为什么年轻人冠脉缺血容易猝死?

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闵颖慢病小站 ·  2017-03-06
年轻人的身体健康情况要远远优于老年人。对于很多疾病,年轻是一个决定,疾病预后的重要因素,但是对于心肌缺血来说,恰恰相反。

1、什么是猝死  

我们首先要明确的是,猝死,特别是心源性猝死,绝大多数都不是偶发现象,没有无缘无故的爱,也没有无缘无故的恨,也绝对没有无缘无故的猝死。

解释一下什么叫猝死,猝死指的是突然发生的意想不到的非人为死亡,和我们心脏科相关的猝死,叫做心源性猝死,名字听起来很吓人,但都逃不出供血异常、心律异常、结构异常这三个可能。

2、什么是心肌细胞  

心肌细胞,是一种无法再生的细胞,也就是说,心肌细胞一旦坏死,就会丧失功能,无法恢复。心肌细胞是一种很长寿的细胞,如果没有外力因素,心肌细胞真的能活到你死。最常见的,决定心肌细胞是否能生存到保质期结束的决定因素,就是心肌细胞的供血,这一点老年人和年轻人是一样的。

年轻人的身体健康情况要远远优于老年人。对于很多疾病,年轻是一个决定,疾病预后的重要因素,但是对于心肌缺血来说,恰恰相反。我们在病房里经常可以见到,七十岁或者八十岁,反复出现心肌缺血以及心肌梗死的老病人,最多的甚至经历过4到5次的心肌梗死,但是,中青年的心肌缺血患者,往往人生中的第一次心肌梗死,就让心脏的保质期走到了尽头。

3、为什么会这样  

老年人为什么会比年轻人更加能够耐受心肌缺血,甚至是心肌梗死的打击呢?其中最主要的原因就是老年人的心脏供血系统中的侧枝循环,比年轻人的要丰富和强大得多。

解释一下什么叫侧枝循环,侧枝循环就是当一个血管有了闭塞或者狭窄后,因为供应区域的组织缺血,就从原有血管或周围血管生出新的血管供应这一区域。这些血管就叫侧支循环血管。

老年人因为冠脉血管的使用时间较长,不同程度地存在堵塞情况,缺血区域的面积也较大,反复的你帮帮我、我帮帮你,供应心肌细胞的侧枝循环就比较丰富。只要不是突发的多个血管的完全血供停止,总有一些侧枝循环,能满足心肌细胞存活的最低血供需求。同时,老年人因为活动量较小,情绪波动趋于平缓,出现导致多个重要血管同时堵塞的可能性也更低。

年轻人则恰恰相反,侧枝循环少,运动量大,情绪波动频繁,最重要的是在现今的职场环境下,很多明知是对身体有害的行为,年轻人们也不得不去做。这就造成了一旦出现心脏血管阻塞或者是痉挛,年轻人幸存的机会,会比老年人更低。

4、年轻人该怎么办  

第一个有效办法是:锻炼!心脏功能锻炼的适宜心率在130-150次/分。这个心率使心肌轻度供血不足,但不产生明显后果。在这个心率下保持一段时间,有助于青年人以及中年人形成侧枝循环,保护心脏。

第二个有效办法是:别勉(zuo)强(si)!年轻人的生活多姿多彩,但是这些多姿多彩绝对不能建立在对于身体的损伤上。年轻的身体,的确能够屏蔽掉熬夜、醉酒、纵欲、等等行为,在感官上的损伤,但是身体会如实的记录下来你对他的每一次伤害。

5、后记 

今天写下这段文字的主要因素,是为了今天一个28岁的,问我会不会猝死的咨询者,从和他交流上,我可以感觉到这位咨询者是很多年轻人的典型代表,在大城市的生存压力下,他们能拼的只有自己的身体,这也许是另外一个,为什么年轻人更容易猝死的原因吧!

这里有知识 这里有温度。

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春雨医生

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