曹瑞华的好评问题列表-春雨医生

好评问题

要看现在的血压情况，你的情况不管是不是高血压，首先可以明确的是焦虑，这个问题不改善，血压高是早晚的问题，焦虑导致血压高、心率快，目前根据动态血压结果，高血压应该够诊断标准了，动态血压平均值超过130/

主要问题是前降支近段的中度狭窄，看看有没有心绞痛及危险因素:高血压、血糖、血脂异常、吸烟、肥胖等，心电图有没有缺血改变，再决定是否需要做冠脉造影，无论是否做冠脉造影，阿司匹林+他汀类降脂药物需要用上。

病人的心电图提示频发室性早搏，心脏情况需要进一步排查，主要看有没有缺血和室性心动过速，因为有昏迷，发生时情况还是很严重，建议住院查，先住院查，背24小时动态心电图，必要时查冠脉CT，如果以前就有冠心病

一定有焦虑，心理科做个焦虑评分，中度以上需要抗焦虑治疗，轻度可以自己调节,加强运动，焦虑不属于心内科,所以建议您心理科做个焦虑评分,具体治疗心理科更有经验，如果焦虑能缓解,心率也会改善，安静时心率90

冠脉CT没有狭窄，心电图有吗，心电图除了心率略快，该做的心脏检查已经比较全了,不建议继续检查。平时优化生活方式,适当活动，如果平时特别容易紧张,可以心理科做个焦虑评分看看有没有问题。

颈总动脉后壁斑块比较大，他汀类降脂药物吃半年复查血脂和颈动脉超声，看看有没有什么危险因素:高血压、糖尿病、冠心病、血脂异常等，饮食上要控制,少吃油腻的,可以适当吃鱼肉,鸡肉这种以优质蛋白为主的食欲，看

暂时不需要,有症状再复查，心电图没问题，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

不是冠心病，心电图、超声心动图、血脂、血糖，必要时24小时动态心电图，如果血脂正常,维持良好的生活方式就可以。以后定期复查颈动脉超声,如果有斑块再考虑他汀类降脂药物。现在用偏积极了，医生有语音回复内容

录音回复

多数发生脑梗，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。