虽然在大多数人的印象里，骨质疏松似乎是一种老年疾病，但其实大家也看出来了，这年头是个老年病就在努力年轻化，骨质疏松也免不了这种内卷~实际情况是——不爱运动、吸烟、酗酒、日照少......这些原因使得骨质疏松的年轻化趋势已经越来越明显。而且，骨质疏松虽然好发于老年人，但我们的骨量就像自己的发量存款，年轻的时候多存一些，老年的时候才会流失得更慢。“太长不看”版：
1.根据2018年国家卫生健康委员会组织的调查结果显示：骨质疏松症已经成为我国中老年人群的重要健康问题，50岁以上人群骨质疏松症患病率为19.2%，而我国50岁以上女性骨质疏松症患病率已达32.1%；65岁以上女性的患病率更是超过半数
2.疼痛、乏力、脊柱变形和发生脆性骨折是骨质疏松最典型的临床表现，青少年患者还可发生生长停滞，但许多患者早期常无明显症状，往往在骨折发生后经X线或骨密度检查时才发现已患有骨质疏松
3.目前尚无有效的方法逆转已疏松的骨质，对于骨质疏松，预防作用要远大于治疗，年轻时候我们积累的骨量越高，发生骨质疏松的时间就会越晚，症状也会越轻
骨质疏松是一种以骨量低下、骨微结构损坏，导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病。根据发病原因，骨质疏松可分为原发性骨质疏松症、继发性骨质疏松症及特发性骨质疏松症：原发性骨质疏松症是随着年龄增长必然发生的一种生理退行性病变；
继发性骨质疏松症主要由影响骨代谢的疾病或药物导致；
特发性骨质疏松症病因尚未明确，可能与骨代谢调节异常，比如骨吸收增加，或者青春期生长突然增加，突增、形成和吸收的平衡被打破，或者与小儿钙代谢异常有关。
虽然近年来，骨质疏松症的发生越来越呈现年轻化趋势，但相关具体的流行病学数据，主要还是针对中老年人。根据2018年国家卫生健康委员会组织的调查结果显示：骨质疏松症已经成为我国中老年人群的重要健康问题，50岁以上人群骨质疏松症患病率为19.2%。而且骨质疏松症还很“重女轻男”，激素水平决定了女性长肌肉和钙质摄取的能力都要弱于男性，但钙流失量却大于男性，而且怀孕和分娩还会消耗大量钙质，尤其是多次怀孕或分娩的女性。女性绝经后，雌激素断崖式下降，无法有效抑制破骨细胞，导致破骨细胞活跃，骨细胞被快速分解、吸收，量下降且流失加快，骨骼中空隙增加，形成骨质疏松。
据有关数据统计，我国50岁以上女性骨质疏松症患病率已达32.1%；65岁以上女性的患病率更是超过半数。疼痛、乏力、脊柱变形和发生脆性骨折是骨质疏松最典型的临床表现，青少年患者还可发生生长停滞，但许多患者早期常无明显症状，往往在骨折发生后经X线或骨密度检查时才发现已患有骨质疏松。1、疼痛：患者可有腰背疼痛或周身骨骼疼痛，负荷增加时疼痛加重或活动受限，严重时翻身、起坐及行走有困难。
（图源：图虫创意）
2、乏力：患者容易疲劳，劳累后加重，负重能力下降甚至无法负重。
3、脊柱变形：骨质疏松严重者可有身高缩短、驼背、脊柱畸形和伸展受限。胸椎压缩性骨折会导致胸廓畸形，影响心肺功能；腰椎骨折可能会改变腹部解剖结构，导致便秘、腹疝、腹胀、食欲减低和过早饱胀感等。
4、骨折：脆性骨折是指低能量或者非暴力骨折，如从站高或者小于站高跌倒或因其他日常活动而发生的骨折为脆性骨折。发生脆性骨折的常见部位为胸椎、腰椎、髋部，桡、尺骨远端和肱骨近端，其他部位亦可发生骨折。发生过一次脆性骨折后，再次发生骨折的风险明显增加。
（图源：图虫创意）
5、特发性青少年型：除了比较典型的症状外，患者发病期间会突然生长停滞，易多发骨折，之后疾病会自然缓解。
需要注意的是，脆性骨折是骨质疏松最常见、最严重的后果之一，是老年人致残致死的重要因素。因此，当经常出现乏力、腰背疼痛、腿抽筋、驼背、身高降低等症状时，一定要及时就医，同时中老年人应注意预防跌倒，以避免脆性骨折的发生。预防骨质疏松就像预防老年穷困潦倒一样，一方面要“多挣钱”——多补钙，另一方面则要“少花钱”——减少骨量流失。在“多挣钱”方面，首先要注意营养均衡，像牛奶及奶制品、虾皮、虾米、鱼（特别是海鱼）、豆类及其制品、蛋类等食物的含钙量都很不错，可以添加在日常饮食中。
因为机体要在维生素D的帮助下才能很好地吸收钙，所以还要注意适量补充维生素D。维生素D含量较高的食物有蛋黄、动物肝脏，鲭鱼、大马哈鱼、金枪鱼之类的鱼脂肪等；此外每天至少20分钟的日照时间，也有利于促进维生素D的生成。经常体育锻炼对预防骨质疏松也具有积极意义，大量活动可使血液中的钙质更多地在骨骼内存留，从而提高骨的硬度，能有效地减少骨质疏松的发生。
在“少花钱”方面，已有研究表明，吸烟、酗酒及长期饮用碳酸饮料都会损害骨健康，增加骨质疏松的患病风险，建议大家还要戒烟、限酒，少喝碳酸饮料。同时，糖皮质激素、肝素、甲氨蝶呤、环孢素等药物也可能会导致继发性骨质疏松，建议谨慎使用。因为大多骨质疏松症在早期并没有明显的症状，等到出现脆性骨折的时候，后果就很严重了，所以建议50岁以后，每年检查一次骨密度，了解自身骨量。如果已经确诊了骨质疏松，只是喝牛奶、吃钙片的作用是远远不够的，还要与其他抗骨质疏松药物联合使用。如抑制骨吸收（鲑降钙素、依降钙素等）、抑制破骨细胞（唑来膦酸、利塞磷酸铵等）及性激素补充剂等药物，必要时还会使用手术治疗、运动疗法、物理因子治疗等进行康复治疗。需要明确的是，目前尚无有效的方法逆转已疏松的骨质，对于骨质疏松，预防作用要远大于治疗，年轻时候我们积累的骨量越高，发生骨质疏松的时间就会越晚，症状也会越轻。所以不要再觉得骨质疏松是老年人的“专利”啦，预防骨质疏松从娃娃抓起，这话可一点也不夸张。[1]丁有红.警惕骨量减少年轻化[J].江苏卫生保健,2020(10):24.
[2] 陈镜,冯正平. 骨质疏松症治疗药物研究进展[J]. 中国骨质疏松杂志,2021,27(5):776-780. DOI:10.3969/j.issn.1006-7108.2021.05.029.[3]中国医药信息查询平台,骨质疏松,https://www.dayi.org.cn/disease/1125962[4]王彤华. 预防骨质疏松症的研究进展[J]. 全科护理,2014(18):1648-1650. DOI:10.3969/j.issn.16744748.2014.18.008.
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