孙永乐的好评问题列表-春雨医生

好评问题

硝苯地平缓释片一般我们是早晚各一片，让患者服用，硝苯地平有头晕心慌的副作用，您需要跟老人核实一下是不是服药后有这个情况，低压120可不是高一点，目前高血压还是建议先查一下血脂，血糖，肾功能，血钾，尿常

从心脏超声上看，主动脉瓣病变已经不算轻了，奥，那建议做个冠脉CTA，查一下血脂血糖，如果都没有问题，先定期复查心脏超声，如果出现活动时胸闷或胸疼等症状，左室增大了就建议换瓣膜了，如果没有症状，左室不大

根据您的描述，老人心口窝疼的时间比较长，并且局部无按压疼，首先要排除冠心病，心肌缺血，心梗的情况，建议您给老人做个心电图，查一下肌钙蛋白，如果均正常，就排除冠心病导致的症状，如果上述两项检查是阴性的，

您目前有冠心病的话，建议您查一下血脂吧，稳心颗粒对您这种胸闷没多大作用的，冠心病是有遗传倾向的，您可以吃上麝香保心丸两粒看看，如果仍然反复发作，就建议您请假去医院检查一下。

这三个药可以一起服用的。不过氯吡格雷可以饭后吃，另外两种为了控制血压，建议起床后就服用，高压尽量降到150以下比较合适，氯吡格雷都行，降压药，根据老人一天中血压情况，如果饭前血压已经高了，建议起床后就吃。

比如高血压，糖尿病，冠心病。您目前手掌红，我们医学上叫肝掌，大多和饮酒导致的肝脏损害有关，您的症状首先考虑心力衰竭的可能性，所以建议您去医院做个心电图，查个心脏超声吧，先去心内科看看吧。

把完整的心电图发给我吧，建议您给老人查一下D二聚体，和下肢静脉血管超声，从目前检查看，没有证据说是心脏有问题，如果每天都有发作，可以做个动态心电图检查看看，不能代表，可以有，但不是乏力，都是心脏引起的

心电图问题不大，那心脏应该问题不大，做个心脏超声看一下心脏结构就可以了，CT可以暂时不做，您的症状还是考虑植物神经紊乱的可能性比较大，如果症状比较严重，可以先吃些改善症状的药物，比如心可舒，早中晚各4

单纯冠心病，如果没有心衰，是没必要吸氧的，比如冠脉有新的狭窄，根据您提供的资料看，老人主动脉瓣反流比较严重，左心室已经扩大了，原则上需要换主动脉瓣了，开胸或微创手术两种，吸氧估计缓解不了，如果像您描述

心电图是下壁导联，T波低平，没有明显缺血改变，目前根据您对病情的描述，不太考虑冠心病，这些心电图不能诊断心肌缺血，关于头晕的问题，建议您白天去神经内科排除一下低颅压综合征，早搏偶尔发生问题不大，不要太