任炳成的好评问题列表-春雨医生

好评问题

我刚才对比了头CT片子，目前病人出血量不多，可以考虑继续保守治疗。嗜睡状态是因为脑出血刺激引起，半个月的时间还短，过一段时间就会好的，属于正常的脑出血表现，不用担心，目前没有生命危险，这种出血量比较小

从临床症状和片子看，首先考虑脑膜瘤可能性大，神经鞘瘤也是有可能的，建议择日手术治疗，视频我看过了，不是必须手术，主要是这个肿瘤很有可能进一步增长，如果长大再做手术的话，就不如现在做了。也可以观察，最好

左侧颞叶蛛网膜囊肿和眼前闪黑没有关系。蛛网膜囊肿是先天性的，不需要预防，如果不进行性增大的话，不需要治疗，有些病人可以逐渐增大，但是绝大部分蛛网膜囊肿不变化。你发的这几张CT没有看到明显的蛛网膜囊肿，

患者术后病理是WHOII级，非典型脑膜瘤，有低度恶性，手术中应尽量全切肿瘤，手术后考虑予以放疗，侵犯脑组织指的就是脑膜瘤边界不清，和脑组织没有明确界限，有偏恶性的成分。ki67不能划分肿瘤的良恶性，这

小脑的水肿已经好很多了，肺部也没有严重的感染，整体情况在逐渐向好的方向发展。

我刚看了CT片子，右侧小脑梗死，梗死面积比较大，脑干是否有梗死目前还不能确定。有没有使用呼吸机，病人病情很重，左侧小脑没有看到梗死，最好照个核磁，危险期很艰难，也很危险，我认为后期还会水肿，病人目前仍

视力有没有受影响，核磁看到颅内有个肿瘤，报告提示是毛细胞型星形细胞瘤，属于胶质瘤的一种，不过具体的肿瘤性质还是需要手术后病理决定，头痛呕吐和肿瘤有直接关系。

头CT报告没有发展特殊异常，有没有看过耳鼻喉科，排除一下耳源性的眩晕，有些肿瘤可以造成颈静脉孔的扩大，也有些是发育的问题，因为强化CT并没有报肿瘤性病变，暂时不考虑肿瘤，这个可以定时观察，等牙套摘了再

病人伤的很重，手术做了去骨瓣减压，坚持治疗的话病人应该可以活下来，肢体活动有可能收到影响，智力也有可能受影响，不过依靠目前的片子判断不了，有手术之前的片子最好了，这种概率是不能计算的，主要还是看后期的

有没有核磁的报告，我从核磁片子上看，左颞叶没有看到明显的异常，右颞叶内侧好像有个异常的强化，颅内异常强化灶大概率是颅内转移，需要短期内复查，左侧颞骨的强化灶未必是转移，现在不能确定，只能定时复查，看一