郑永江的好评问题列表-春雨医生

好评问题

MRD阴性了，活跃与明显活跃界限不是太明确。一般是根据医生经验。不用太担心，骨髓瘤是看浆细胞的，不是白血病，与白血病没有任何关系，所以不用太担心，移植会提高疗效，骨髓，电泳都可以，多种手段，祝健康，放

这个可能与肾脏有关。是否有结石，高尿酸容易导致肾脏问题，需要降低尿酸，一般HBF常见于地贫，肝脏疾病等，肝功能怎么样，差距很大，跟白血病没有联系，这个高一点点，问题不大，血常规提示白细胞，血红蛋白，血

血小板450以下都没问题，不用太焦虑，血液病一般血小板是减少的。这个血小板水平远远达不到诊断标准，吃的什么药物，中药降不了血小板的，现在主要是考虑感染或者炎症导致的血小板升高，这些都可能是炎症，先治疗

肝脏方面原因很多，炎症，自身免疫紊乱，病毒感染，这样都可能导致肝脏损害。

那现在诊断明确了吗，明确诊断非常重要。这两个疾病相差比较大，当时做了流式细胞学检查吗，我分析一下，现在免疫固定电泳阴性，也不能排除多发性骨髓瘤。因为用过沙利度胺这些药物，还是没有看到初诊的流式细胞学检

这个血常规正常的，感染本身会导致淋巴细胞比例升高，淋巴细胞比例稍高。但淋巴细胞总数不高，之前的血小板也高的不多。感冒也会导致血小板升高的，现在正常了就没有问题，一般影响不大的。喝水主要影响的是红细胞，

目前还有其他不舒服吗，需要注意病毒感染，白血病一般有发热，贫血，血小板减少，目前不支持白血病。

近期是否有感染，能看到的，是否有发热，最好检查一下病毒感染情况，检查一下呼吸道病毒，EBV，CMV，这个需要结合临床表现，以及综合检查。如果有条件，可以做一下外周血白细胞分类，看看淋巴细胞是否有异常，

可以抽血检查一下淋巴瘤的相关检查，LDH.血清贝塔2微球蛋白，血清铁蛋白，彩超结果只供参考。这个淋巴结大小方面不大的。淋巴瘤的淋巴结肿大比较大，需要综合判断，症状，体征，实验室检查，如果有病理检查，病

现在如果没有不舒服，白细胞也正常了。可以先随诊，新冠会导致白细胞减少的，比较常见的是风湿免疫疾病导致白细胞减少，可以一个月左右再复查血常规看看。查血常规也方便。不会太复杂，扯到哪里去了，跟白血病有啥关