由于糖尿病视网膜病变致盲的严重性和伤害的不可逆性,预防该疾病的发生和进展对糖尿病病友来说非常重要,及早预防疗效也更好,费用也远远少于晚期手术治疗所需。具体该怎么做呢?
预防糖尿病眼病的7项措施
1.控制血糖
理想地控制血糖可以有效地预防糖尿病视网膜病变。一般情况下空腹血糖要控制在7.0mmol/L以下,餐后血糖要控制在10.0mmol/L以下,糖化血红蛋白控制低于6.5%。
2.控制血压
高血压除了加速大血管动脉硬化外,还会加速微血管病变的发生发展,如视网膜和肾脏并发症。有研究提示高血压和糖尿病视网膜病变的发生发展呈正相关,降压治疗可以显著降低糖尿病视网膜病变的发病率。糖尿病患者要严格控制血压,最好能够控制在130/80毫米汞柱以下。
3.控制血脂
控制血脂可以减少糖尿病视网膜脂质的渗出,有助于稳固病情和视力,防止其进一步恶化。
4.妊娠是糖尿病视网膜病变发生和发展的危险因素
有资料显示,妊娠可能加速糖尿病视网膜病变的发生和发展。因此怀孕的糖尿病患者应定期到眼科作相关检查,并咨询眼科医师。
5.定期查视力和眼底
定期做眼底检查是早期发现糖尿病视网膜病变的有效方法。没有视网膜病变的患者应6个月检查一次,已有糖尿病视网膜病变者每3个月检查一次,以早期发现微血管病变,早期治疗。
6.疑有糖尿病视网膜病变时,应当做眼底荧光造影
通过眼底荧光造影可以较早地发现视网膜血管的渗出及微量出血,为及时采取措施、保护视力提供依据。
7.药物预防
已经发现有早期糖尿病视网膜病变的“糖友”可预防性地服用羟苯磺酸钙等药物。对已有缺血性糖尿病视网膜病变患者,可以采用视网膜激光治疗。激光治疗虽不能明显提高视力,但可以防止视力的进一步下降。
关于糖尿病眼病的7个事实
糖尿病视网膜病变对视力的损伤,尤其是晚期阶段,很大程度上是不可逆的,因此一旦被诊断为糖尿病视网膜病变,听从眼科医生的指导,早期合理的治疗,是保护视力的唯一途径;
糖尿病视网膜病变会在视力良好的情况下发生,因此不要仅凭感觉来判断是否患病,以及病情是否发展了;
如果你感觉有任何视力方面的变化,一定及时地找眼科专科医生就诊;
一定要重视复查和随诊,不要以为病情控制住就可以放任不管;
如果合并有其他糖尿病眼病,如白内障,应该及早治疗,避免因为这些病情妨碍糖尿病视网膜病变的观察和治疗;
所有药物的使用,均应该在密切监测下,由医生给予,切勿照搬别人经验,盲目自行购买服用。
作者:徐晓红,解放军第454医院眼科副主任医师