骨髓瘤是起源于骨髓中浆细胞的恶性肿瘤，是一种较常见的恶性肿瘤。较多见于脊柱，占脊柱原发肿瘤10%，以腰椎多见。好发年龄多在40岁以上，男性与女性之比约2∶1。主要症状是持续的脊柱疼痛，呈进行性加重。40%～50%的病人伴有病理性骨折。易出现截瘫和神经根受压症状。骨髓瘤的确诊需要骨髓穿刺、组织活检、血清蛋白电泳和尿本周蛋白检测。因为骨髓瘤的多发溶骨性改变，从影像学上不易与脊柱转移瘤相鉴别。对于多发性骨髓瘤，主要以化疗为主，放疗作为重要补充。放疗可以减轻骨痛，解除神经压迫症状，巩固化疗治疗效果。近年来提出了造血干细胞移植、免疫治疗、基因治疗等治疗方式，应用反应停、蛋白酶体抑制剂等药物，也取得了一定的效果。对于孤立性骨髓瘤，放疗可以缓解疼痛，减小病灶甚至治愈。对于脊柱失稳引起严重疼痛和/或压迫神经脊髓的病人，应考虑采用积极的手术方式。手术的主要目的是缓解顽固疼痛，解除脊髓神经压迫，稳定脊柱，提高生活质量，而不是治愈疾病本身。
