好评问题
问 慢性淋巴癌需要做哪些检查来确诊
不是金标准，取淋巴结活检，做病理，是金标准，建议查一下风湿系列，ESR、CRP、PCT等炎症指标，排查继发性因素，做一个颈胸腹盆ct，看看有没有肿大淋巴结，也可以直接做ct，看淋巴结情况，有肿大淋巴结
问 一直尿蛋白疑似阳性但是尿蛋白定量高咋办
你这种情况，建议查血游离轻链。尿游离轻链不太准，如果一定要测，建议听检验科的、留24小时尿检测，另外，尿蛋白阳性，也可能是肾脏问题，不一定就是骨髓瘤的锅，建议肾内科咨询，感觉更像肾内科问题，骨髓瘤很少
问 淋巴结动态观察三个月一点变化没有可以排除吗
今儿周一，病房事儿多，形态、结构都正常，又这么长时间了，个人感觉问题不大，我觉得可以3-6月复查超声看看，我觉得问题不大，淋巴结肿大受很多因素影响，不一定就是血液病的锅尤其是你这种淋巴结增大时间很长、
问 骨髓里的原始细胞是不是会同时下降
很多患者，尤其是老年人，本身骨髓造血功能就降低了尽管阿扎胞苷+维奈克拉是比较温和的方案，但很多老年患者的骨髓抑制期会很长，外周血与骨髓里的原始细胞一般是同步变化的，而且前期也做过治疗，也会对骨髓有抑制
问 骨髓里的原始细胞是不是会同时下降
你好，你父亲的维奈克拉吃了多大剂量、多长时间？
问 第一次住院做的有没有什么参考价值
我觉得，后期很有可能发展成多发性骨髓瘤现在可能是“不分泌型”，但脾大，确实不好解释，免疫球蛋白定量很高，峰也很高，后期很有可能出现“M蛋白”，但就是之前说的那个问题，得排一下POEMS综合征，太年轻了
问 最后骨髓活检的结果怎么看？
骨髓活检也基本是正常的，没有明显增多的异常浆细胞，骨髓瘤的诊断，还是不成立，这个不是必然性，只是说后期发展为骨髓瘤可能性大，但确实“无能为力”，祝好，我觉得可以先不用，影像学没有明显骨破坏，患者也没有骨痛。
问 多发性骨髓瘤可能性大吗？
骨髓瘤患者，发生脾大的不多见，这个骨穿报告，6%的骨髓瘤细胞，不太够标准，但是IgG很高，血沉快，还有贫血，微球蛋白、乳酸脱氢酶高，不是好事儿，还得结合骨穿的其他检查结果另外，单用骨髓瘤解释不了脾肿大
问 血常规不正常半个月了身上反反复复有些炎症咋办
不单是白细胞高，红细胞、血小板也高，一般炎症不会这种情况，不能排除是骨髓增殖性疾病，但是又不是特别高，可以半个月-一个月后复查，如果还是这种三系都高的血象，建议做骨穿，排查一下，这是个慢性病，不是急性
问 骨髓fish结果出来了，麻烦您看看...
FISH有问题，就是遗传学/染色体有改变，但不能单凭这个就说后期一定发展成骨髓瘤，目前还是先咨询肾内科意思，血液科随诊，这个怎么说，FISH更为精准，是对染色体一些片段做特异性的检查，FISH与染色体