徐海燕的好评问题列表-春雨医生

好评问题

全部肿瘤肺腺癌肺癌恶性肿瘤癌症鳞癌

可以拍成图片，放大了也看不清，这份报告应该这样解读，首先PDL1表达阴性，并未有明确靶点的药物，不适合靶向治疗。首选方案应为免疫联合化疗或抗血管生成药联合化疗。并没有明确靶点，对不上靶向药物。有白血病

我没看到耐药靶点，肺部肿瘤涨大厉害吗，把报告发上来，加个化疗吧，贝伐+培美曲塞加铂类，腺癌，可以的。

必须有病理结果，明确是那种类型，才能制定方案，目前考虑转移，肺癌分为四种类型，分别为鳞癌、腺癌、小细胞、大细胞。目前考虑肺癌四期，但具体诊疗方案需要看类型，病理可以在当地做，我们医院会诊也行。

您这个手术后做个治疗吗，您这个到是有EGFR敏感突变，CT确实没看见复发，癌标逐渐升高，可以每三月进行一次随诊。根据术后病理来看，她是属于有复发的高危因素，有高危因素，包括低分化，微乳头，气道播散。M

我看您的手术病理，依据目前的手术后病理情况，建议术后辅助治疗，可以化疗四个周期，经济条件好，后面免疫辅助1年，我个人倾向于在标准治疗之上锦上添花。若是一般基础差，也可以这么治疗。鳞癌一般我们用白紫联合

建议您做个基因检测，看看有无突变。从片子上看像是，最终要靠病理，您可以做个基因检测。这个病理的癌细胞数比较少，考虑腺癌，一般腺癌要做基因检测，看看有没有靶点，有靶点可以行靶向治疗。脑膜要是确诊就是四期

您把CT发上来看看，需要看一下图，这个得看片子，光看不来良恶性。肺上有问题，我建议您做个活检，明确诊断。需要全面评估的。得全面评估，这个癌标不全，得做肺系统癌标，是有可能的，必须活检才能确诊。所有需要

我建议找胸外科看一下片子，能做手术的进行切除治疗。外科要是很确定，就直接切除了。考虑肺癌的话儿能做手术是好事儿，晚期了想手术人家也不给做了，血糖找个内分泌的大夫控制稳定就可以。首先完善术前检查，包括血

您这个有EGFR21突变，可以口服奥希替尼，这是第三代EGFR-TKI，相对副作用低。这里指丰度，就是EGFR21丰度，可以预测疗效用的。丰度算比较高，靶向治疗效果应该不错。

病理报告没说大小，我确定好分期，才知道下一步是否需要治疗。这次对了，大小是3厘米，没有淋巴结转移，分期属于IA期，暂时不需要干预，术后每3-6月随访。我就是看的这张报告和你发的那张图片，先调理一下病人