开放性血气胸伤口处理

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2022-06-22
开放性血、气胸是指胸壁被锐器或火器所伤,胸膜腔与处界相通,空气随呼吸进出,并伴有胸膜腔积血。这是一种严重胸部刨伤,并合并较严重的休克和缺氧,也是胸郎创伤早期致死的主要原因之一。
开放性血气胸的伤口处理是一需要强调的问题,像开放性气胸一样,处理伤口不能仅把外部伤口简单缝合,这样的处理方式在许多急诊室屡见不鲜。我们建议临诊医生处理这样的患者时,在维持循环和呼吸稳定后,进行必要的辅助检查,确定胸内伤情,何处出血,出血量多少,有无其他合并伤,伤处有无异物存留等等,要有准备地进行开胸探查。如无明显严重损伤或合并伤,则可进行简单清创后缝合伤口观察。
开放性血气胸的紧急处理:开放性血气胸因即刻有生命垂危之虞,需立即处理。
1.立即清创缝合,封闭胸腔伤口,紧急时可用凡士林纱布严堵伤口,再用胶布固定,变开放性血胸为闭合性血气胸,当然还必须防止张力性气胸的危险。
2.在严重损伤时应立即气管插管进行机械呼吸,仔细检查伤口,置入胸腔引流,再关闭胸腔。
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