王欣的好评问题列表-春雨医生

好评问题

他这种情况可以做个动态血压监测，看血压到底什么时候升高，按理来讲，在血压升高的两小时前吃药，应该能覆盖血压的峰值，七点吃药试试，如果还是高，增加到3/4片，少加一点量，嗯好的，药物的血压浓度峰值通常在

肾功能是正常的么，有没有肾动脉狭窄，您血压情况还是偏高，可能还是得调整一下用药，鉴于尿酸高，利尿剂不能用，只能把现有药物调整一下，可以把氨氯地平换成硝苯地平，美卡素效果好，或者换成奥美沙坦，早20mg

在心血管病比较专业，您想咨询什么问题，要不您找一位心理科医生看一下，焦虑症能简单看，那应该不是心脏器质性问题，很可能是焦虑，年轻女性，没有危险因素，一般不会心肌缺血，不是遗传病，一般和年龄有关系，嗯，

您这情况检查都做了。基本除外心脏结构和缺血问题，发作时有没有做心电图，有没有发现心律失常，如果没有，那心脏心律也不存在问题，心电图就是完右，一直有的话就没啥问题，这个不考虑大血管缺血，cta都没问题，

您的情况可试着把奥美沙坦换了，换成缬沙坦一天一次，一次一片，配合美托洛尔一块，胶囊，代文。进口的，嗯嗯，监测一个月，嗯。

您这情况已经长斑块了，血脂也高，建议吃上他汀了

换药的话可能引起您血压波动，这个新药没有您现在服用的作用强

他有什么基础病，心电图有没有问题，现在看心功能和肾功能都不太好，不知道什么基础病引起的，他这个情况心功能不全得进一步查一下，平时有心率慢么，这个就是心功能不太好，也和肾功不好有关系，他可以查一个冠脉造

现在的血压控制得很好，可以把美托洛尔停掉，看一下，如果血压不反弹，就停了，血压下降和生活方式有很大关系，晨起血压在多少，现在天气转暖，血压会更低一些的，40一片那个，先减成20，一点一点来，不用着急，

100次的心电图有没，这种没有主观不适症状，可能没有什么问题，不放心的话把心脏超声做一下看看，没有心脏结构问题就可以，如果与心脏结构有关，可能的问题包括心脏瓣膜病、心肌病等。可能性小，主要是排查一下，嗯嗯。