颅内动脉瘤大多发生在颅内动脉管壁上，是造成蛛网膜出血的首位病因，在脑血管疾病中仅次于脑血栓和高血压脑出血。未破裂动脉瘤直径＜3mm可定期观察，但有危险因素（高血压、动脉瘤家族史、动脉瘤不规则等）者及破裂动脉瘤需要及时治疗。颅内动脉瘤病人发生蛛网膜下腔出血者应早期手术夹闭瘤蒂或栓塞动脉瘤，术中采取保护脑的措施，应用甘露醇，巴比妥类药，异氟烷，术后扩容治疗，目前对于脑前半循环动脉瘤及后半循环的动脉瘤，椎基底动脉连接部动脉瘤，小脑前下动脉及小脑后下动脉动脉瘤在蛛网膜下腔出血后早期手术，而对基底动脉及大脑后动脉第一部分的动脉瘤多等待其神经症状改善及稳定后再手术。方法一：开颅动脉瘤夹闭术，需要切开头皮掀开颅骨，扒开脑组织，显露动脉瘤，用特制的钛合金动脉瘤夹夹闭动脉瘤。方法二：血管内（介入）栓塞术，在大腿根部切开约2mm切口，穿刺股动脉，置入微导管，沿全身相通的血管进入颅内血管，最终到动脉瘤腔内，通过微导管向动脉瘤腔内填入特制的铂金微弹簧圈，从而闭塞动脉瘤。石家庄市第一医院 神经外科 副主任医师 李聪慧
