很多朋友一想到自己后背的小疙瘩，还有脑袋上的痂，就宁愿忍受着酷暑，也不愿意暴露自己。
更难受的是，这种红斑、结痂和小疙瘩总像是有股子魔力，让大家心痒痒的手也痒痒的，忍不住抠！抠！抠！于是咱们的皮肤就看起来更惨烈了😭。
其实，这些痂和小疙瘩很可能是「脂溢性皮炎」的表现，如果治标不治本，自然容易让脂溢性皮炎春风吹又生。
脂溢性皮炎很常见
但总容易被忽视
顾名思义，脂溢性皮炎是一种皮肤炎症，其中的「脂溢」，指的就是咱们皮肤油脂分泌较多的区域，比如面部、头皮、胸背部以及外耳部等容易出现皮肤炎症。
可别觉得脂溢性皮炎离我们很远，其实它真的很常见：日常生活里，脂溢性皮炎很普遍的一种形式就是头皮屑！
刚开始可能只表现为不痛不痒的弥漫性白色鳞片，像是头顶着漫天飞雪；如果麻痹大意，任其发展，就可能会逐渐加重，出现淡黄色、油腻的鳞屑或痂，这时候头顶的雪花就变成了「爆米花」，痒得让人不受控制的想去抓，但反复搔抓了之后皮损更严重，反而更痒；形成越抓越痒，越痒越抓的恶性循环；同时伴随着红斑和瘙痒；刚洗完头没两天，头皮屑又会势不可挡。
除了白色或油腻性的鳞屑以外，脂溢性皮炎还会表现出边界清楚的红色斑块，如果长期被忽视，还可能会不断发展成结痂甚至到糜烂，甚至还会增加脱发的概率[1]，真令人头秃了！
更可恶的是，脂溢性皮炎还特别反反复复，在一段时间内看起来可能有所好转，容易让人掉以轻心，但往往没消停几天又会卷土重来。尤其是最近这种炎热的天气，大家出油和出汗都明显增加，稍不留神脂溢性皮炎就会杀一个回马枪，打大家一个措手不及，头痒难耐，头皮屑变多的情况也是愈演愈烈。
而在这个过程里，在背后暗暗搞破坏的其实就是住在咱们皮肤上的一种真菌——「马拉色菌」。
它有两大突出特点：「爱吃油」 + 「很能生」。所以头皮、后背的油脂分泌过多时，马拉色菌就会疯狂投入吃吃吃 + 生生生的快乐循环：
但它们的代谢产物却会让我们的皮肤感到不适，从而刺激皮肤出现了上述一系列的炎症反应，所以敏锐的朋友们已经发现了：
要对付脂溢性皮炎
根源要抑制马拉色菌
当马拉色菌已经在大家的皮肤上肆意扩张的时候，我们简单地增加清洗频率，对它们来说实在是有些不痛不痒，这时，大家就可以请一些专治马拉色菌的专家来帮帮忙，比如酮康唑。
为什么推荐酮康唑？因为它真的很牛：
① 从源头破坏马拉色菌，让它们断子绝孙
唑类抗真菌剂已被证实是抑制马拉色菌生长最有效的一类药物，而酮康唑又是唑类中抗菌活力最强的药物，主要通过抑制真菌细胞膜麦角类固醇的合成，影响细胞膜的通透性，起到抑菌或杀菌作用[2]，因而成为治疗脂溢性皮炎及头皮屑的一线外用抗真菌药[3]。
这就相当于直接从源头就破坏了马拉色菌的繁殖可能，大家才能有效控制住脂溢性皮炎。
②效果明显但副作用小
而且酮康唑相对使用时间较长、不良反应较轻微、使用较安全，对马拉色菌有明显疗效。
更让人惊喜的是，在一项关于「酮康唑洗剂对雄激素性脱发影响」的研究中发现，雄激素性脱发的人往往伴随着脂溢性皮炎的发生，长期使用酮康唑洗剂，能够有效改善头皮微环境，对缓解雄激素性脱发起到积极作用。[1,4]
不管是身体上的脂溢性皮炎，还是头皮上的脂溢性皮炎，都可以选择酮康唑洗剂洗澡的时候，将酮康唑涂抹在头皮和身体的皮肤上，停留 5 分钟左右（也就是一首歌的时间），再一并冲洗掉，来有效抑制马拉色菌。
参考文献
[1] Piérard-Franchimont C, De Doncker P, Cauwenbergh G, Piérard GE. Ketoconazole shampoo: effect of long-term use in androgenic alopecia. Dermatology. 1998;196(4):474-7.
[2] 刘小萍, 王学民, 高延瑞,等. 外用抗真菌剂治疗头皮脂溢性皮炎及头皮屑的Meta分析[J]. 临床皮肤科杂志, 2014, 43(8):4.
[3] Bukviﾄ Mokos Z, Kralj M, Basta-Juzbaﾅ｡iﾄ A, Lakoﾅ｡ Jukiﾄ I. Seborrheic dermatitis: an update. Acta Dermatovenerol Croat. 2012;20(2):98-104.
[4] 张建中. 中国雄激素性秃发诊疗指南[J]. 临床皮肤科杂志, 2014, 43(3):5.
