为什么肥胖不是隐匿性阴茎的主要病因?

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2022-06-22
隐匿性阴茎是一组以阴茎海绵体及龟头发育正常,而阴茎显露困难为特征的疾病,常因阴茎外观短小而就诊。阴茎皮下有一层疏松而无脂肪的肉膜。正常情况下,肉膜具有很强的弹性,阴茎皮肤与其深面的筋膜疏松附着,使阴茎可在皮下自由滑动。而隐匿性阴茎患者阴茎部的肉膜发育异常,变成没有弹性的、厚的纤维筋膜,有时还形成条索状物。这些发育异常的筋膜和条索多位于阴茎近段及基部,严重者可向远侧伸展至冠状沟,将阴茎体向近侧牵拉,拘束在耻骨联合下方,同时将腹壁皮下筋膜及其周围的脂肪组织向远侧牵拉。悬韧带与阴茎的附着位置异常,以及阴茎的发育异常、包茎或术后瘢痕等,也可为隐匿性阴茎的发生原因。




因此,肥胖并非隐匿性阴茎的主要病因,但它可加重临床表现,即让阴茎看起来更小。所以治疗上单纯的减肥对隐匿性阴茎并无多大作用。部分轻中度的,可予以控制肥胖、反复进行被动和主动的包皮腔扩张等保守治疗。如保守治疗无效,应改为手术治疗。至于隐匿性阴茎的手术时机问题,一般认为,隐匿性阴茎患儿的短小、形似“皮丘”的外观,会影响患儿的心理发育,在上学后尤为明显。所以,我们认为手术时机是在小儿性心理形成之前,即3岁之前。但由于年龄过小使手术难度增加,影响其疗效,故认为2~3岁为最佳手术年龄。最迟不超过6岁,即上学前完成手术。
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