医生说案例
某男性，30岁，因为咽喉肿痛来就诊。患者反映，他的喉咙疼痛已经持续了3天，伴有头痛和咳嗽等症状，怀疑自己是“二阳”。经过初步检查发现咽部淋巴滤泡增生急性充血，扁桃体肿胀充血明显。有的病人还会伴有声音嘶哑、吞咽疼痛、甚至憋气感，可见声带肿胀充血，考虑到患者症状较严重，且伴随着呼吸道其他症状，医生初步怀疑是急性咽喉炎。
很多人对去年“小刀剌嗓子”的感受可谓心有余悸，因此在今年“二阳”风声传来之后，嗓子有一点风吹草动就担心是不是“阳”了。其实不然，咽喉肿痛和感染新冠不是绝对相关的联系，咽喉痛是上呼吸道感染的常见症状。无论是流感病毒还是新冠病毒，或是其他细菌感染，都会累及上呼吸道，咽喉部是呼吸道的门户，感染时就会出现咽喉疼痛等症状，常见的疾病有急慢性咽炎、感冒、急性扁桃体炎、急性喉炎等。由于每个人对疼痛的敏感程度不同，有的人敏感性较高，感染后咽喉肿痛、所谓“刀片嗓”等症状都会出现，而”刀片嗓“不一定是因感染新冠病毒导致的。
“刀片嗓”中医是怎么解释的
那么让人人“闻风丧胆”的“刀片嗓”是怎么回事呢？咽喉疾病在中医属于“喉痹”的范围，以咽部红肿疼痛、干燥灼热、 咽部异物梗阻感为主要症状。隋·巢元方《诸病源候论》:“人阴阳之气出于肺，循喉咙上下也。风毒客于喉间，气结蕴结而生热，致喉肿塞而痹痛”。意思是咽喉肿痛的内因多为肺、脾、胃的脏腑功能失调，外因多为风邪侵犯：风热邪气侵犯咽喉，会导致咽喉发红、充血、肿痛、嗓音嘶哑等症状；而风寒邪气侵袭咽喉，主要表现为咽喉肿痛、流清涕、声音低沉、咳嗽等症状。临床则多见风热外袭型，中医有“咽喉口齿诸病皆属于火”之说，在治疗上宜疏风解表、清热解毒[1]。
“刀片嗓”如何快速缓解
西医认为咽炎的发病主要是感染性因素、过敏性因素、职业暴露、 长期物理化学刺激等，在治疗上急性期抗生素类、局部治疗以及中药治疗。慢性咽炎用抗生素不但效果不佳还会产生耐药性，以及多种不良反应，并且容易复发[2]。
现在越来越多的人倾向于选择清音利咽、消肿止痛的中成药，桂林三金的西瓜霜润喉片，主要成分西瓜霜、冰片、薄荷脑、 薄荷素油，其中，西瓜霜可生津润喉，冰片可清热解毒；薄荷脑可消炎、清热解暑，应用于咽喉口腔类疾病，具有良好的消肿止痛、清音利咽等效果[3]。
“二阳”高峰如何养护咽喉？
“二阳”、换季、空调病等因素，都有可能导致咽喉出现问题，那么在日常生活中应该如何养护嗓子呢？加强日常护理，生活规律，保持口腔清洁，饮食合理，增加饮水量，提高人体主观能动性，要加强锻炼，提高免疫力，避免感染新冠、流感等疾病导致出现咽喉肿痛的症状；要保持室内空气湿润，空气过于干燥会导致咽喉黏膜干燥，容易引起喉咙肿痛和喉炎等症状；要避免食用辛辣、刺激性食物。辛辣、刺激性食物容易导致喉咙发炎或者加重肿痛症状；要避免长时间用嗓，长时间高声喊叫或过度用力说话都容易造成喉部组织局部受损。尤其是长期从事教学、音乐、导游以及易感人群等，建议身边常备桂林三金的西瓜霜润喉片，该药物对咽喉口腔疾病具有一定的预防效果，防止长时间用嗓带来的声音嘶哑、喉咙干痒、咽喉肿痛等症状。
图源：壹图网
参考文献
[1] 张霞,谢雁鸣,李光熙,高扬,赵元辰,唐菁菁,姚晓燕,李萌.中医药治疗急性咽炎的优势与问题探讨[J].中国中药杂志
2017,42(19):3819-3825.DOI:10.19540/j.cnki.cjcmm.20170901.002.
[2] 杨艾,何旭东,张耀武,李艳娟,张志金,杨兴鑫,张祎.慢性咽炎的发病机制及药物治疗进展[J].中国药事,2021,35(07):808-813.DOI:10.16153/j.1002-7777.2021.07.012.
[3] 杨顺.西瓜霜润喉片治疗咽喉口腔疾病的疗效观察[J].中国医学文摘(耳鼻咽喉科学),2021,36(05):103-105.DOI:10.19617/j.issn1001-1307.2021.05.103.
