孙永乐的好评问题列表-春雨医生

好评问题

心电图是正常的，如果有发我一份看一下，还是考虑焦虑有关。

根据您的描述，首先要排除心脏早搏的情况，您可以去做个动态心电图检查，心电图是好的，我的意见是您这种症状一般问题不大，最严重是有早搏，也可能和情绪有关的自觉体验，心脏比正常心跳提前一下跳动了，即使是早搏

从结果上看好一些了，但还没完全恢复，那我建议把氨氯地平停掉，把沙库巴曲缬沙坦加量为早晚一片，呋塞米减量为中午一片，螺内酯减为每早一片，家庭监测血压心率情况，如果没症状，半月后复查，根据情况再调整用药，

缬沙坦就是治疗高血压心脏病的，但如果有低血压或心脏梗阻的问题，不建议服用，只要不对这个成分过敏，就哮喘患者可以服用，一般没问题，心梗患者是缬沙坦的适应症，比如肥厚梗阻型心肌病，那问题不大，您可以不用服

目前的检查主要还是脑缺血，心脏也问题不大，如果动态心电图检查期间有前胸后背不舒服的话，也基本排除心脏问题了，血脂血糖如果，颅脑的片子看不了，如果血脂血糖没问题，家里没有冠心病的遗传情况，老人合并冠心病

一般我们是推荐缬沙坦与氢氯噻嗪联用，缬沙坦和螺内酯都有保钾的作用，一般不这样，组合用药，如果醛固酮增多或低钾，可以这样，这个水平的血压至少要用两种，可以用复方的缬沙坦，氢氯噻嗪，每天一片，2—3周后根

那已经有高血压了，那建议您戒酒，适当加上改善睡眠的药物，降压药换成贝尼地平，每早8mg，自己数一下脉搏吧，我给您换一下吧，另外助眠的药平台不能开，只能去医院，一般三周左右达到稳定的降压效果了，先用这两

建议您去医院做个心电图和动态心电图检查，做动态心电图期间尽量多活动活动，您这种情况确实要考虑和焦虑情绪有关，但需要排除心脏有器质性病变，所以建议您做一下检查，情绪因素可能性大，去检查一下吧，这个症状除

夜班后如果能休息差不多问题不大，如果不能较好的休息，还是有风险的，白天补觉应该问题不大，猝死的要不有基础疾病，要不就是严重缺觉。

心电图和心脏超声都发给我看看吧，心脏超声需要做一个，心脏超声和冠脉CTA不能互相替代，我的意见您还是需要做个心脏超声，看看心脏结构情况的。