常红星的好评问题列表-春雨医生

好评问题

这个位置，是内侧半月板的后外侧，应该算3度损伤，也就是撕裂，值得做手术了。下蹲时，也就是膝关节最大程度屈曲时，如果没有明显疼痛，在门诊查体时麦氏征也阴性，那可以暂时保守治疗，一旦膝关节的内后间隙有疼痛

发过来的片子清晰度不够，很多细节看不清，没办法评估半月板伤情。从症状来说，膝关节两侧的疼痛可能是半月板损伤引起的，但也不能排除肌腱损伤的可能，如内侧的鹅足腱炎、外侧的髂胫束综合征(跑步膝)，这个需要查

从疼痛情况来看，白天重，夜间轻，而且跟活动有关系，从病变局部看，没有明显的水肿信号，只是皮质增厚，所以考虑可能跟运动有关，不能排除骨局部过度疲劳引起的反应，可以继续休息+局部处理试试。局部可以抹扶他林

录音回复

从这个核磁片来看，膝关节的骨关节炎还是比较肯定的，尤其是内侧平台下的水肿是关节炎的典型病变区域。其他半月板损伤属于中等，目前没有手术处理的必要。总的来说，关节炎属于中度，关节积液不多，推荐先用保守治疗

从核磁报告和症状看，应该就是一个膝关节的骨关节炎，而且报告上说股骨和胫骨都有骨髓水肿，感觉应该属于偏重一点的。关节炎的治疗，轻的可以保守试试，重点的恐怕就需要手术了。保守治疗方法如下。膝关节骨关节炎的

最后这个位置，考虑鹅足腱炎的可能性比较大，双侧膝关节外侧的不适很可能跟核磁显示的盘状半月板有关。盘状半月板在左侧卧、右侧卧，抬腿屈伸活动时会有不同的感觉，由于重力作用，外侧间隙在下时会有半月板挤压不适

按我的经验，胫骨结节没有问题，结合病史，我觉得目前可能的情况是两个，髌骨软化症或者髌腱炎，由于不能查体，所以只能靠你自己来找一下了。灯光下拍的核磁都看不清的，不用试了。看核磁报告吧。这样的情况，髌骨软

从这两个照片里看不出来什么异常，你在感觉异常的地方画个圈圈，然后两腿并拢放平，一起拍照，我再对比看一下。这种情况建议还是去医院拍个x片看看吧，排除骨头的病变。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

这样的话,就考虑是髌骨软骨软化引起的,可能跟孕期激素和肌肉力量变化有关。如果能吃药的话,推荐用2个月的盐酸氨基葡萄糖片,同时每天进行直腿抬高锻炼股四头肌力量,局部注意保暖和热敷,贴膏药都能减轻症状。