医生说案例
“医生，我这几天嗓子痛，咳嗽，是不是阳了呀？”近期来咨询“二阳”的患者明显增多，小王（化名）就是其中一个。小王反映这次症状不算严重，高烧很快就下去了，头疼身上疼也缓解了很多，就是咽喉疼痛迟迟不好。目前从临床看，人群二次感染新冠病毒后总体症状较轻，不少患者以咽喉疼痛为突出症状，从中医来讲咽喉肿痛多为风热外侵，建议小王和类似的患者用一些清热解毒、清咽利喉类型的中成药。
正确认识咽喉肿痛
其实，不仅仅“二阳”之后会咽喉肿痛，流感、普通感冒、急慢性咽喉炎、扁桃体炎等疾病常见症状也会有咽喉肿痛。咽喉肿痛是以咽痛或咽部不适感、咽部红肿为主要症状的咽喉疾病，中医有“咽喉口腔诸病皆属于火”之说，因此咽喉肿痛多属于中医“喉痹”“乳蛾”范畴，属于实证热证，多因外感风热，宜疏风解表、清热解毒治疗[1]。
如何区分“二阳”和咽喉炎
嗓子痛总怀疑自己“阳”了？其实“二阳”和咽喉炎虽然都伴随有咽喉肿痛的症状，但是略有差别，主要体现在两方面。一是症状不同：咽炎又分为急性咽炎和慢性咽炎。急性咽炎症状多为咽部有干燥感、痒感、灼热感，伴有明显疼痛，还可能出现咳嗽和声音嘶哑等；慢性咽炎则表现为咽部异物感明显、吞咽困难、刺激性咳嗽等。而新冠除喉咙肿痛外，常同时伴有发热、咳嗽、流鼻涕、呼吸困难等症状。二是传染性不同：急、慢性咽喉炎不具备传染性，而新冠具有较强的传染性。
咽喉肿痛如何缓解
无论是“二阳”、咽喉炎还是流感等疾病，治疗咽喉肿痛的途径是大同小异的。西瓜霜为传统喉痛用药，其味咸性寒，入心、胃、大肠经，具有清热泻火、清肿止痛之优良功效，并可降低人群咽喉部带菌率，使炎症得到有效控制。现代中成药还会搭配一些其他中药成分，如常用的桂林三金西瓜霜产品，里面添加了如下成分：黄连、黄芩、黄柏有清热燥湿、泻火解毒之功效，是治疗咽痛的要药；浙贝母清热散结、消肿化痰止咳；山豆根有治咽喉肿痛的功效[2]。
西瓜霜的妙用不仅体现在缓解咽喉肿痛上，外感风热常见症状还有口腔溃疡，多出现在唇内侧 、舌腹 、颊私膜 、舌头 、前庭沟 、软愕等等部位，临床症状表现为剧烈疼痛，局部灼痛明显，严重者会出现饮食困难、流口水影响说话，对日常生活造成极大不便。建议使用桂林西瓜霜含片，由西瓜霜、煅硼砂、黄柏、大黄、黄连等多种中药材制成，具有消炎止痛促进粘膜修复愈合的作用，促进溃疡上皮细胞新生，帮助溃疡面愈合[3]。
如何预防“二阳”，避免咽喉肿痛
1、正值春夏之交，气温多变，且人员流动大、活动密集，新冠、流感等呼吸道疾病传播的风险叠加。建议大家加强自我健康检测，规范佩戴口罩，避免或者减少感染的风险。
2、保持勤通风、勤洗手等良好卫生习惯。
3、清淡饮食，减少辛辣食物的摄入，建议多吃绿豆汤、雪梨水等消火饮品。
5、多吃蔬菜水果以增加维生素，多喝白开水，以促进维生素C和叶酸等吸收，提高身体抵抗力。
6、避免熬夜，劳逸结合，保证充足睡眠，保持情绪稳定。培养良好的睡眠习惯，每天睡眠时间保持在8个小时以上。
图源：图虫创意
参考文献：
[1] 范文昌,陈优生,梅全喜.中药产品及药膳食疗在广东地区治疗咽喉肿痛中的应用[J].亚太传统医药,2017,13(12):55-56.
[2] 黄开明,沈映冰.桂林西瓜霜治疗急性咽炎的临床研究[J].中华中医药杂志,2012,27(10):2583-2584.
[3] 刘琳芬.复发性口腔溃疡的临床用药体会[J].中国高等医学教育,2015(04):130-131.
