李晨的好评问题列表-春雨医生

好评问题

从目前的检查化验结果看，没有纤维化的证据，可以只吃恩替卡韦，暂时不用吃治疗抗纤维化的药物。这些是慢性肝损伤的表现，不是纤维化和硬化的表现，肝脏弹性也是正常的，该药对胃部稍有刺激，有些人吃了不太舒服，你

建议再做一个肝脏超声看看，综合评判一下。如果患者既往肝功能一直都稳定，这次就要考虑是和喝草药有关系了。没有特别的，可以继续注射乙肝疫苗，产生保护性抗体，进口疫苗的成功性相对更好一些。

目前肝功能是稳定的。评价抗病毒治疗效果如何，乙肝病毒量DNA是很重要的数据，但是你提供的化验单里面没有，有条件还是要查一下的，如果是阴性的说明抗病毒治疗有效。半年可以的。抗纤维化的中成药是可以吃的，比

从病史上看，考虑患者体内的病毒对恩替卡韦产生了耐药性，也就是俗称药不管用了，换用taf是正确的，目前治疗也是可以的，转氨酶增高可能是和之前的病毒耐药相关的，加强降酶治疗。肝硬化不严重，是慢性病，等肝功

出现肝功能不正常，需要考虑一些疾病，需要通过病史和化验排查一下。最常见的，是病毒性肝炎，药物性肝炎，酒精性肝损伤，脂肪肝等等，也有一些青少年可能存在遗传代谢性的肝病。去医院先把最常见的原因查一查，比如

对于肝硬化患者，抗病毒药物是要坚持吃的，最好终身吃。可以定期查肝脏增强核磁共振，更能明确肝硬化的程度。可以口服些抗纤维化药物，延缓硬化发展，比如复方鳖甲软肝片，和络舒肝片，安络化纤丸，等等。核磁一年一

目前的化验单只能知道是乙肝大三阳，转氨酶略有增高。还要查乙肝病毒量DNA和肝脏超声。主要是抗病毒药物，价格比较亲民，不应该是负担了。

患者诊断是基本明确的，慢性乙肝导致的肝硬化。再抽血查一下乙肝病毒量DNA，如果阳性，需要终身服用抗病毒药物。目前以保肝降酶，适当利尿，补充蛋白质为主。这些治疗在当地都可以完成的。肝硬化没有特效的办法，

核心成分都一样的，但是不建议经常换，疫情过后还是固定一个品牌比较好。

如都正常，治疗关节过程中也不用到激素等药物的话，可以不用抗病毒治疗。可以吃药，不要停药。定期复查就好。恩替卡韦或者替诺福韦，一直吃下去，副作用很小。有肝癌家族史，就要一直吃了，最好终身服药。是小三阳，