猴痘疫情已向非洲以外蔓延;海关总署出台公告:防止猴痘疫情传入我国

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2024-08-16

世界卫生组织当地时间8月14日宣布,猴痘疫情构成“国际关注的突发公共卫生事件”,这是世卫组织两年来第二次宣布。


猴痘疫情已向非洲以外蔓延,瑞典公共卫生局代理局长当地时间8月15日宣布,他们已经确认了首例Ib型猴痘感染病例。


猴痘成为“国际关注的突发公共卫生事件”传递出哪些信号?它会成为下一场大流行吗?我们该如何预防猴痘病毒?


受影响最大的人群是妇女和15岁以下的儿童



猴痘疫情第一次构成“国际关注的突发公共卫生事件”:

持续时间:2022.7——2023.5

主要感染人群:男同性恋和双性恋男性


猴痘疫情第二次构成“国际关注的突发公共卫生事件”:

发布时间:2024.8.14

目前情况:已从刚果蔓延至13个非洲国家(包括此前没有报告过猴痘的国家)

自今年年初以来,仅刚果民主共和国就已报告了15600例猴痘病例和537例死亡病例,已经超过了去年全年的数字。而且受影响最大的人群是妇女和15岁以下的儿童。儿童占病例人数的70%以上,占死亡人数的85%,儿童的致死率是成人的四倍。


春雨医生

非洲猴痘疫情丨澎湃新闻 王煜 制图



新猴痘毒株被发现


今年5月,科学家在该国东部发现了一种被称为Ib型分支的新毒株,初步研究发现新毒株似乎更容易通过日常密切接触传播,包括性接触。


为何此次儿童患病和死亡人数较多


非洲疾病控制与预防中心负责人卡西亚(Jean Kaseya)表示,目前尚不清楚新一轮猴痘疫情为何对儿童如此致命,但主要怀疑是该病毒的一个变异毒株(或亚群)使其更容易在人与人之间传播。


埃默里大学传染病专家泰坦(Boghuma Titanji )博士表示,刚果儿童感染猴痘的比例如此之高,这可能是因为儿童更容易感染这种病毒,也可能是社会因素,如过度拥挤和接触了感染这种疾病的父母。


如何预防猴痘疫情?


根据卫健委印发的《猴痘诊疗指南(2022年版)》,猴痘的传播途径为:

病毒经黏膜和破损的皮肤侵入人体。人主要通过接触感染动物病变渗出物、血液、其它体液,或被感染动物咬伤、抓伤而感染。

人与人之间主要通过密切接触传播,也可通过飞沫传播,接触被病毒污染的物品也有可能感染,还可通过胎盘垂直传播。尚不能排除性传播。


对此,在生活预防方面,大家要谨慎前往猴痘流行区,避免接触可能的患病动物(如非洲松鼠、树松鼠、冈比亚袋鼠、睡鼠等)或猴痘患者,不食用、处理野味,洁身自好,人多的地方戴好口罩。


在疫苗方面,历史研究表明天花疫苗对猴痘有 85% 的保护作用,不过自1980年天花被消灭以来,世界各国已停止了天花疫苗的广泛接种。据世卫组织推测,此次猴痘疫情不同寻常的原因之一,可能就是由于停止天花疫苗接种后,人们对正痘病毒免疫力下降。


以下人员入境时需主动申报


据海关总署网站8月16日消息,海关总署发布关于防止猴痘疫情传入我国的公告,即海关总署公告2024年第107号(关于防止猴痘疫情传入我国的公告)。


公告指出,来自猴痘疫情发生国家(地区)的人员,如接触过猴痘病例或出现发热、头痛、背痛、肌痛、淋巴结肿大、皮疹和黏膜疹等症状,入境时应主动向海关申报,海关人员将按规定程序采取医学措施并开展采样检测。来自猴痘疫情发生国家(地区)且被污染或有被污染可能的交通运输工具、集装箱、货物、物品,应按规定程序实施卫生处理。

春雨医生

图源:海关总署网站截图


为什么出现发热、头痛等症状需主动申报

根据《猴痘诊疗指南(2022年版)》,猴痘的临床表现如下:

潜伏期5-21天,多为6-13天。

发病早期出现寒战、发热,体温多在38.5℃以上,可伴头痛、嗜睡、乏力、背部疼痛和肌痛等症状。多数患者出现颈部、腋窝、腹股沟等部位淋巴结肿大。


发病后1-3天出现皮疹。皮疹首先出现在面部,逐渐蔓延至四肢及其他部位,皮疹多呈离心性分布,面部和四肢皮疹较躯干更为多见,手心和脚掌均可出现皮疹,皮疹数量从数个到数千个不等;也可累及口腔黏膜、消化道、生殖器、结膜和角膜等。


皮疹经历从斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹到结痂几个阶段的变化,疱疹和脓疱疹多为球形,直径约0.5-1厘米,质地较硬,可伴明显痒感和疼痛。

春雨医生

单个皮疹病变图像/图源:UKHSA


从发病至结痂脱落约2-4周。结痂脱落后可遗留红斑或色素沉着,甚至瘢痕,瘢痕持续时间可长达数年。


部分患者可出现并发症,包括皮损部位继发细菌感染、支气管肺炎、脑炎、角膜感染、脓毒症等。


如果您出现以上可疑症状,并具备以下流行病史中的任一项,就要及时到医院皮肤科或感染科就诊检测。

(1)发病前21天内有境外猴痘病例报告地区旅居史;

(2)发病前21天内与猴痘病例有密切接触;

(3)发病前21天内接触过猴痘病毒感染动物的血液、体液或分泌物。


目前国内尚无特异性抗猴痘病毒药物,主要是对症支持和并发症的治疗。2022年欧洲医学协会 (EMA) 为天花开发了一种名为 tecovirimat 的抗病毒药物,可用于治疗猴痘,但尚未广泛使用。



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