现在通过各种媒体渠道的宣传，大家对静脉输液的危害多少都有了一些认识。能吃药就不打针输液的观念正在慢慢地深入人心。有一些大医院已经开始逐步取消门诊输液。
但是仍然有一些人认为，输液的危害仅仅是滥用抗生素，如果不输抗生素，或者确实有必要使用抗生素，还是输液见效快。这种观念是十分错误的，输液可不止是滥用抗生素这么简单，今天我们就来说一说输液可能出现哪些风险。
输液的主要风险
静脉输液与口服药最大的区别在于，药物通过血管直接进入人体，迅速到达各个器官起作用。
输液的好处是：起效快，作用浓度高，药物不需要考虑消化系统的吸收效率问题和被肝脏分解破坏的问题，剂量可以精确计算。
但是缺点同样非常明显，由于绕过了消化道这层人体自然屏障的保护作用，外界物质可直接进入血管内，可以引发许多不可预知的风险。其中最主要的风险如下：
一、过敏
口服药要经过肠道吸收，身体不需要的或对身体有害的物质会被过滤掉，之后才进入肝脏代谢。经过这样一个过程之后，药物在血液中的浓度也会降低，进而降低过敏反应发生的几率。
而输液时药物直接进入血液，发生过敏反应的几率相对大得多。而且跟口服过敏相比，输液引起的过敏反应可以发生特别迅速，症状特别严重，有可能直接导致死亡。
不要以为做过皮试就没有问题。皮试所用药物剂量只有注射所用剂量的几十万分之一，轻微的过敏反应不一定会被观察到。当大量药物突然进入身体的时候，过敏的风险仍然是非常大的。
二、热源反应
热源反应可以表现为发热、寒颤、恶心、呕吐、心慌、全身不适等症状。
其发生的原因非常复杂，可能包括了药物本身含有杂质；药物保管不善变质；药瓶，输液器，注射器等不合格；操作中被细菌污染或混入细小微粒等。要完全避免这些因素是不可能的。
要最大限度地保证输液安全，就对药物和输液器具的质量、保存条件、消毒灭菌程序、空气洁净度、无菌操作流程等都提出了十分严格的要求。而且在输液过程中需要严密观察，一旦出现不良反应，需要及时处理。
所以，在一般的私人小诊所输液，尤其要慎之又慎。
三、静脉炎
导管在血管内的刺激、长期输注药品、或者药物浓度过高、或者药物刺激性较大等原因，都有可能导致静脉炎。其具体表现为延静脉走向的条索状红线，局部可以发痒、发红、肿胀、灼热、疼痛。
一旦出现静脉炎，必须停止此部位的输液，并进行局部敷药等治疗。
四、急性心衰和肺水肿
如果输液速度过快，或者输液量过大，或者患者本身心肺功能不全，短时间内大量液体进入血管，会对心脏造成很大的负担，有可能会出现急性左心衰和肺水肿。具体表现为胸闷、气短、呼吸困难，甚至咳嗽，咳出粉红色泡沫痰。
要预防出现急性心衰，输液滴速不宜过快，输入液量不可过多。
五、空气栓塞
输液管内空气未排尽；导管连接不紧，有漏缝；加压输液，这些情况都容易导致空气进入血管内，造成空气栓塞。患者可能出现胸部不适，呼吸困难，紫绀等症状。大量空气进入可能导致死亡。
预防空气栓塞出现必须要求护士操作认真，加强巡视。
哪些情况才有必要输液
由此可见，整个输液的过程可谓“步步惊心”，充满了风险。绝对不像你想象得那么安全。“能口服药物就尽量避免打针输液”是有一定道理的。
但是我们也不能谈虎色变，有下面这样一些情况是需要考虑用输液的办法来治疗的：
由于剧烈呕吐、或不能进食等各种原因无法口服药物。
药物比较特殊，经过胃肠道不容易被吸收或会被肝脏破坏，只有注射剂型。
严重腹泻脱水，肠道不能吸收，体内需要补充足够水分。
病情严重，需要药物迅速起效的。或者根据病人病情，需要随时调整注射药物速度，维持一定的血液药物浓度的。等等。
网上也有一些传言，说“输液的危害＝自杀”。这些说法也有些夸大其词。有一些因各种原因做的肠道大部切除的病人，不能靠肠道吸收，数十年仅靠输液提供营养，也可以生存得非常好。
所以我们对输液要有一个全面正确的认识，既要看到它的弊端和隐患，避免滥用；也不宜危言耸听，夸大风险。
普通人很难做到准确地作出判断，应该听从正规医疗机构的医护人员的建议。我们要与医生讨论输液治疗的必要性，以及有无可替代的口服药物。不主动要求输液，也不要一味拒绝。
只在正规医疗机构或有医护人员监护的条件下输液，以便及时处理可能出现的问题。
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