成年人的七夕情人节,在礼物与浪漫之后,浓情蜜意难以自持,往往还会发生些不可描述的事情。但如果不想在一夜温存之后,多出个意料之外的宝宝,就得做好避孕措施。可是,并不是所有的避孕方法都是有效的,像安全期避孕法、体外射精法、哺乳期避孕法……这些方法看似很有道理,实则都是大坑。我们知道,女性受孕的过程,是精子与卵子相结合的复杂生理过程,而避孕的本质,就是阻止精子与卵子相遇,阻止受精卵形成。但是女性的排卵和男性的射精都是复杂过程,受多种因素影响,很多人只知其一不知其二,采取“简单粗暴”的避孕方法,就很容易搞出小生命。安全期避孕法基于自然避孕,其原理是一个月经周期中女性只排一次卵子,其寿命约1天,精子最多可存活5天,因此,理论上来说,一个月经周期内只有6天是易孕期(又称为危险期),其余时间均为不孕期(又称为安全期)。
有些人根据月经周期推算,认为月经后第10~16天是危险期,其余时间都是安全期,或者认为月经前7天、后8天是安全期。
但实际上,绝大多数女性(90%以上)的月经是不规律的,排卵时间受饮食、情绪、健康状况等各种因素影响,也是不固定的,即使是刚刚来完月经,无措施同房也可能导致怀孕。
因此,安全期避孕法只是听起来安全,实际上相当危险。
(图源:图虫创意)
体外射精是指在羞羞过程中,即将发生射精时,将阴茎抽出,使精液射在伴侣体外的一种方式。
实际上,在性兴奋不断攀升的过程中,男性生殖系统中的各种腺体分泌就已经活跃起来了,在射精发生之前,就会有分泌液和部分精液溢出尿道口并进入女性生殖道,这其中就有一些“心急”的精子。
而且即将射精和射精是一个连续的过程,其间隔时间极短,这需要男性保持高度警觉,如果不能及时拔出,就会使部分精液留在女性生殖道内。
另外,如果长期使用体外射精方法避孕,对男性生殖健康也会造成影响,可能会引起前列腺炎、早泄、阳痿、性冷淡等疾病。
理论上来说,母乳喂养确实会推迟月经恢复,但产后排卵恢复时长与母乳喂养方式(是否全母乳)、喂养间隔、营养情况及遗传因素等都有关系,有统计显示,最早产后14天就可发生排卵,全母乳喂养可能会推迟至59天,而且恢复排卵可早于恢复月经。
而且,哺乳期女性的子宫处在小而软的状态,如果意外怀孕需要人工流产,更易发生子宫穿孔及产后出血等情况,有调查显示哺乳期占高危因素人工流产的19.98%。
因此,即使是在哺乳期,即使还没有恢复月经,一旦发生性生活,也要采取一定的避孕措施。
科学有效的可逆性避孕手段主要包括两大类,一类是激素避孕方式,如避孕药、避孕针、皮下埋植、LNG宫内节育器(俗称激素环)等,非激素避孕方式则包括避孕套、含铜宫内节育器等。
男用避孕套和短效避孕药是年轻人最常接触的避孕方式,其中男用避孕套的失败率在2%左右,短效避孕药的失败率小于1%,但在实际应用过程中,避孕套的失败率约在18%,短效避孕药的失败率约在9%。这主要是因为使用过程中,可能存在套套破了、快射精再戴套,以及避孕药漏服等情况。避孕套的避孕原理非常简单,就是通过物理屏障,不让精子进入女性生殖道内,但使用过程中要注意操作规范:1.选择适合自己尺寸的避孕套:太大容易脱落,太紧容易破裂;
2.选择正规厂家生产的避孕套,使用前先看看其是否在保质期内、有无破损;
3.打开前先将避孕套挤至包装袋的一侧,再小心撕开避孕套的包装,不要使用牙齿或剪刀打开,以免损坏避孕套;
(图源:图虫创意)
4.取出后先确定正反面,捏紧避孕套前端的小泡,挤出空气后再佩戴,如果戴反了要换一个新的重新戴,不要翻过来继续使用;
5.佩戴后,一定要将避孕套展开并套至阴茎末端,注意动作轻柔;
6.射精后,需要握紧避孕套的边缘,小心地将阴茎从伴侣的阴道中抽出。
此外,还需要注意,在性器官接触之前,就要戴好套套了,先蹭蹭再戴上,或先进去、中途再戴上都是危险的;而且每次佩戴一个避孕套就可以了,一次戴两个并不会更安全,还会增加破裂风险。
复方短效避孕药中含有雌激素和孕激素,每天按时服用,可以让身体处于类似怀孕的激素水平,大脑就会误以为你怀孕了,进而卵巢停止排卵。短效避孕药的每片剂量很小,维持时间很短,因此需要每天服用,常见的短效避孕药是21片一盒的剂型,服用方法是女性从月经第1天开始吃第1片,每天吃1片,连续吃21天,停7天,再开始每天1片、连吃21天、停7天……虽然短效避孕药的避孕成功率更高,但相较于避孕套,它不能预防梅毒、尖锐湿疣、生殖器疱疹、艾滋病等性传播疾病,而且服药初期可能产生类似早孕的不适感,如恶心、腹痛、头痛、抑郁等;另外,长期服药可能增加血栓风险,虽然发生率非常低。因此,性伴侣不固定(这样不好,要洁身自好),或者有深静脉血栓形成风险,BMI≥30,吸烟史,先兆性偏头痛、高血压等情况的话,还是避孕套更适合自己。
在避孕药中,还有一种常见的是紧急避孕药,紧急避孕药由单剂量的孕激素(左炔诺孕酮,1.5毫克)或抗孕激素(醋酸乌利司他,30毫克)构成,这两种药物都通过阻止或延迟排卵起作用。紧急避孕药应该无保护性行为后尽快服用(最好24小时内),醋酸乌利司他需要在发生性行为5天内服用,而左炔诺孕酮则需要在3天内服用。紧急避孕药具有副作用大(阴道出血、呕吐、腹痛、头痛、眩晕等)、失败率高(有效性85%)的特点,只能作为事后补救措施,不能作为常规性避孕方式。除了以上这些方式,宫内节育器和皮下埋植等方式也能起到长期有效的避孕效果,当然,还有一种方式,避孕效果100%,那就是:禁!欲!
[1]卢政.哺乳期妇女避孕现状对生殖健康的影响[J].中国城乡企业卫生,2019,34(12):69-72.DOI:10.16286/j.1003-5052.2019.12.025.
[2]车焱.短效避孕方法在中国的应用及其变化[J].中国实用妇科与产科杂志,2021,37(08):798-802.DOI:10.19538/j.fk2021080103.[3]Teal S, Edelman A. Contraception Selection, Effectiveness, and Adverse Effects: A Review. JAMA. 2021;326(24):2507–2518. doi:10.1001/jama.2021.21392