游医生有个好朋友是健身专家，对，就是隔壁开专栏的剑眉老师。剑眉老师曾经问过我一个问题，高度近视的人来健身的话有没有什么风险，需要注意些什么？
一般而言，健身对眼睛的影响不太大，但是有些情况还是要引起注意，毕竟大家去健身是为了变得更健康，如果眼睛发生什么意外就不好了。
首先，要注意的是视网膜出血的风险
新闻截图
据报道，有人在健身做倒立的时候突然视力急剧下降，到医院就诊发现是眼底黄斑前大片的视网膜出血。
做个倒立，为啥视网膜就出血了呢？这是因为倒立的时候会有更多的血液流到大脑，增加脑部供血的同时，相应地也会有更多的血液充盈到眼内的血管。如果有些血管相对脆弱的话，就可能会引起血管的破裂，从而造成出血。
我们把这种由于特殊运动而引起的黄斑前大片的视网膜出血，叫做Valsalva视网膜病变（瓦尔萨尔瓦视网膜病变），常与Valsalva动作相关。
Valsalva动作主要是指屏住呼吸、关闭声门的动作，由于快速增加了胸内压和腹内压，影响了心脏的静脉回流，从而使得血压瞬间升高。可引起头部的相关症状，例如结膜充血、皮肤瘀点和外伤性窒息等。
除了倒立，像举重、搬动重物、剧烈咳嗽、唱歌、大笑，甚至大力排便都有可能引起Valsalva视网膜病变。所以提醒各位在健身时，尤其是做负重的器械练习时应该循序渐进。
与一般人相比，高度近视的人眼睛发生问题的可能性会更高一些，更要引起重视。
那么，多少度才是高度近视呢？
同样都是500多度，有些人就觉得我度数好高啊，我是高度近视吧？另一些人就觉得我才500多度，还好啊。所以一个有经验的医生，会根据不同的患者采取不同的沟通方式，或鼓励或告诫等等。
不过高度近视是有标准的：一般我们认定近视度数超过600度就是高度近视了；也可以将近视度数加上散光度数的一半得到的度数超过800度的认为是高度近视。
高度近视，运动时要注意什么呢？
现在近视的人越来越多，并且开始近视的年龄越来越小，所以高度近视的人也越来越多。由于高度近视的人眼轴会变长，脉络膜和视网膜会变薄，他们发生视网膜脱落、黄斑病变、青光眼等致盲性眼病的风险均会大大增加。
这里，我要强调一下运动时发生视网膜脱落的风险，尤其是对于一些病理性近视的人——所谓的病理性近视，就是指25岁之后，你的近视度数还在不断增加，从眼底来看视网膜在变薄，甚至还伴随其它一些病变。随着病变的加重，矫正视力也会不断下降，最后可能导致失明。
对于一般的高度近视，和普通人一样生活运动就可以了，常规的健身项目并不会有太大的影响，只是像跳水、蹦极、拳击这些剧烈运动不建议参加。
但是，对于病理性近视的患者就有很多需要注意的。除了跳水、蹦极、拳击这些运动不建议参加外，像篮球、足球等对抗性运动也是建议尽量不要参与。还应尽量避免重体力劳动，健身的时候也要注意最好不要进行负重过大的项目。可以适当参与快步走、游泳这些不太剧烈的运动。
健身是为了活的更健康，所以还是要量力而行。运动的时候，一旦出现视力突然下降，记得要尽快去医院就诊，避免耽误病情。
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