李欣的好评问题列表-春雨医生

好评问题

全部贫血白血病感冒骨髓瘤淋巴瘤慢性病

根据目前相关检查，还达不到骨髓瘤的诊断标准，但后期很可能进展成骨髓瘤，M蛋白很高，属于“冒烟型多发性骨髓瘤”，对于这种类型，目前不推荐积极治疗，可以咨询一下有没有临床试验，我们医院没有相关临床试验，骨

这个血常规结果很好，那几个箭头没有大问题，不用过于担心，血常规很好，那个血小板比例无关紧要的，可以开一个“免疫固定电泳”查查，有没有M蛋白，这是种罕见病，先排查常见病，最后都排除了，再考虑罕见病，别自

我理解你的担忧，但目前的症状并不一定指向白血病。请不要过于焦虑，而且，你肿大的淋巴结，结构清晰，比较扁长，淋巴瘤或者白血病的淋巴结不会如此，至于手臂上小红点，有可能是你搓的或者碰着的，可以查个血常规、

你查没查过血，自己不清楚么。照片拍的不是很清楚有点像那种自发的出血点，也有点像挠出来的出血点，我感觉更像是挠过的，有的人皮肤比较敏感、血管比较“脆”，稍微一使劲，就像拔罐那样、留下这种出血的痕迹，如果

单纯从血常规看，没有大问题，淋巴细胞计数稍微低点，可能与感染相关，病毒种类太多，有的病毒感染是没法查的，如果发热持续时间较长，建议做个胸部ct，排除一下肺炎，不是绝对的，另外，脖子、腋窝、腹股沟处，肿

不是金标准，取淋巴结活检，做病理，是金标准，建议查一下风湿系列，ESR、CRP、PCT等炎症指标，排查继发性因素，做一个颈胸腹盆ct，看看有没有肿大淋巴结，也可以直接做ct，看淋巴结情况，有肿大淋巴结

这几个带箭头的，不用太在意，无关紧要的指标你的血常规很正常，不用担心。

你这种情况，建议查血游离轻链。尿游离轻链不太准，如果一定要测，建议听检验科的、留24小时尿检测，另外，尿蛋白阳性，也可能是肾脏问题，不一定就是骨髓瘤的锅，建议肾内科咨询，感觉更像肾内科问题，骨髓瘤很少

今儿周一，病房事儿多，形态、结构都正常，又这么长时间了，个人感觉问题不大，我觉得可以3-6月复查超声看看，我觉得问题不大，淋巴结肿大受很多因素影响，不一定就是血液病的锅尤其是你这种淋巴结增大时间很长、

很多患者，尤其是老年人，本身骨髓造血功能就降低了尽管阿扎胞苷+维奈克拉是比较温和的方案，但很多老年患者的骨髓抑制期会很长，外周血与骨髓里的原始细胞一般是同步变化的，而且前期也做过治疗，也会对骨髓有抑制