一、软组织肉瘤一定要做CT检查吗?CT图像的密度分辨力和空间分辨力对软组织肿瘤的发现十分有利,明显优于X线平片。CT断面上皮肤、皮下脂肪层和肌肉间有明显的密度差异,以及每一肌肉束向都有清晰的分界。CT横断面肢体影像中各种结构清晰可见,有时包括主要血管、神经的阴影。因此CT检查可以早期发现、证实软组织肿瘤(包括来自原发于骨肿瘤的软组织肿块),并显示肿瘤的空间关系。CT计算机的三维重建,立体多维的观察肿瘤与正常组织、器官之间有无包绕、浸润,为治疗方案和手术方式的选择提供良好的资料。CT检查软组织肿瘤的主要目的不在于确定肿瘤的组织类型,而是为查明病变的准确范围,以利于制定正确的手术方案。尤其现代手术治疗恶性软组织肿瘤的趋势,是切除肿瘤的同时保留肢体及其功能,所以要求CT准确的确定肿瘤的范围和解剖位置,即病变是被局限于十分明确的解剖边界内(肌肉间隔内),还是已经延伸到筋膜外间隙;肿瘤有无包膜,是否侵及附近结构,尤其大血管和主要神经。在这方面CT显示优于血管造影。二、软组织肉瘤有哪些手术方法?软组织肿瘤良性者称为瘤,恶性者称为肉瘤,软组织肉瘤的常见手术方法有:1.根治性手术:所有位置的肿瘤必须是连同周围包绕的正常组织一并切除的,为了保证完整的切除,常常不得不割舍一些正常的组织结构,手术切除亦应包括活检的部位,皮肤及其附近的部分肌肉。对于肌肉肿瘤,受累肌肉应将首尾完全予以切除。只有在临床显示淋巴结已受累时,才实施淋巴结清扫术。2.减积手术:是针对一些无法完全切除的软组织肿瘤而采用的方法,术后再继以其他非手术治疗,以期改善患者的生活质量并延长患者的生命。如腹膜后巨大的脂肪肉瘤等,可先行减积手术,尔后再辅加放射治疗,可取得好的疗效。3.截肢术:适用于晚期的巨大肿瘤伴有溃疡大出血,而又无法止血;或伴发严重感染,如脓毒血症、破伤风等危害患者生命安全;或肿瘤生长迅速并引起剧烈疼痛,难以用药物控制;或肢体己有病理性骨折,失去活动能力等严重状况下,无法用其他方法挽救时,方可考虑先选用截肢术。