王宝俊的好评问题列表-春雨医生

好评问题

阳性多数都是一过性，多数可以转阴，只有持续高危感染会导致宫颈癌，即使阳性也不会很严重，定期复查就可以，没有特效药，靠自己免疫力清除病毒。5-10年以上才可能会变成癌，即使是癌也有的治。

如果三年内没有性生活，去年查过tct和hpv没问题，可以排除，不会这么久的，去年查正常，基本可以排除，除非是检测假阴性，但是这种几率很小，Tct特异性强，敏感度不够高，要结合hpv，Hpv敏感性很高，

看图片像是高级别病变或者恶性可能，得等病理才能确诊，但是看图片感觉至少是高级别病变，如果是恶性，要进一步做核磁和ct评估有没有转移病灶，早期宫颈癌做手术，术后根据大病理有危险因素补充放化疗，如果是活检

如果定期妇科超声没问题，只有这一次出血可以先观察观察，如果后面多次出现，要去医院检查一下，妇科查体，看看阴道，宫颈外观，有没有炎症，息肉等等，去年宫颈癌筛查正常，今年可以再查一下，一般两年查一次就可以

一般是淋球菌，支原体，衣原体，单纯疱疹病毒，hpv一般是单独检测的，拿个毛刷在宫颈取分泌物，如果有阴道炎症状，洗洗外阴就可以，里面尽量不要冲洗，宫颈肥大和糜烂如果没有同房出血，分泌物异常，宫颈癌筛查正

宫颈有个肌瘤，目前的出血可能跟这个肌瘤有关，我建议如果出血不多，可以先用止血药，看看后面月经情况，如果月经一直异常，再考虑做手术，只有这一次月经异常，后面如果月经都正常，定期复查超声，肌瘤没有明显变化

hpv主要分低危和高危，高危与宫颈癌密切相关，56是高危型，81是低危型，对于hpv没有特效药，主要考机体免疫力清除hpv，如果tct正常，定期复查tct和hpv，皮肤型一般就是表皮，长在脸，手背，脖

阴道炎考虑是混合型感染，建议用抗菌谱广的药物，如果性接触时间短，考虑hpv感染时间不长，可以先定期复查，包皮过长如果清洁不及时容易引起阴道炎，大部分可以转阴，如果考虑hpv感染不足一年，宫颈发生高级别

只有hpv阳性，需要进一步做个阴道镜，还不说明宫颈有病变，是否活检要结合阴道镜所见，白带多和宫颈纳囊跟hpv关系不大，多数是性生活传播引起，少数是生活密切接触传播，感染时间不长，目前是癌的可能性不大，

病理没有问题，定期复查这两项，81型一般影响不大，这个大部分可以自己转阴，定期复查就可以了。