高温警报！立秋初过，但高温依旧，高温潮湿的时期仍是皮肤真菌感染的高发期。从脚趾缝的瘙痒到腹股沟的尴尬，真菌在不经意间悄悄侵袭，影响着我们的健康与生活质量。皮肤真菌感染也叫皮肤癣菌病，以股癣、足癣、体癣、手癣等较为常见，是皮肤外科常见病、多发病，其发病率仅次于湿疹、皮炎，在感染性皮肤中占据首位1，会对患者生活质量产生损害。今天，就让我们一起揭开皮肤真菌感染的神秘面纱，看看哪些人群最易中招，以及如何打败“幕后黑手”。
不容忽视！皮肤真菌感染为何偏爱这些人群？
高温出汗：真菌滋生的温床
夏季高温，人体容易大量出汗，特别是运动或户外活动时，汗液成为真菌滋长的天然温床。汗液不仅为真菌提供了丰富的营养物质，还创造了潮湿的环境条件，这种环境正是真菌滋生的理想场所。因此，运动爱好者和户外工作者更易遭遇真菌感染。
运动爱好者：进行高强度运动时，身体大量排汗，若未能及时清洁和更换衣物，真菌便有机可乘，尤其是在球类运动或游泳后，共用设施如健身房、更衣室、泳池边的湿座椅也可能成为交叉感染源。
户外工作者：长时间在户外作业的人员，如建筑工人、快递员等，他们频繁暴露在高温环境中，不仅出汗量大且难以立即找到合适的环境更换衣物，使得身体长时间处于潮湿状态。这种条件为真菌的生长提供了绝佳的环境，从而显著提高了他们罹患皮肤真菌感染的可能性。
职场人群：差旅与办公的双重挑战
在现代职场环境中，无论是频繁穿梭于各地的差旅人士，还是长时间坚守在办公室的白领一族，都面临着不同的真菌感染风险。
差旅频繁者：酒店房间内的拖鞋、浴巾等公共用品若未彻底消毒，可能携带真菌。加之旅途劳顿，免疫力下降，更易感染。
办公室白领：长时间坐着，脚部血液循环不畅，加之夏季空调房内空气干燥，可能导致皮肤屏障功能减弱，增加脚部真菌感染（如足癣）的风险。此外，办公室内的尴尬瞬间，如地毯上的真菌传播，也可能成为感染源。
特殊人群：真菌眼里的“软柿子”
对于那些已有真菌感染史或正遭受皮炎、湿疹等皮肤问题困扰的人群而言，其皮肤屏障的受损状态使他们成为了真菌二次侵袭的高危群体。
真菌感染反复发作人群：之前感染过真菌并治愈，但由于生活习惯或环境因素未彻底改变，导致真菌再次感染。
皮炎湿疹患者：这类人群的皮肤屏障功能本就较弱，加之炎症引起的皮肤破损，为真菌入侵提供了机会。
免疫力低下人群：老年人、正在接受癌症治疗、长期使用免疫抑制剂、糖尿病患者等免疫系统较弱，难以抵抗真菌的侵袭。
从了解皮肤真菌感染的易感人群，我们不难发现，不同的人群由于生活习惯、环境因素或身体状态的不同，面临着不同程度的感染风险。因此，为了有效预防和控制真菌感染风险，制定并执行科学的防治策略显得尤为重要。
别怕，酮康唑助你守护脆弱防线！
皮肤真菌感染的日常生活防护策略是维护皮肤健康、预防感染的基石，主要包括保持清洁干燥（如对腋下、脚等易出汗的部位加强清洁，且洗浴后注意擦干，穿吸湿性好的鞋袜等）、增强免疫力（如均衡饮食、适量运动等）、注意个人卫生（避免共用个人物品、定期消毒等）等。除了日常防护策略，抗真菌药物治疗在清除病原菌，快速解除症状，防止复发中具有重要作用。其中酮康唑是广泛用于皮肤真菌感染治疗的药物，具有杀菌、抗炎和止痒的作用。
从机制来看，酮康唑阻止细胞膜构成物质合成，使真菌细胞膜缺陷和通透性增加，真菌细胞受到抑制或死亡，从而起到杀灭真菌的作用（图1）2，3。酮康唑的抗真菌谱广泛，尤其对各种浅表真菌有强大抗菌力2。
图1 酮康唑破坏真菌细胞膜，杀灭真菌2，3
酮康唑在皮肤真菌感染中的显著疗效，得到了权威指南的认可与推荐。《中国手癣和足癣诊疗指南(科普版2022)》7指出，部分手足癣可由念珠菌或皮肤癣菌以外的霉菌感染所致，也有部分病例存在多种真菌混合感染，治疗此类病例，建议选用广谱抗真菌药物，如咪康唑、酮康唑等。某些皮损炎症反应剧烈、瘙痒严重的手癣、足癣病例，局部联合用药建议可先选用复方制剂（如复方酮康唑乳膏等）或抗真菌药加糖皮质激素（应避免单一使用激素类外用药）治疗1-2周，待炎症及瘙痒缓解后，需改换不含糖皮质激素的外用抗真菌药物进行后续治疗，如酮康唑后续治疗2-4周，减少疾病复发。
总结
皮肤真菌感染在高温潮湿季节高发，而高温出汗多、职场差旅频繁、办公室久坐及免疫力低下者是易感人群。保持清洁干燥、增强免疫力及注意个人卫生是日常防护关键。酮康唑作为广谱抗真菌药物，兼具疗效和安全性，被广泛用于治疗皮肤真菌感染，并得到权威指南推荐。
-----------此处为分割线-----------
参考文献
1. 周兆婧,易顺强. 盐酸特比萘芬片结合布替萘芬乳膏外用在皮肤癣菌病患者中的临床效果及安全性的分析 [J]. 临床研究, 2022, 30 (06): 59-61.
2. 章星琪,范卫新,杨勤萍等.酮康唑洗剂专家共识[J].临床皮肤科杂志,2023,52(12):747-753.
3. Maertens JA. History of the development of azole derivatives. Clin Microbiol Infect. 2004 Mar;10 Suppl 1:1-10.
4. 李春阳,李诚菊,徐永豪,等. 2%酮康唑乳膏治疗浅部真菌病开放性、随机对照临床研究 [J]. 中国真菌学杂志, 2011, 6 (02): 112-114.
5. 钱青,袁玲玲,李月花,等. 酮康唑乳膏治疗浅部真菌病疗效分析 [J]. 中国医药导刊, 2011, 13 (11): 1918.
6. 葛惠芬. 复方酮康唑乳膏治疗皮肤浅部真菌病疗效观察[J]. 职业与健康, 2007, 23(22): 2118-2119.
7. 中国手癣和足癣诊疗指南工作组. 中国手癣和足癣诊疗指南(科普版2022)[J]. 中国真菌学杂志, 2022, 17(2) 89-93.
Approval ID: CH-20240815-04
有效期至：2026.08.15
