2. 有咀嚼槟榔的习惯的人
在我国台湾、湖南一些地区，有长期咀嚼槟榔的不良习惯。调查表明：这些地区的口腔癌发病率高与咀嚼槟榔有很大关系。槟榔为一级致癌物，含有多种具有细胞毒性、遗传毒性、致突变性和致癌性的物质，咀嚼槟榔因而可引起口腔癌。
3. 牙不好的人
临床中发现，很多的口腔癌患者都有一口“坏牙”。很多人牙齿已经损坏，牙根或残留牙齿裸露在口腔内，有些边缘还很尖锐，长年累月让舌头、口腔黏膜很受伤。一些人补牙镶牙去了不正规的小诊所，使用的材质来路不正，等于给口腔内埋一个引爆物，不断刺激口腔和舌头黏膜，往往本人对疼痛刺激都快麻木的时候，癌症却发生了。有些人假牙托不合适，也没及时调整更换。有研究表明，因不良义齿导致的溃疡患者，发生口腔癌的危险性增加2.3倍。
4. 不讲究口腔卫生的人
口腔癌患者多数口腔卫生差，不讲究口腔卫生，经常患牙周炎等疾病，口腔黏膜长期处于病菌侵袭之中，舌根部边缘的慢性损伤不断受到感染，糜烂创面长期不能愈合，也是促使舌癌发生的重要因素。不坚持每天刷牙的患者，发生舌癌的危险性增加2.1倍，发生口腔其他部位肿瘤的危险性增加2.4倍。
5. 经久不愈的舌头溃疡的人
上火长点口腔溃疡，似乎是再正常不过的事。其实，长久不愈的口腔溃疡是最容易被忽略、也最易被混淆的口腔癌信号。经久不愈的口腔溃疡要尤其引起患者重视，如果口腔溃2周没有愈合，就要慎重；3周还没好就要进一步排除是否为口腔癌；连续4周依然没有好，就要高度怀疑为口腔癌，患者应到口腔科做必要的活检，以明确诊断。
6. 饮食过烫过辣的人
喜吃烫食也是造成舌癌等口腔癌高发的原因。超过70°的食物易使口腔黏膜灼伤。如果频繁地烫伤口腔，就易致口腔黏膜破溃加剧，从而使得破溃处更难以愈合。破溃处的细胞增生分裂过快，新增生的细胞癌变的概率就会加大。所以，吃麻辣烫、火锅的时候应该吹凉点再吃。
7. 其他
梅毒螺旋体感染、人类乳头状瘤病毒与某些类型口腔癌的发病有一定关系。遗传、个体易感性、营养代谢障碍、种族亦与口腔癌的发生有关。头颈部肿瘤患者放疗后，口腔癌发病率增高。长时间显露于太阳光下，也可能增加唇癌发病率。
这样做，可能让你远离口腔癌的“毒害”
去除舌癌的发病诱因，增强机体抵抗力，是预防口腔癌的有效措施。
1. 戒除烟酒，不嚼槟榔，加强体育锻炼。
2. 注意口腔卫生， 做到每天早晚刷牙、饭后漱口。
3. 重视口腔里的“坏牙”：即便是没有发炎、疼痛这些明显的表现，也不要拖着不去看。你应该：龋齿早填补；残根残冠能补就补，不能补早日拔除；牙周炎找准病因对症下药；对于那些较尖锐的牙齿可以去咨询医生，磨掉锐利的非功能牙尖和边缘嵴，以防止损伤舌侧边缘组织。
4. 戴假牙的患者发现假牙托不舒服，应及早调整或更换；若发现假牙下组织有疼痛、发炎要及时就医，及早明确诊断。
5. 平衡饮食，粗细搭配，合理营养，不喝/吃过烫的水与食物，避免刺激口腔组织。
6. 发现口腔癌前病变或状态，如口腔白斑、红斑、扁平苔癣、口腔黏膜下纤维性变、慢性光化性唇炎和口腔黏膜溃疡等， 应及时处理、活检。
知晓口腔癌的早期信号，及早行根治性治疗
① 有肿块、结节出现；
② 有白色、平滑式鳞状斑块状出现；
③ 有红色斑块、溃疡、炎症区等症状且较长时期不能痊愈；
④ 口腔中无明显原因的反复出血；
⑤ 口腔中无明显原因的麻木、灼热或干燥感；
⑥ 说话或吞咽时发生困难或不正常。
知己知彼，远离高危因素，科学预防，不让口腔癌找上你。
参考文献：
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